Ev Heyvanlarında Xərçəng Diaqnozu üçün Mövcud Testlər

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

"Xərçəngin olub olmadığını izah edəcək bir qan testi yoxdur?"

Bu sualı hər dəfə soruşduğum üçün bir dollarım olsaydı, çox dollarım olardı.

Əgər sualı dəqiq, dürüst və etibarlı nəticələrlə cavablandıracağına inandığım bir test icad etsəydim, çox daha çox dollar qazanardım.

Rutin laboratoriya işi bir ev heyvanının xərçənginin mərhələləndirilməsinin əsas hissəsidir. Bu testləri sifariş edərkən xəstəmin sistematik olaraq sağlam olmasını və orqan funksiyası və ya elektrolit statusu kimi problemlərlə bağlı "xəbərdarlıq əlamətləri" olmadığını təmin edirəm.

Ancaq bu cür testlər nadir hallarda bir ev heyvanının xərçəng vəziyyəti haqqında məlumat verir. Bir neçə istisna istisna olmaqla (məsələn, çox yüksək bir ağ qan hüceyrəsi, bir ev heyvanının lösemi olduğunu və ya yüksək miqdarda kalsium səviyyəsinin bir neçə fərqli xərçəng növünə səbəb ola biləcəyini göstərə bilər) laboratoriya işləri bir ev heyvanının xərçəng olub-olmaması barədə dəqiq məlumat verməyəcəkdir.

Bir ev heyvanının xərçəng ola biləcəyinə şübhə etdiyimiz üçün bir test keçirmək və hələ heç bir klinik əlamətlə özünü büruzə verməyən gizli (gizli) xərçəng meylini istisna etmək / çıxartmaq üçün sağlam bir xəstədə bir test aparmaqla bir fərq var..

Sonuncu ssenari, yoxlama testləri olaraq bilinənləri təsvir edir. Bunlar böyük populyasiyalar arasında araşdırma aparmaq və müəyyən bir xəstəliyi olan şəxsləri həqiqətən sağlam olanlardan "təmizləmək" üçün hazırlanmış testlərdir.

Həqiqi hədəflər dəyişir, lakin əksər yoxlama testləri “biomarkerlərin” mövcudluğunu təyin etmək üçün hazırlanmışdır. Biyomarkerlər müəyyən bioloji vəziyyətlərin və ya şərtlərin ölçülən göstəriciləridir və xəstəliyi aşkarlamaq, yoxlamaq, diaqnoz qoymaq, müalicə etmək və izləmək üçün istifadə edilə bilər.

Həm pişiklər, həm də itlər üçün fərqli biyomarkerləri araşdıran bir sıra satışa təqdim olunan testlər mövcuddur. Xərçəngin tarama testlərini nəzərdən keçirdiyimiz zaman ən çox analizlər timidin kinaz (TK) və C-reaktiv protein (CRP) serum səviyyələrini ölçür. Bu markerlərin faydası yaxşı qurulmamışdır, lakin əksər hallarda tibb işində minimal qalıq xəstəlik (MRD) adlandırdığımızı aşkar etmə qabiliyyətinə vurğu edilir.

TK, DNT sintezində iştirak edən bir proteindir və bölünən hüceyrələrdə ifadə edilir. TK səviyyələri hüceyrə proliferasiyasının artması ilə artır. TK səviyyələri lenfoid hüceyrələrin proliferativ aktivliyi ilə əlaqəlidir (və daha az ehtimal ki, digər növ şiş hüceyrələrinin çoxalması ilə). Yüksək TK səviyyələri viral infeksiyalar və iltihablı xəstəliklərlə də əlaqələndirilir.

Serum TK səviyyələri xərçəng olan itlərdə sağlam itlərdən daha yüksəkdir. Bununla birlikdə, sağlam köpəklərdən, xərçəngli itlərdən və digər xəstəlikləri olan itlərdən ölçülən səviyyələrdə çox sayda üst-üstə düşmə var. Yəni əvvəllər xərçəng diaqnozu qoyulmuş itlərin belə normal serum TK səviyyəsinə sahib ola bilməsi.

Pişiklərdə TK səviyyəsi də ölçülmüş və klinik cəhətdən sağlam pişiklərdən, lenfoma diaqnozu qoyulmuş pişiklərdən və iltihablı mədə-bağırsaq xəstəliyi olan pişiklərdən bir istinad aralığı təyin edilmişdir. Lenfoma olan pişiklər, sağlam pişiklərdən və ya iltihab xəstəliyi olan pişiklərdən və hematopoetik olmayan neoplaziyası olan pişiklərdən daha çox serum timidin kinaz aktivliyinə sahib idi.

CRP, iltihab və sitokinin sərbəst buraxılmasına cavab olaraq istehsal olunan əsas kəskin faz proteinidir. Serum CRP səviyyələri iltihab reaksiyasının müddəti və şiddəti ilə əlaqələndirilir. İltihabın səbəbləri müxtəlifdir və infeksiya, otoimmün xəstəlik və xərçəngdir. Buna görə, CRP iltihab üçün həssas bir marker hesab olunur, lakin təəssüf ki, təmsil etdiyi iltihabın təbiətinə nisbətən spesifik deyil.

Köpəklərdə CRP ən azı bəzi xərçəng növlərində yüksəlir və ümumiyyətlə xərçəng olan itlərdə serum səviyyələri sağlam köpəklərə nisbətən artır. TK-də olduğu kimi, bu iki qrup arasında ciddi üst-üstə düşmə var və bəzi xərçəngli itlərdə serum CRP normal olur, bəzi sağlam xəstələrdə serum CRP yüksəlir.

Bədənlərində yalnız mikroskopik olaraq aşkar edilə bilən xərçəng hüceyrələri olan, remissiya vəziyyətində olan lenfoma olan itlərin, ümumiyyətlə ölçülə bilən lenfoma olan itlərdən daha aşağı CRP var. Bu, xəstəliyin remissiya vəziyyəti və residivi üçün bir göstərici olaraq serum CRP səviyyələrinə potensial dəyəri qoyur.

Baytarlar hər bir xəstə üçün bu müayinə testlərini müntəzəm olaraq tövsiyə edə bilmədən əvvəl CRP və ya TK kimi ölçmə parametrlərinin dəyərini təyin etmək üçün əlavə tədqiqat aparmaq lazımdır. Bundan əlavə, həkimlər bu testlərin nəticələrini ehtiyatla şərh etməlidirlər, çünki əvvəlki mərhələdə müalicənin başlanmasının faydaları və ağırlaşmaları barədə məlumat məlum deyil.

Nəhayət, bu cür testlərin həyata keçirilməsini düşünsək, sahiblərin müqayisə ediləcək ən uyğun nəzarət dəyərlərini müəyyənləşdirmək üçün ev heyvanlarını mümkün qədər erkən yaşda sınamağa başlamalarını və həyatları boyunca davamlı olaraq test etmələrini təklif edirəm.

Qəti şəkildə başa düşürəm ki, sahiblər, itləri və pişikləri zahirdə göründüyü qədər daxili baxımdan sağlam olduqlarına əmin ola biləcək sadə bir laboratoriya testi istəmələrini istərdilər. Xəstəliyin erkən aşkarlanmasının vacibliyini və bunun bir ev heyvanı üçün daha əlverişli uzunmüddətli nəticəyə necə gətirib çıxara biləcəyini də başa düşürəm.

Bununla birlikdə, baytar həkimlərinə xəstələrə bu cür diaqnostikanı mütəmadi olaraq tövsiyə etmələrindən əvvəl doldurulması lazım olan yoldaş heyvanlarda xərçəng skrininq testlərinin faydası ilə əlaqədar bu iki qütb arasındakı dəlil əsaslı məlumatların boşluğunu görməməzlikdən gələ bilmərəm.

Dr. Joanne Intile