İtlərdə Cushing Xəstəliyi: Səbəbləri, Simptomları Və Müalicəsi

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Hiperkortizolizm və hiperadrenokortisizm olaraq da bilinən Cushing xəstəliyi, ən çox orta yaşlı və yaşlı itləri təsir edən ciddi bir xəstəlikdir. Müalicə edilmədiyi təqdirdə ciddi ola bilər.

Budur itlərdəki Cushing xəstəliyi - növlərindən və simptomlarından müalicə və baxışa qədər bilməli olduğunuz şey.

İtlərdə Cushing xəstəliyi nədir?

Cushing xəstəliyi (hiperadrenokortisizm) böyrəküstü vəzin həddindən artıq stress hormonu və ya kortizol ifraz etdiyi zaman baş verir.

İtlərdə Cushing xəstəliyinə səbəb olan nədir?

İtlərdə Cushing xəstəliyinə ən çox orta və yaşlı itlərdə, təxminən 7 ilə 12 yaşlarında rast gəlinir.

Köpəklərdə üç növ Cushing xəstəliyi var:

Hipofizdən Asılı Cushing Xəstəliyi

Hipofizdən asılı olan Cushing xəstəliyi, beyin bazasında hipofiz bezinin bir şişinin böyrəküstü bezi stimullaşdıran hormonun çox miqdarda ifraz etdiyi zaman meydana gəlir.

Bu şişlər ümumiyyətlə yaxşı və kiçikdir; bununla birlikdə hipofiz şişi olan xəstələrin% 15-20-si şiş böyüdükcə nəhayət nevroloji əlamətlər inkişaf etdirəcəkdir. Hipofiz şişləri Cushing xəstəliyinin 80-85% -nə cavabdehdir.

Böyrəküstü vəzin şişi

Böyrəküstü vəzlər stres hormonları yaradır və böyrəklərin tam yanında yerləşir. Böyrəküstü vəzin şişi yaxşı (xərçəng deyil) və ya bədxassəli (xərçəngli) ola bilər. Adrenal şişlər Cushing xəstəliyinin% 15-20-sinə səbəb olur.

Yatrogen Cushing Xəstəliyi

Köpəklərdə yatrogenik Cushing xəstəliyi, steroidlərin həddindən artıq və ya uzun müddət istifadəsindən qaynaqlanır.

Cushing xəstəliyi itlərə nə edir?

Mahiyyət etibarilə ağrılı olmasa da, köpəklərdə olan Cushing xəstəliyi (xüsusilə nəzarətsiz olduqda) ilə əlaqələndirilə bilər:

• Yüksək qan təzyiqi
• Böyrək infeksiyaları
• Sidik kisəsi daşları
• Diabet
• Xroniki dəri və sidik yolu infeksiyaları
• Qaraciyərdə dəyişikliklər (vakuolar hepatopatiya)
• Laxtalanma riski artmışdır

Sidik yolu ilə yüksək qan təzyiqi və protein itkisi hiperadrenokortisizmlə kifayət qədər yaygındır və böyrək xəstəliklərinə səbəb ola bilər.

Əlavə olaraq, hipofiz şişi olan itlərin% 15-20-si şiş böyüdükcə nevroloji əlamətlər inkişaf edir və Cushing xəstələrinin% 5-10-u da diabet inkişaf edəcəkdir.

Nadir hallarda olsa da, Cushing xəstələri pulmoner tromboembolizm adlanan ölümcül qan laxtalanma riski altındadır.

Bəzi cinslər Cushing xəstəliyinə meyllidirlər?

Cushing xəstəliyinə daha çox bu cinslərdə diaqnoz qoyulur:

• Kanişler, xüsusən Miniatür Kanişler
• Dachshunds
• Boksçular
• Boston Terriers
• Yorkshire Terriers
• Staffordshire Terriers

İtlərdə Kuşinq Xəstəliyinin Əlamətləri Nələrdir?

Cushing xəstəliyi olan bir itdə görünə biləcək müxtəlif simptomlar var. Köpəklərdə Cushing xəstəliyinin ən çox görülən əlamətlərindən bəziləri:

• Daha çox su içmək
• Artan sidik ifrazı
• Artan iştah
• Saç tökülməsi və ya zəif bir böyümə
• Nəfəs almaq
• Pot-qarın görünüşü
• İncə dəri
• Qara nöqtələr
• Təkrarlanan dəri infeksiyaları
• Təkrarlanan sidik infeksiyaları
• Ani korluq
• Süstlük
• Sidik ifrazı
• Sebore və ya yağlı dəri
• Dəridə möhkəm, düzensiz lövhələr (kalsinoz cutis adlanır)

Cushing xəstəliyi itlərdə necə diaqnoz qoyulur?

100% hallarda diaqnoz qoyacaq tək bir test olmasa da, baytarınız çox güman ki, aşağıdakıların birləşdirilməsini tövsiyə edəcəkdir:

• Əsas qan işləri (CBC / Kimya)
• Sidik analizi +/- sidik kulturası (sidik yolu infeksiyalarını istisna etmək üçün)
• ACTH stimullaşdırma testi (yanlış mənfi ola bilər)
• Aşağı dozalı deksametazon basqı testi (digər xəstəliklərdən təsirlənə bilər)
• Yüksək dozalı deksametazon basqı testi
• Sidik kortizolunu kreatinin nisbətinə
• Qarın ultrasəsi (qaraciyər və böyrəküstü vəzin böyüməsi və ya şişlərdəki dəyişiklikləri təyin edə bilər)
• Kompüter tomoqrafiyası və ya maqnetik rezonans görüntüləmə (hipofiz şişlərini aşkar edə bilər)

İtlərdə Kuşinq Xəstəliyinin Müalicəsi Nədir?

Cushing xəstəliyinin köpəklərdə müalicəsi, əsas səbəbdən asılıdır. Müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:

• Cərrahiyyə
• Dərman
• Radiasiya

Cushing xəstəliyinə steroidlərin həddindən artıq istifadəsi səbəb olursa, steroid dozası diqqətlə aşağı endirilməli və dayandırılmalıdır. Bu, steroid əvvəlcə müalicə etmək üçün istifadə olunan birincil xəstəliyin relapsına səbəb ola bilər.

Cərrahiyyə

Hipofiz və adrenal şişlər cərrahi yolla aradan qaldırıla bilər, xoşxassəli olarsa cərrahiyyə müalicəvi ola bilər.

Dərman

Əməliyyat bir seçim deyilsə, ya trilostan, ya da mitotanla tibbi müalicə aparıla bilər. Bu dərmanlar kortizol istehsalına müdaxilə edir, lakin böyrəküstü vəzin işinin çox tez pozulmaması üçün çox yaxından nəzarət edilməlidir.

Hansı dərmanların verilməsindən asılı olaraq, baytar həkiminiz köpəyinizin qan işini izləmək və uyğun bir doza çatmaq üçün bir plan hazırlayacaq (bu xəstəyə, dərman qəbul etmə müddətinə və s. Asılı olaraq dəyişəcəkdir).

Baytarlıq itinin uyğun dozasını təyin etdikdən sonra ya üç-altı ayda bir, ya da Cushing-in yenidən inkişaf etməsinin başlanğıc əlamətlərini görsəniz, ACTH stimullaşdırma testi aparılmalıdır. Hipofiz və adrenal şişlər irəlilədikcə simptomları idarə etmək üçün artan dozada dərman tələb olunur.

Dərman qəbul edərkən və ya dozaları dəyişdirərkən, ev heyvanınızı süstlük, qusma, iştahanın azalması və ya nəfəs alma problemi ilə izlədiyinizdən əmin olun və bu əlamətlərdən biri qeyd olunarsa dərhal baytarınıza müraciət edin

Radiasiya

İtlərdə hipofizaya bağlı Cushing xəstəliyi üçün radiasiya müalicəsinin, xüsusilə erkən müalicə edildikdə, nevroloji simptomları yaxşılaşdırdığı və ya aradan qaldırdığı və proqnozu yaxşılaşdırdığı göstərilmişdir. Bu hallarda orta sağ qalma müddəti 743 gündür.

Kuşinq xəstəliyi olan itlər nə qədər yaşayır?

Cushing xəstəliyi olan itlər üçün proqnoz, hipofiz və hipofizdən asılı olmayan Cushing'dən və şişin yaxşı və ya bədxassəli olmasından asılıdır.

Hipofiz Şişi

Kiçik bir hipofiz şişinin səbəb olduğu təqdirdə tibbi rəhbərlik yaxşı həyat keyfiyyəti ilə uzunmüddətli nəzarət təmin edə bilər. Hipofizdən asılı olan Cushing xəstəliyi üçün trilostan və ya mitotanla müalicə olunan xəstələrin orta sağ qalma müddəti təxminən iki ilə iki il yarımdır.

Hipofiz şişi böyükdürsə və beyinə və ətrafdakı strukturlara təsir edirsə, proqnoz daha zəifdir.

Adrenal şişlər

Adrenal şişlərin təqribən 50% -i xoşxassəlidir və cərrahi yolla çıxarılma müalicəlidir. Adrenal şişlərin digər 50% -i bədxassəli və zəif bir proqnoz daşıyır, xüsusən də diaqnoz zamanı metastaz vermişlərsə.

Median sağ qalma müddəti trilostanla müalicə edildikdə təxminən bir ildir. Birincili şişin metastazı, damarların lokal işğalı və ya uzunluğu 5 sm-dən çox olan xəstələrdə proqnoz daha pisdir.

Köpəklərdə Cushing Xəstəliyinin qarşısını ala bilərsinizmi?

Təəssüf ki, hipofiz və ya adrenal bez şişindən qaynaqlanırsa, Cushing xəstəliyinin qarşısını ala bilməzsiniz.

Bununla birlikdə, yatrogenik Cushing xəstəliyinin inkişaf riskini minimuma endirmək üçün steroidlərin uzun müddətli istifadəsindən qaçınmaq olar.