Pişiklərdə Natrium çatışmazlığı

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Pişiklərdə hiponatremi

Natrium, hüceyrə xaricindəki mayenin (hüceyrələrin xaricindəki mayelərin) bir hissəsi olaraq, bədənin ən çox yayılmış müsbət yüklü atomudur. Hiponatremi termini, bir pişikin qan içində anormal dərəcədə aşağı serum sodyum konsentrasiyasından əziyyət çəkdiyi bir vəziyyətə aiddir. Hiponatremi ümumiyyətlə paralel hiposmolal vəziyyəti əks etdirir; yəni qan serumundakı ozmotik məhlulun az konsentrasiyası - bədən mayelərinin hüceyrə membranlarından (osmoz) keçmə qabiliyyətinin çatışmazlığı, bununla bədənin kimyəvi konsentrasiyaları tarazlıqda saxlanılır. Hiposmolalite ümumiyyətlə bədəndə az miqdarda sodyum tərkibli ilə əlaqələndirilir.

Teorik olaraq, hiponatremi ya suyun tutulmasından, ya da həll olunan maddənin itkisindən (həll oluna bilən cisim maddənin itkisindən qaynaqlanır - bu halda duz / sodyum həll olunan maddədir). Ən çox həll olunan maddə itkisi izo-osmotik məhlullarda (məsələn, qusma və ishal) baş verir və nəticədə, demək olar ki, hiponatremi diaqnozu qoyulmuş bütün xəstələrdə həll olunan maddə ilə əlaqəli su tutma əsas səbəbdir. Ümumiyyətlə, hiponatremi yalnız böyrəyin suyun xaric olunmasında qüsur olduqda baş verir.

Semptomlar

• Süstlük
• Zəiflik
• Qarışıqlıq
• Bulantı / qusma
• Nöbet
• Donuqluq
• Koma
• Digər tapıntılar əsas səbəbdən asılıdır

Səbəblər

Normal osmolar hiponatremi, tipik paralel şərtlərə səbəb olur:

Hiperlipemi - qanda həddindən artıq yağlar

• Hiperproteinemiya
• Hiperosmolar hiponatremi

Hiperqlikemiya - qanda həddindən artıq qlükoza / şəkər

• Mannitol infuziyası (sidikqovucu vasitə)
• Normovolemik (normal qan həcmi)

Birincil polidipsiya - həddindən artıq susuzluq

• Hipotiroid miksedeması (dəri və toxuma bozukluğu) koma
• Hipotonik maye infuziyası (aşağı osmotik təzyiqli maye)
• SIADH (uyğun olmayan antidiuretik hormon ifrazı sindromu)
• Hipervolemik (qanda çox maye)

Konjestif ürək çatışmazlığı (CHF)

• Qaraciyər (qaraciyər) sirozu
• Nefrotik sindrom (anormal protein sızması, qanda az miqdarda zülal və bədən hissələrinin şişməsi olduğu böyrək xəstəliyi)
• Hipovolemik (qanda çox az maye)

Mədə-bağırsaq zərərləri

• Böyrək çatışmazlığı
• Aşağı kalium
• Dəri itkiləri
• Diurez (böyrək tərəfindən sidik istehsalının artması)
• Hipoadrenokortisizm (endokrin xəstəlik)

Diaqnoz

Kimyəvi qan profili, tam qan sayımı, sidik analizi və elektrolit paneli daxil olmaqla tam qan profili aparılacaqdır. Əgər pişikinizdə hiponatremi varsa, bu testlər aşağı serum natrium konsentrasiyasını təsdiq edəcəkdir. Hiponatremi təqlid edə biləcək və istisna edilməsi lazım olan digər xəstəliklər hiperqlikemiya, hiperproteinemiya və hiperlipidemiyadır.

Baytarınız da serum osmolalitesinin test ediləcəyini test etməyi tövsiyə edə bilər. Pişiyinizin sidiyindəki osmolalite balansı, böyrəyin suyu atma qabiliyyətinin göstəricisi olacaq və sidikdə olan sodyum konsentrasiyası dövriyyədə olan az miqdarda natriumun göstəricisidir.

Müalicə

İlkin müalicə hiponatremiyanın şiddətindən və əlaqəli nevroloji simptomlardan asılı olacaqdır. Əsas narahatlıqların şiddəti müalicə prioritetlərinə də rəhbərlik edəcəkdir. Müalicə ümumiyyətlə əsas səbəbi aradan qaldırmaqdan və zəruri hallarda serum natrium konsentrasiyasını artırmaqdan ibarətdir.

Hiponatremin həddindən artıq sürətli normallaşması potensial olaraq ağır nevroloji nəticələrə səbəb ola bilər və hiponatremin özündən daha zərərli ola bilər. Buna görə izotonik bir salin, əksər hallarda seçim mayesidir. Hipertonik salin ilə serum natrium konsentrasiyasının daha aqressiv şəkildə düzəldilməsi nadir hallarda tələb olunur. Hipervolemik xəstələr (qanda çox maye olan xəstələr) adətən diuretiklər (maye azaldıcılar) və duz məhdudlaşdırması ilə idarə olunur.

Əksinə, hipovolemik xəstələr (qanda çox az maye olan xəstələr) həcm çatışmazlığını izotonik salin ilə əvəz etməklə idarə olunur. Digər terapevtik müdaxilələr hiponatremiyanın əsas səbəbi ilə təyin olunur.

Yaşayış və İdarəetmə

Başlanğıcda, baytarınız, pişikinizin müalicəyə reaksiyasını müşahidə etməli, serum sodyum konsentrasiyalarının həddindən artıq sürətli düzəldilməsinin qarşısını almaq və sodyum və digər göstərilən terapiyalara uyğun bir cavab verməsi üçün serum sodyum təyini təyin etməlidir. Əlavə olaraq, həkiminiz pişikinizin nəmləndirici vəziyyətini və digər serum elektrolit konsentrasiyalarını, pişiyinizin klinik vəziyyəti və əsas narahatlığı ilə göstərildiyi kimi izləmək istəyəcəkdir.