İtlərdə Natrium çatışmazlığı

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

İtlərdə hiponatremi

Hiponatremi, bir itin qanda az miqdarda serum sodyum konsentrasiyasından əziyyət çəkdiyi bir vəziyyətə verilən klinik termindir. Natrium, hüceyrə xaricindəki mayenin (hüceyrələrin xaricindəki mayelərin) bir hissəsi olaraq, bədənin ən çox yayılmış müsbət yüklü atomudur. Bu səbəbdən də, hiponatremi vəziyyəti, qan serumundakı ozmotik məhlulun az konsentrasiyası olan hiposmolalitanın eyni vaxtda bir vəziyyətini əks etdirir; yəni bədən mayelərinin hüceyrə membranlarından (osmoz) keçmə qabiliyyətində çatışmazlıq, bununla bədənin kimyəvi konsentrasiyaları tarazlıqda saxlanılır. Hiposmolalite ümumiyyətlə bədəndə az miqdarda sodyum tərkibli ilə əlaqələndirilir.

Teorik olaraq, hiponatremi ya suyun tutulmasından, ya da həll olunan maddənin itkisindən (həll oluna bilən cisim maddənin itkisindən qaynaqlanır - bu halda duz / sodyum həll olunan maddədir). Ən çox həll olunan maddə itkisi izo-osmotik məhlullarda (məsələn, qusma və ishal) baş verir və nəticədə, demək olar ki, hiponatremi diaqnozu qoyulmuş bütün xəstələrdə həll olunan maddə ilə əlaqəli su tutma əsas səbəbdir. Ümumiyyətlə, hiponatremi yalnız böyrəyin suyun xaric olunmasında qüsur olduqda baş verir.

Semptomlar

• Süstlük
• Zəiflik
• Qarışıqlıq
• Bulantı / qusma
• Nöbet
• Donuqluq
• Koma
• Digər tapıntılar əsas səbəbdən asılıdır

Səbəblər

Normal osmolar hiponatremi, tipik paralel şərtlərə səbəb olur:

• Hiperlipemi - qanda həddindən artıq yağlar
• Hiperproteinemiya
• Hiperosmolar hiponatremi

Hiperqlikemiya - qanda həddindən artıq qlükoza / şəkər

• Mannitol infuziyası (sidikqovucu vasitə)
• Normovolemik (normal qan həcmi)

Birincil polidipsiya - həddindən artıq susuzluq

• Hipotiroid miksedeması (dəri və toxuma bozukluğu) koma
• Hipotonik maye infuziyası (aşağı osmotik təzyiqli maye)
• SIADH (uyğun olmayan antidiuretik hormon ifrazı sindromu)
• Hipervolemik (qanda çox maye)

Konjestif ürək çatışmazlığı (CHF)

• Qaraciyər (qaraciyər) sirozu
• Nefrotik sindrom (anormal protein sızması, qanda az miqdarda zülal və bədən hissələrinin şişməsi olduğu böyrək xəstəliyi)
• Hipovolemik (qanda çox az maye)

Mədə-bağırsaq zərərləri

• Böyrək çatışmazlığı
• Aşağı kalium
• Dəri itkiləri
• Diurez (böyrək tərəfindən sidik istehsalının artması)
• Hipoadrenokortisizm (endokrin xəstəlik)

Diaqnoz

Kimyəvi qan profili, tam qan sayımı, sidik analizi və elektrolit paneli daxil olmaqla tam qan profili aparılacaqdır. Köpeğinizin hiponatremi varsa, bu testlər aşağı serum sodyum konsentrasiyasını təsdiq edəcəkdir. Hiponatremi təqlid edə biləcək və istisna edilməsi lazım olan digər xəstəliklər hiperqlikemiya, hiperproteinemiya və hiperlipidemiyadır.

Baytarınız da serum osmolalitesinin test ediləcəyini test etməyi tövsiyə edə bilər. Köpeğinizin sidiyindəki osmolalite balansı, böyrəyin suyun xaric olma qabiliyyətini göstərəcək və sidikdə olan sodyum konsentrasiyası az miqdarda dövran edən natrium göstərə bilər.

Müalicə

İlkin müalicə hiponatremiyanın şiddətindən və əlaqəli nevroloji simptomlardan asılı olacaqdır. Əsas narahatlıqların şiddəti müalicə prioritetlərinə də rəhbərlik edəcəkdir. Müalicə ümumiyyətlə əsas səbəbi aradan qaldırmaqdan və zəruri hallarda serum natrium konsentrasiyasını artırmaqdan ibarətdir.

Hiponatremin həddindən artıq sürətli normallaşması potensial olaraq ağır nevroloji nəticələrə səbəb ola bilər və hiponatremin özündən daha zərərli ola bilər. Buna görə izotonik bir salin, əksər hallarda seçim mayesidir. Hipertonik salin ilə serum natrium konsentrasiyasının daha aqressiv şəkildə düzəldilməsi nadir hallarda tələb olunur. Hipervolemik xəstələr (qanda çox maye olan xəstələr) adətən diuretiklər (maye azaldıcılar) və duz məhdudlaşdırması ilə idarə olunur.

Əksinə, hipovolemik xəstələr (qanda çox az maye olan xəstələr) həcm çatışmazlığını izotonik salin ilə əvəz etməklə idarə olunur. Digər terapevtik müdaxilələr hiponatremiyanın əsas səbəbi ilə təyin olunur.

Yaşayış və İdarəetmə

Başlanğıcda, baytarınızın, serum sodyum konsentrasiyalarının həddindən artıq sürətli düzəldilməsinin qarşısını almaq və sodyum və digər göstərilən terapiyalara uyğun bir cavab verməsi üçün itinizin müalicəyə reaksiyasını müşahidə etməsi, serum sodyum təyini təyin etməsi lazımdır. Bundan əlavə, həkiminiz köpəyinizin klinik vəziyyəti və əsas narahatlığı ilə göstərildiyi kimi köpəyinizin nəmləndirici vəziyyətini və digər serum elektrolit konsentrasiyalarını izləmək istəyəcəkdir.