Xərçəngin Müalicəsi Müalicəyə Dəyərmi?

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

“Bəzən dərman xəstəlikdən daha pisdir” kimi tərcümə olunan bir Yəhudi atalar sözü var. Kimyaterapiyanı ev heyvanlarında potensial yan təsirlərdən qorxan sahiblərlə müzakirə edərkən tez-tez bu məsəli düşünürəm.

Kimyoterapi düşünərkən sahiblərinin ən çox narahat olduqları şey, "Ev heyvanımı xəstələndirəcəkmi?" Bir sahibin xərçəng müalicəsi, ya da bir dostunun və ya ailə üzvünün, hətta mediadan toplananların şəxsi təcrübəsi, ev heyvanlarının keçəcəyini hiss etdikləri barədə düşüncələrini rəngləndirəcəkdir. Onları əksinə inandırmaq bəzən mənim üçün bir mübarizə ola bilər.

Baytarlıq onkologiyasında istifadə etdiyimiz kimyəvi terapiya dərmanları, insanlarda xərçəng müalicəsində istifadə edilən dərmanlardır. Xəstələrimdə istifadə etdiyim doksorubisin, karboplatin və ya CCNU arasında insanlara tətbiq olunanlarla müqayisədə heç bir fərq yoxdur.

Bu cür dərmanları baytarlıq xəstələrimə yazdığımda, dərmanları "etiketdən kənar" olaraq bilinən maddələrdə istifadə edirəm. Bu, lisenziyalarından fərqli bir şəkildə istifadə olunduqları deməkdir. Mənim üçün bu, ümumiyyətlə onları müalicə etmək üçün inkişaf etdirildiklərindən fərqli bir növə tətbiq etdiyim deməkdir. Əslində, arsenalımda mövcud olan, həqiqətən veterinariya tərəfindən təsdiqlənmiş kimyəvi terapiya dərmanlarına Palladia daxildir^® və Kinavet^®itlərdə dəri mast hüceyrə şişlərinin müalicəsi üçün lisenziyalı oral dərmanlardır.

Bütün kimyəvi terapiya dərmanları “maksimum tolere edilmiş doza” (MTD) olaraq bilinir. Hər hansı bir dərmanın (kimyəvi terapevtik və ya olmayan) MTD-si canlı heyvanlarda aparılan klinik sınaqlarla təyin olunur. Bu sınaqlar zamanı müstəntiqlər əvvəlcədən təyin olunmuş qəbuledilən yan təsir dərəcəsi ilə ev heyvanlarına hansı dozanın etibarlı şəkildə verilə biləcəyini araşdırırlar. 100% effektivliyi və 0% yan təsiri olan bir dərman hazırlamaq ideal olardı, amma əslində bu praktik deyil.

Tipik olaraq, bir kimyəvi terapiya dərmanının MTD'sini təyin etmək üçün hazırlanmış sınaqlar, müəyyən bir sayda xəstəni ilkin başlanğıc dozada qeyd etmək və sonra meydana gələn mənfi yan təsirləri qeyd etmək üçün hazırlanmışdır. Heç bir yan təsir qeyd edilmirsə, doza bir qədər artırıla bilər və daha çox ev heyvanı işə daxil edilə bilər və yenidən yan təsirlər qeyd olunur. Bu nümunə ev heyvanlarının təxminən yüzdə 25-i yüngül yan təsir sayılanlara qədər davam edir. Bu nöqtəyə gəldikdə, söz mövzusu dərman üçün MTD hesab olunur. Bu, gələcək hər hansı bir xəstə üçün təyin olunmuş doza bərabər olmalıdır.

Bir sınaq zamanı yan təsirlərin şiddətini qiymətləndirmək meyarları, sözün əsl mənasında qusma epizodlarının sayını, gündə nəcis sayını və iştahada yüzdə azalma qeyd edən obyektiv bir tərəziyə əsaslanır. Eyni tədbirlər qan işləmə parametrləri ilə də əlaqələndirilir (məsələn, ağ qan hüceyrələrinin sayı, trombosit sayımı, qaraciyər dəyərləri və s.). Laboratoriya testləri bir heyvanın ağ qan hüceyrəsi sayının az olduğunu və ya orqan funksiyası testlərində yüksəliş olduğunu göstərsəydi, bu da sözügedən dərman üçün bir MTD göstəricisi olardı.

Bir MTD qurmaq bir sahibinə "Ev heyvanınızın bu dərmana ağır və ya orta reaksiya vermə ehtimalı yüzdə 25-dən azdır" deyə bilərəm. Bu da ev heyvanlarının yüzdə 75-dən çox hər hansı bir mənfi əlamət yaşamamaq şansına sahib olduğu mənasına gəlir.

Əslində, bu elmi məlumatların heç birinin heyvanları barədə qərar verməyə gəldikdə narahat bir sahibə təsəlli verə biləcəyini başa düşmürəm. Müalicədən orta heyvan sahibinə zəif bir reaksiya üçün son dərəcə aşağı şansı əhatə edən potensial riskləri və statistikanı təsvir etsəm də, məlumatların təsirlənmədiklərini bilirəm. Nəticədə, əlamətləri inkişaf etdirən onların "övladı" olub-olmadığı heç bir əhəmiyyət daşımır. Və hətta mülayim işarələr onların idarə etməsi üçün çox təsirli ola bilər.

İnsanlar “Bu ev heyvanınız olsaydı nə edərdiniz?” Sualını verəndə cavab verməyimi xüsusilə çətinləşdirən budur. Baytarlıq onkoloqu olduğumdan və baytarlıq xəstəxanasında işlədiyimə görə hansı əlamətlərə diqqət yetirməli olduğumu yaxşı bilirəm, kiçik əlamətlər üçün də müalicələrə sürətli girişim var və ev heyvanlarımı özümlə işləməyə gətirib bütün vaxtı izləyə bilərəm.. Baytarlıq onkoloqu olduğumdan və xərçəngli bir ev heyvanına sahib olduğumdan ev heyvanınızın ölümcül bir xəstəlikdən xəstələndiyini izləməyin nə qədər dəhşətli və dəhşətli olduğunu hiss edə bilərəm (öz heyvanımın kimyəvi terapiyadan xəstə olmadığını, əksinə xərçəngi olduğu üçün diaqnoz zamanı müalicə üçün çox inkişaf etmiş).

Bir insanın kimyəvi terapiya təcrübəsi nə olursa olsun, baytarlıq onkologiyasının məqsədinin insan onkologiyasından çox fərqli olduğunu anlamağa çalışmağa çağırıram. Mentorlarımdan birinin həmişə dediyi kimi, "Nəyin bahasına olursa olsun həyat deyil, mümkün qədər uzun müddət həyat keyfiyyətidir". Çarə, şübhəsiz ki, xəstəlikdən daha pis ola bilər, amma xoşbəxtlikdən, baytarlıq onkologiyasında bu, əvvəlcədən düşünülmüş düşüncələrin təklif edə biləcəyindən daha az olur.

Yəhudi atalar sözündəki evə aparın mesajı tətbiq olunan müdrikliklə doludur, eyni zamanda elmi həqiqətlərə yaxşı baxmağınız vacibdir … hər zaman sevdiyim atalar sözümü nəzərə almasaq:

"Ər müdirdir - arvadı icazə versə."

Gözəl ərimə bir illik yubileyiniz mübarək! Budur, sevgi, gülüş və bizi gecələr ayaq üstə saxlayan xəstələrlə dolu bir çox illər!

dr. joanne intile