Köpəklərdə Və Pişiklərdə Təcavüzkar Xərçəng Histiyositik Sarkomasının Müalicəsi

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Keçən həftə neoplastik variantlara (məsələn, lokalizə edilmiş və yayılmış histiyositik sarkoma) diqqət yetirərək histiyositik xəstəlikləri əhatə edən terminologiyanı izah etdim. Bu həftə klinik əlamətlər, quruluş testləri və heyvanlar üçün müalicə variantlarına diqqət yetirəcəyəm.

Histiyositik sarkomlu ev heyvanlarında tipik olaraq kilo itkisi, iştahanın azalması, qusma, ishal, öskürək, halsızlıq və ya topallıq daxil olmaqla spesifik olmayan klinik əlamətlər olur. İşarələr xəstəliyin yerləşdiyi yerə aiddir. Məsələn, oynaq ətrafını əhatə edən bir şiş olan bir heyvanda axsama, ağciyər kütləsi olan bir heyvanda öskürək görülür.

Təəssüf ki, bu əlamətlər bizə "bütöv" olaraq həmin heyvanda nələrin baş verdiyini bilmək imkanı vermir. Bu səbəbdən, hər hansı bir müalicə planına başlamazdan əvvəl bir başlanğıc təmin etmək və eyni zamanda terapiyaya gələcək reaksiyanı qiymətləndirmək üçün bir vasitə kimi xidmət etmək üçün mərhələ testləri tövsiyə olunur.

Bir xərçəng meydana gətirdiyimiz zaman bu, xəstəliyin yayılma sübutlarını axtardığımız deməkdir. Bir çox insan xərçəng üçün "mərhələ" terminini tanıyır, lakin çox vaxt bunun həqiqətən mənasını səhv qəbul edir.

Müəyyən bir şişin mərhələsi yalnız bütün tövsiyə olunan testlər başa çatdıqdan sonra təyin edilə bilər. Fiziki müayinələr, qan işləri və biopsiya hesabatları xəstələr üçün istinad nöqtələrinin yaradılmasında köməkçi ola bilsə də, həqiqətən xəstəliyin müəyyən bir mərhələsini qurmaq üçün əlavə testlər lazımdır.

Histiyositik şişlər üçün tipik səhnələşdirmə testlərinə fiziki müayinə, tam qan sayımı, serum kimya paneli, sidik analizi, üç baxışda döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası (sinə rentgenoqrafiyası), qarın ultrasəs müayinəsi, limfa düyünlərinin aspiratları və sümük iliyi aspirasiyası daxildir.

Səhnələşdirmə testləri vacibdir, çünki tövsiyə edəcəyimiz müalicə növlərini diktə edəcəkdir. Bütün quruluş testləri aparıldıqda, ümumiyyətlə histiyositik sarkomlu ev heyvanları üçün iki variantdan birinə sahibik:

Səhnələşdirmə testləri apardığımız və bədənin digər bölgələrində xəstəlik sübutlarını görmədiyimiz hallar üçün ilkin şişin çıxarılması üçün əməliyyat tövsiyə ediləcəkdir. Çox vaxt kemoterapi ilə müalicənizi məsləhət görürük.

Bədənin birdən çox bölgəsində bir anda xəstəliyin aşkar edildiyi hallar üçün ümumiyyətlə cərrahi əməliyyat tövsiyə edilmir və kimyəvi terapiya ilə sistematik terapiya seçimin müalicəsi olacaqdır. Kimyoterapiya bu kimi hallarda palliativ müalicə forması hesab ediləcək, çünki müalicəsi mümkün olmayacaqdır. Bununla birlikdə, bir xəstə üçün yaxşı bir həyat keyfiyyətinin uzadılması və çox ağlabatan bir müalicə variantı olacağı gözlənilir.

Bəzən, şişlər bədənin bir bölgəsində məhdudlaşsa da, sahiblər cərrahi müdaxilə etməyi seçməzlər və ya tövsiyə olunan səhnə testlərini tamamlamazlar. Proqnozu proqnozlaşdırma qabiliyyətimi xəstənin vəziyyəti haqqında ümumi bir məlumat çatışmazlığı və həmçinin şiş (lər) in bu heyvana uzun müddət təsir göstərəcəyini qabaqcadan görmə qabiliyyətinin olmaması maneə törətdiyindən bunları idarə etmək ən çətin vəziyyətlərdir. termin hissi.

Ev heyvanlarını histiyositik sarkomla müalicə etmək üçün tövsiyə etdiyim kimyəvi terapiya dərmanı CCNU adlı bir dərmandır. Bu, 3-4 həftədə bir tətbiq olunan şifahi bir kimyəvi terapiya növüdür. CCNU ümumiyyətlə ev heyvanlarında çox yaxşı tolere edilir. Üzgün mədə əlamətləri (qusma / ishal / zəif iştaha) çox nadir hallarda görülür.

CCNU ilə görə biləcəyimiz ən çox görülən yan təsir aşağı ağ qan hüceyrəsi sayımıdır. Bu, bir köpəkdə müalicədən 5-10 gün sonra hər hansı bir yerdə baş verə bilər, lakin pişiklərdə daha az proqnozlaşdırıla bilən və bəzən olduqca uzun müddətli ola bilər. Ümumiyyətlə köpəklərə bu dərmanı aldıqdan bir həftə sonra qan sayımı müayinəsindən keçirməyi məsləhət görürəm, halbuki pişiklərin saylarını daha yaxşı qiymətləndirə bilmək üçün həftəlik qan işləri aparılmasını tövsiyə edirəm.

CCNU da itlərdə qaraciyər zədələnməsinə səbəb ola bilər, buna görə müalicə zamanı qaraciyər dəyərləri diqqətlə izlənilir. Bir işdə, CCNU ilə müalicədən sonra qaraciyər dəyərinin yüksəlmə tezliyini azalda biləcəyi üçün, sahiblərə tez-tez ticari olaraq mövcud olan bir qaraciyər qoruyucu əlavə tətbiq etmələrini tövsiyə edirik. Pişiklər bu komplikasiyadan kifayət qədər "immunitet" kimi görünürlər, baxmayaraq ki, onları diqqətlə izləyirik.

Lokalizasiya olunmuş histiyositik şişləri olan cərrahi yolla çıxarılan köpəklər üçün CCNU ilə müalicə orta hesabla 8 ay ərzində xəstəliyin təkrarlanmasına / yayılmasına nəzarət edə bilər və əməliyyat və təkrarlanan kimyəvi terapiya ilə orta sağ qalma müddəti 18 ayı keçə bilər. Bu müalicə planında həyat keyfiyyəti ümumiyyətlə əladır.

Ölçülən histiyositik şişləri olan köpəklər üçün (ya cərrahi yolla çıxarılmayan tək bir şiş və ya diaqnoz zamanı çoxlu şiş var), CCNU-nun ümumi xəstəlik yükünü ən az yüzdə 50 azaltmaq üçün yüzdə 30-50 şansı var. Müalicələr bir reaksiya aşkar edildiyi müddətdə təkrarlanır və ortalama bir vəziyyət üçün bu təxminən 3-4 ay (təxminən 3-5 müalicə) olardı. Belə hallarda orta sağ qalma ehtimalı təxminən 6 ay ola bilər.

CCNU təsirsiz olduqda və ya xəstələrin bu dərman müalicəsinə dözməməsi halında digər kemoterapi dərmanları da istifadə edilə bilər. Bu, venadaxili müalicə formalarından (məsələn, doksorubisin) metronik oral kemoterapi və ya tirozin kinaz inhibitorları kimi anti-angiogenez müalicələrinə qədər dəyişə bilər.

Histiyositik sarkoma üçün maraqlı yeni bir müalicə variantı bifosfonat terapiyasıdır. Bifosfonatlar, əsasən qadınlarda osteoporozun qarşısını almaq üçün verilən dərmanlardır, çünki sümük rezorbsiyasını və parçalanmasını maneə törədirlər. Bifosfonatlar “ənənəvi” kimyəvi terapiya dərmanları olmasa da, fərqli şiş hüceyrələrini məhv edə bilər və petri qablarındakı ilkin məlumatlar bunların xərçəngli histiyositlərin öldürülməsində təsirli ola biləcəyini göstərir və bu onları ev heyvanlarında histiyositik sarkomun müalicəsi üçün maraqlı bir seçim halına gətirir.

Əksər xərçəng xəstəlikləri üçün tipik olduğu kimi, pişiklərdə histiyositik xəstəliklərin müalicəsi üçün kimyəvi terapiyanın istifadəsi daha az öyrənilmişdir və əksər hesabatlar lətifə / hadisə hesabatı növündədir.

Evə aparma mesajı, histiyositik sarkoma ev heyvanlarında aqressiv bir xərçəng növü olsa da, müalicələr mövcuddur və bir çox hallarda baytarlıq onkoloquna müraciət növbəti addımdır. Seçimlərinizi izah etmək üçün ən yaxşı təchiz olunmuş fərdlərdir və ev heyvanınıza mümkün olan ən yaxşı nəticəni təmin etmək üçün ilkin tibb baytarınızla yaxından əməkdaşlıq edəcəklər.

Dr. Joanne Intile