İtlərdə öd Kisəsi Tıxanması

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

İtlərdə öd kisəsi mukosel

Öd kisəsi mukosel, öd kisəsi içərisində qalın, mukoid öd kütləsi əmələ gətirməsi səbəbindən öd kisəsinin saxlama qabiliyyətində maneə yaradır və onun işləmə qabiliyyətini pozur. Yığılmış safra öd kisəsini uzada bilər, nəticədə nekrotizan xolesistit - öd kisəsinin iltihabı nəticəsində toxuma ölümü ilə nəticələnir.

Öd kisəsi mukokselası orta yaşdan yaşlı itlərə, xüsusən də Shetland qoyun itləri, xoruz spanielləri və miniatür schnauzerlər arasında yaygındır və cinsə xas deyil.

Simptomları və növləri

Öd kisəsi mukosel simptomatik və ya asemptomatik ola bilər (simptomlar olmadan). Ümumi simptomlar:

• Hərarət
• Qusma
• Anoreksiya
• Susuzlaşdırma
• Qarın narahatlığı və ya ağrı
• Sarımtıl dəri (sarılıq)
• Poliuriya / polidipsiya (həddindən artıq sidik ifrazı / həddindən artıq susuzluq)
• Çökmə - vazovagal və ya öd peritoniti (qarın boşluğunun iltihabı və ya damarların funksiyasının pozulması)

Səbəblər

• Lipid maddələr mübadiləsi problemləri, xüsusilə Shetland çoban köpəkləri və miniatür şnauzerlər arasında - bu vəziyyət bəzi köpəklərə xas ola bilər.
• Öd kisəsi dismotilliyi (orqan daxilində hərəkət olmaması)
• Yaşlı köpəklər arasında yaygın bir xüsusiyyət olan öd kisəsi selikli istehsal edən bezlərin kistik hipertrofiyası (anormal böyüməsi) - bu vəziyyət öd kisəsi mukoselinin tetikleyicisi ola bilər.
• Yüksək yağlı pəhriz, qaldırılmış xolesterol və ya hipertiroidizm
• Tipik və ya atipik adrenal hiperplaziya - hüceyrələrin anormal çoxalması və əvvəlki qlükokortikoid terapiyası.

Diaqnoz

Öd kisəsi mukoselinin təyin edici diaqnozu, öd kisəsinin anormal işləməsinə (dismotoriliyinə) səbəb olacaq fərqli şərtlərə əsaslanacaqdır. Safra tıxanmasından (durğunluq) məsul olan mümkün amillərdən bəziləri neoplaziya (şiş böyüməsi), pankreatit (pankreasın iltihabı) və xolelitlər (öd daşı) və digər müşahidə olunan səbəblərdir.

Diaqnoz qan biokimyası, hematoloji, laboratoriya testləri və görüntüləmə işləri ilə aparılır. Ümumi müşahidələr bunlardır:

Biokimya

• Qaraciyər fermentlərinin, ALP, GGT, ALT və AST yüksək qaraciyər fermentlərinin analizi xəstəlik olduğunu göstərir. Bəzən bu, köpəklərdə xəstəliyin yeganə əlaməti ola bilər və ya xəstəliyin kəskin mərhələsində özünü göstərə bilər.
• Artan bilirubin
• Aşağı albumin
• Maye və turşu-baza pozğunluqları ilə elektrolit anomaliyaları, bunlar qusma nəticəsində çox miqdarda maye itkisinə və ya safra peritoniti tərəfindən tetiklenir.
• Böyrək öncəsi azotemiya

Hematologiya / CBC

• Anemiya
• Leykosit dengesizliği

Laboratoriya testləri

Yüksək trigliseridlər

Görüntüləmə

• Qaraciyər anomaliyaları, öd kisəsi və öd kanalının genişlənməsi, öd kisəsi divarının qalınlaşması, qaraciyərdə qaz olması və qarın boşluğunun iltihabına görə qarın boşluğunda detal itkisi (peritonit) göstərən rentgenoqrafiya və ya ultrasəs tədqiqatları.
• Ümumi diaqnostik prosedur, laparotomiya (qarın boşluğuna kəsik), qaraciyər biopsiyası, bakteriya kulturaları və həssaslıq testləri və hüceyrə müayinələri ilə biliyer strukturlardan və ya qarın boşluğundan alınan mayelərin aspirasiya nümunəsidir.

Müalicə

Öd kisəsi mukosel müalicəsi xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Ambulator xəstələr ümumiyyətlə ursodeoksikolik turşusu və S-Adenosilmetionin (SAM-e) kimi iltihab əleyhinə və qaraciyəri qoruyan maddələrə qoyulur. Stasionar xəstələr görüntüləmə və ultrasəs nəticələrinə görə müalicə olunurlar. Daha yüksək lipidli xəstələrdə yağla zəngin qidalar məhduddur. Qarın astarının iltihabı (öd peritoniti) təsdiqlənərsə, qarın təmizlənməsi (yuyulma) tövsiyə olunur. Maye və elektrolit disbalansını düzəltmək üçün bütün xəstələrə nəmləndirmə müalicəsi tətbiq olunmalıdır.

Semptomlardan asılı olaraq geniş spektrli antimikrobiyallardan başqa xəstələr qusma əleyhinə dərmanlar, antasidlər, qastroprotektorlar, Vitamin K1 və antioksidan dərmanlarla qarışdırılır. Müalicədən sonra bütün öd kisəsi mukosel xəstələri xolangit və ya xolangiohepatit, öd peritoniti və EHBDO kimi müxtəlif ağırlaşmaları istisna etmək / daxil etmək üçün vaxtaşırı biyokimya, hematoloji və görüntüləmə işləri ilə izlənilməlidir.