Pişiklərdə Ürək İmpuls Bloku

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Pişiklərdə Sinus Həbsi və Sinoatrial Blok

Sinus nodu olaraq da adlandırılan sinoatrial düyün (SA Node və ya SAN), ürəkdəki elektrik impulslarının təşəbbüskarıdır, ürəyi elektrik dalğalarını atəş edərək döyünməyə və ya büzülməyə təhrik edir. Sinus tutması, kortəbii sinus nodal avtomatizasiyanın yavaşlaması və ya dayandırılması nəticəsində meydana gələn ürək döyüntüsü impuls meydana gəlməsinin pozulmasıdır - ürək ritminə sürət verən toxumaların avtomatik davranışı. Sinus tutulmasına gətirib çıxaran sinoatrial (SA) düyününün gözlənilən anda bir impuls başlatmamasıdır. Bir dərmanın istifadəsi ilə əlaqəli olmayan davamlı sinus tutması tez-tez xəstə sinus sindromunu (SSS) göstərir - sinus düyünündə ürəyin elektrik impuls əmələ gəlməsinin pozulması.

Sinoatrial blok impuls keçiriciliyinin pozulmasıdır. Bu, sinus düyünündə əmələ gələn bir impuls qulaqcıqdan (ürəyin daxili hissəsi) keçirilmədikdə və ya gecikmə ilə edildikdədir. Ən çox yayılan impulslar düzgün işləmədikdə sinus düyününün əsas ritmi pozulmur.

Simptomları və növləri

• Ümumiyyətlə asemptomatik (simptomlar olmadan)
• Zəiflik
• Bayılma
• Solğun diş ətləri
• Çox yavaş nəbz, təsbit etmək mümkün ola bilər

Sinoatrial blok birinci, ikinci və üçüncü dərəcəli SA bloka (atrioventrikulyar [AV] blok dərəcələrinə oxşar) təsnif edilir. Yalnız bir elektrokardioqramdan (EKQ) ilk və üçüncü dərəcəli SA blokunun diaqnozunu qoymaq çətindir.

İkinci dərəcəli SA bloku ən çox yayılmış SA blok növüdür və səth EKQ-də tanınan yeganə dərəcədir. Əlavə olaraq, ikinci dərəcəli SA bloklarının iki növü vardır: Mobitz tip I (Wenckebach dövrü də deyilir) və Mobitz tip II.

Birinci dərəcəli sinoatrial blok

Yavaş keçiricilik

İkinci dərəcəli sinoatrial blok

• Davranışda uğursuzluq aralıqdır

• İkinci dərəcəli SA blokunun iki növü meydana gəlir:

  • Mobitz tip I / Wenckebach periyodikliyi - impulsların qulaqcıqlara çatmaması baş verənə qədər keçirmə sürəti tədricən yavaşlayır.
  • Mobitz tip II - blok tamamilə keçiricilik çatışmazlığı baş verənə qədər tamamilə və ya heç biri deyil
  • Səth EKQ-də iki növ fərqlənə bilməz

Üçüncü dərəcəli sinoatrial blok

Tamamilə aparılmaması

Səbəblər

Fizioloji

• Öskürək və farenksin qıcıqlanması (ağızın arxası / boğazın başlanğıcı) nəticəsində yaranan vagal stimulyasiya (yəni farenksin vagus sinirlərinin stimullaşdırılması).
• Gözdəki yüksək təzyiq və ya karotid arteriya sinusu (qanı ürəkdən beyinə aparır)
• Cərrahi manipulyasiya

Patoloji

• Degenerativ ürək xəstəliyi: ürək daha sərt və daha az elastik olur
• Dilatuar ürək xəstəliyi: ürək böyüyür və sıradan çıxır
• Ürəyin qəfil iltihabı
• Ürək xərçəngi
• Xəstə sinus sindromu (SSS): aralıqlı sürətli və yavaş supraventrikulyar aritmiyalar
• Vagus sinirinin qıcıqlanması, boyun və ya sinə xərçəngi
• Elektrolit balansının pozulması: qanda anormal miqdarda kalium
• Dərman toksikliyi (məsələn, digoksin)

Diaqnoz

Baytarınız pişikinizdə qan kimyəvi profili, tam qan sayımı, elektrolit paneli və sidik analizi ilə tam bir fiziki müayinə aparacaqdır. Elektrolit panelində hiperkalemiya, qanda normal olmayan kalium səviyyəsi göstərilə bilər ki, bu da aritmiyalara səbəb ola bilər. Semptomlar tarixi və başlanğıcı da daxil olmaqla, pişiyinizin sağlamlığı barədə ətraflı məlumat verməlisiniz.

Ürək xəstəliyini və anormal toxuma böyüməsini (neoplaziya) təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün baytar həkiminiz tərəfindən döş qəfəsi (sinə) rentgen şüaları və / və ya ürək ultrasəs görüntüsü götürülə bilər.

Sinus düyününün fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün təxribatçı bir atropin cavab testi edilə bilər. Bu test SA Node atəş fəaliyyətini stimullaşdırmaq üçün dərman atropini istifadə edir. SSS olan pişiklərin ümumiyyətlə reaksiyası olmayacaq və ya atropinə tam cavab verməyəcəkdir.

Müalicə

Əksər xəstələr ambulator qaydada müalicə alacaqlar. Yalnız xəstəliyin klinik əlamətləri olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Maye terapiyası ehtiyacı olan xəstələrə veriləcək. Tibbi müalicəyə reaksiya verməyən çox xəstə xəstələr süni kardiostimulyatorun implantasiya olunmasını tələb edə bilər və onun hazırlanmasında əməliyyatdan əvvəl xəstəxanaya yerləşdiriləcəklər. Ev heyvanınız həddindən artıq zəifləyirsə və ya huşunu itirmə və ya huşunu itirmə əlamətləri göstərirsə, fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması lazımdır.

Yaşayış və İdarəetmə

Baxımdan sonra SA bloku ilə birlikdə pişikinizin əsas bir xəstəliyi olub olmadığına bağlı olacaqdır. Baytarınız lazım olduqda təqib randevularını təyin edəcək və pişiyinizin irəliləməsini izləmək üçün hər səfərdə bir EKQ göstəricisi ediləcəkdir. Pişikiniz zəifləyirsə və ya huşunu itirirsə, məsləhət almaq üçün dərhal baytarınıza müraciət edin.