Acepromazine: Niyə 'ace' Vasitəsi Ilə Sedasiya Mövzusunda Böyük Bir Fan Deyiləm

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Slumdog-un son zamanlarda sedasyona ehtiyacı barədə bu həftə yazımda, acepromazine kimi tanınan sakitləşdirici bir sıra suallara cavab olaraq müraciət edildi. İçində olduğu kimi - Niyə bu sınanmış və həqiqi baytarlıq dərmanını öz köpəyinizdə istifadə etməzdiniz?

Cavabımı təklif etdikdə, ev heyvanları sahiblərinin bu populyar dərmanı birtərəfli görməməsi üçün “ace” barədə daha dəqiq olmağımı tələb edən bir şərh aldım. Buna cavab olaraq, istifadəsi ilə əlaqəli məsələlərin daha dolğun təqdim edilməsini ağıllı hesab etdim - xüsusən də acepromazine baytar təbabətinin sakitləşdirici maddəsi olduğu üçün.

Bu dərman baytarlıqda müxtəlif yollarla istifadə olunur. Pişik və it təbabətində ən çox tətbiq olunan göstəricilər:

• fırtına zamanı və qulluq və ya baytarlıq ziyarətlərindən əvvəl səyahət üçün oral sakitləşdirici vasitədir
• xəstəxana şəraitində aqressiv, qırıq və ya pozucu davranışları həll etmək üçün enjekte edici bir sakitləşdirici vasitə olaraq
• kiçik dozalarda (və ümumiyyətlə bir opiat ilə birlikdə), enjekte edilə bilən anestezikdən əvvəl dərman kimi
• ağrıkəsicilərlə birlikdə kiçik dozalarda təsirini artırmaq və ya analjezik dozasını azaltmaq üçün operativ olaraq göndərilir

Son iki vəziyyətdə tez-tez acepromazin istifadə edirəm (hər zaman heç olmasa da). Pre-op, tətbiq olunan anestezik induksiya agentlərinin dozasını azaltmaq, qan təzyiqini bir qədər azaltmaq, aritmiya (anormal ürək ritmləri) və qusma potensialını azaltmaq və prosedurdan əvvəl yüngül bir rahatlama vermək üçün istifadə olunur. Post-op, opiat kimi dərmanlarla sinergetik təsiri, kiçik bir doza acepromazinin ağrı kəsicilərini daha kiçik dozalarda daha təsirli hala gətirməsi deməkdir.

Bu səbəbdən mən ası sevirəm. Ancaq ilk iki vəziyyətdə acepromazine çatmağa meylli deyiləm (bunun üçün sedasiya əsas məqsəddir). Acepromazine ilə əlaqəli yan təsirlərin bu hallarda faydalarından daha çox olduğuna inanıram, çünki səssiz bir heyvan sizin hədəfinizdirsə, digər dərmanların daha təhlükəsiz və daha rahat alternativləri təmin edir. Plumb’s Veterinary Drug Handbook (hamınızı almağa çağırıram) tərəfindən təqdim olunduğu kimi, sakitləşdirici / sakitləşdirici kimi istifadəsinin aşağı tərəfi:

• Heyvanlarda nöbet həddini azaldır və onlara meylli olan ev heyvanlarında (epileptiklər, beyin şişi xəstələri və s.) Nöbet gətirə bilər.
• Sakinləşdirmə / sakitləşdirmə üçün göstərilən etiketli terapevtik dozada bəzi heyvanlarda dərin hipotenziyaya (aşağı qan təzyiqi) səbəb ola bilər.
• Nəhəng cins itlər və görmə itləri son dərəcə dərin bir sedasiya və uzun müddət sağalma müddətləri ilə qarşılaşa bilər (həqiqətən, bir dəfə tazı normal doza əzələdaxili tətbiq olunduqdan sonra iki gün ölülər kimi yuxu gördüm)
• "Acepromazine, təcavüzkar itlərdə bir təmkin maddəsi olaraq çox ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki heyvanı qorxmağa və səslərə və ya digər duyğu girişlərinə daha çox meylli edə bilər."
• Əslində aqressiv itlər bəzən acepromazin qəbul etdikdən sonra daha aqressiv ola bilər. Bu sükunətləndirici dərmanlar sinfi ilə əlaqəli disforiyanın bunun üçün məsuliyyət daşıdığını bildirmişdir.
• "Acepromazine'nin analjezik təsiri yoxdur." Ağrıları aradan qaldırmaz. (Gəmidə digər ağrı kəsiciləri olmadan bir prosedur həyata keçirməsəniz, bu, həqiqətən, aşağı tərəf deyil).
• Aritmiya əleyhinə xüsusiyyətlərinə baxmayaraq, boksçuların acepromazin ilə nadir hallarda olsa da həyati təhlükəli aritmiyalar çəkə biləcəyi müşahidə edilmişdir. Baytarlar bokslarda ace istifadə edərkən həmişə bunu nəzərə almalıdırlar.

Bundan əlavə, Plumb's bunu izah etməyə davam edir,

“Köpəklərdə və ya pişiklərdə mənfi davranışların müalicəsində asepromazinin sedativ / sakitləşdirici kimi istifadəsi, daha az mənfi təsiri olan yeni, təsirli maddələr tərəfindən əvəz edilmişdir.

Üstəlik, "Səyahət zamanı sedasyon üçün istifadəsi mübahisəlidir və bir çoxu artıq bu məqsədlə dərman müalicəsi tövsiyə etmir."

Səs-küy fobiyası üçün sərbəst istifadə olunan acepromazinin ev heyvanlarının səs-küyə həssaslığını artıra biləcəyinə də inanılır. Bu səbəbdən də yerli davranışçılarımdan biri fırtına və ya hava fişəngləri dövründə istifadəsinə qarşı çıxır.

Bütün yaxşı məqamlar. Ancaq mənim üçün daha böyük məsələ budur: Acepromazin ilə disforiya (xoşagəlməz hiss) üçün potensial yüksəkdir. Bunu təsdiqləmək üçün bir yolumuz olmasa da (ace alan köpəklərdə yüksək aqressiya olduğu kimi, nəticə çıxarmaq şərtilə), insanlardakı oxşar trankvilizatorların insanlar üzərindəki disforik təsirləri səbəbindən ləğv edildiyini bilirik.

Thorazine'yi düşünün (xlorpromazin): Bu öz-özünə tökülən, Göyərçin yuvası üzərindəki bir sakinləşdirici vasitə bir dəfə insan psixi şöbələrində hər yerdə yayılmışdır. Bu acepromazine bənzər dərman hələ də istifadə olunsa da, böyük, insan dayandırmalı dozalarda istifadə edildikdə tam olaraq bir növ dərman deyil. Hələ də, Thorazine kimi əsəbi bir psixozu heç bir şey susdurmur. Eyni heyvanlarda acepromazine aiddir. Onları dayandırır. Və buna görə biz bunu sevirik.

Məsələ burasındadır ki, bizdə sadəcə disforiya və torazin vəziyyəti nəzərdən keçirilmir, eyni zamanda acepromazinin insanlarda “vitamin T” -dən daha da dərin disforiyaya səbəb olduğunu bilirik. Buna görə insanlar çox nadir hallarda bundan sui-istifadə edirlər.

Bu vəziyyətdə insanlar və heyvanlar arasındakı müqayisədən nifrət edə bilərsiniz. Axı insanlar və heyvanlar hər cür dərmana eyni şəkildə reaksiya vermirlər. Buna baxmayaraq, insan dərman reaksiyalarını bu dərmanların nəzəri cəhətdən heyvanlarda necə təsir göstərə biləcəyi üçün başlanğıc nöqtəsi olaraq istifadə etməməyi etmək axmaq bir şey kimi görünür. Ancaq bunu psixologiyanın qarışdığı hallarda hər zaman edirik. Sanki heyvanlar eyni şəkildə beyin kimyəvi maddələrində oxşar dəyişikliklərlə qarşılaşa bilməzlər … sadəcə onlardan necə hiss etdiklərini soruşa bilmədiyimiz üçün.

Ağrı kəsicilərinin tarixən heyvanlarda, körpələrdə və uşaqlarda necə müalicə edildiyi üçün də eyni. Ağrının psixoloji təsirlərini ölçə bilmədiyimiz zaman, –– yaxın vaxtlara qədər - bunun üçün kimyəvi relyef təklif etməkdən çəkinmişik.

İnsan və heyvan müqayisələri bir yana, acepromazinlə problemim yalnız disforiya potensialına görə deyil, əsas problemi həll etmədiyi üçün: narahatlıq. Əlbətdə ki, işçiləri təhlükəsiz saxlayır, amma hər cür dərman bunu edə bilər … yuxululuğa səbəb olarkən və özümüzdə rahat sedasiya ilə əlaqələndirdiyimiz minimum məlumatlılığı təklif edərkən. Ace, əksinə, buna mütləq nail olmur.

Yenə də, heyvanlar insan kimidirsə, acepromazinin təklif etdiyi sakitləşdirmə davamlı məlumatlı olmağa imkan verir (bəlkə də yüksək məlumatlılıq). Əslində, bu, sakinleştirici ilə sakitləşdirici arasındakı texniki cəhətdən budur. Trankvilizatorlar, tərifə görə bir az məlumatlı olmağa imkan verir.

Sonra sakitləşdirici kimi "həddindən artıq istifadə" məsələsi var.

Acepromazine sınanır və doğrudur. Bununla rahatıq. Nədənsə, Ace-dən başqa bir şeyə keçmək - bütün tədqiqatlar bizə bunun daha təhlükəsiz olduğunu deməsinə baxmayaraq - bütün praktiklər üçün stresli bir prosesdir. Ən sevdiyimiz dərmanın necə işlədiyini bilmək qısa müddətdə daha çox təhlükəsizlik deməkdir … sakit bir heyvana gəldikdə daha yaxşı seçimlərin olduğunu bilsək də.

Bu səbəbdən inanıram ki, acepromazin sedasiya üçün kiçik heyvan baytarlıq dərmanında davam edir. Əlbəttə ki, aşağı sui-istifadə potensialı, nisbi təhlükəsizliyi, effektivliyi … və əlbəttə ki, qiymət faktoru. Deksmedetomidin kimi alternativlərə nisbətən daha ucuz və hidromorfona (morfinə bənzər bir opiat) nisbətən daha az "istismara meylli" olduğundan, buna sadiq qalırıq.

Ancaq bəzi anestezioloqlar və davranışçıların dedikləri kimi təbii ki, bu məqbul deyil. Acepromazin-i bu qədər populyar edən məsələlərin sui-istifadəyə səbəb olan məsələlər olduğuna diqqət çəkirlər: hər şey səs-küylü olduqda hər şeyi “ace” edən tərbiyə və internat müəssisələri, hər cür narahat heyvan ssenarisi üçün pez kimi ace paylayan baytarlıq xəstəxanaları, əvvəlcə bütün aqressiv itləri ace edən və sonradan sual verən baytarlar və s.

Bu hallarda acepromazine müraciət etmək uyğun deyil … bəlkə də sedasyonun məqsədi olduğu hər hansı bir ssenari üçün deyil, getdikcə daha çox mübahisələndirilir. Eyni təsiri daha etibarlı və heyvanların rifahı məsələlərinə daha çox diqqət yetirərək əldə edə biləcək daha yaxşı variantlar mövcud olduğu müddətdə deyil.

Axı beyni bədəni ilə birlikdə sakitləşməzsə, ace'yi sakitləşdirici vasitə kimi təqdim etmək ev heyvanınıza kömək etmir. ACE-yə etiraz etdiyim şey ilk növbədə budur: Ev heyvanlarını yaşaya biləcəyi şeyləri nəzərə almadan sakitləşdirmək insan hubrisinin yüksəkliyidir. Xüsusilə daha yaxşı bir yol olduqda.