Metacam, Rimadyl Və Onların NSAID-yan Təsirləri

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Bugünkü yazı üçün nəzərdən keçirmək üçün bir oxucunun elektron poçtunun məzmununu bölüşmək istərdim. Bu, Catherine Shaffer-in hekayəsidir, inandığım başqa Dolittler oxucuları ilə paylaşmağa dəyər. Şərhlərim davam edəcək.

Dr. Khuly, 2006-cı ildə Nala adlı on yaşlı bir İngilis mastifimiz vardı. Oktyabr ayında birdən bir çox bel ağrısı meydana gəldi. Getdikcə artritli olurdu, əks halda əla sağlamlıqda - ideal çəkidə və s. Baytar bir metabolik panel işlədir və hətta bütün fermentlərinin mükəmməl olduğunu, normalda yaşlandığı bir köpəklə bəzi dəyərlərin xaric olduğunu gördü. whack. Baytar onu ağrıdan ötrü Metacam (meloksikam) üzərinə qoydu.

Düşünürəm ki, Nala bir şəkildə özünə xəsarət yetirdi, nə baş verdiyini heç bilmirdik. Yavaş bir sağalmaya başladı və hərəkətliliyini bərpa edəcəyini ümid edərək Metacam ilə təyin olunduğu kimi dozaya saldıq. Zədəsi sağalmış kimi görünsə də və daha çox hərəkət etməyə başladısa da, bəzən çox ağrıyırdı və çox su içir, çox işləyirdi.

Bunun pis bir əlamət olduğunu bilirdim, amma o vaxt yaşı ilə müalicə ilə minimal dərəcədə invaziv olmağa çalışırdıq və buna görə də onun ağrısını müalicə etməyə davam etdik. İçki içmək və işəmək simptomları azalmış kimi görünürdü və bir neçə həftə sonra əyalət xaricində ezamiyyətə getdim. Hər şey normal görünürdü.

Bir gün və ya daha sonra, ərim mənə zəng etdi ki, Nala qonaq otağının döşəməsində çox miqdarda qan (onun qan həcminin yarısı olduğu) ilə qusduğunu və təcili yardım aldığını söylədi. Ümumiyyətlə, yəqin ki, onu dərhal evtanizə etmiş olardıq, amma mən vəziyyətdən çıxdım və dəhşətli dərəcədə kədərləndim, ona görə də baytarın ona iki vahid qan verməsinə və onu müalicə etməsinə razı olduq.

Evə gələndə günlər sonra onu xilas etmək üçün 4000 dollar xərclədik. Son diaqnoz nekropsiya ilə təsdiqlənmiş Metacam-dan qaraciyər toksisiyası idi. Dərman şirkəti (Boeringer-Ingelheim) bazardan sonrakı hesabatlarına əlavə etdikləri diaqnostika üçün bizə 1100 dollar təzminat verdi və onlar da üzr istədilər.

Ticarətlə biokimya elmləri üzrə magistr dərəcəsinə sahib olan və farmakoloji tədqiqatlarında iş təcrübəsi olan bir pharma / biotexnika müəllifiyəm. İdiosinkratik dərman zəhərlənməsinin baş verdiyini bilirəm. Ancaq köpəklər və pişiklərdəki qaraciyər toksikliyini araşdırarkən toksiklik və ölüm nisbətinin insanlarda dözülə biləcəyindən daha yüksək göründüyünü görəndə təəccübləndim (və bu, hətta ev heyvanlarının əksəriyyətinin bizim heyvanları izləməsini nəzərə almır) evtanizasiya etmək və bir şeyləri davam etdirməmək üçün ilk impuls - həqiqi toksiklik dərəcəsi heç vaxt bilinmir).

Ayrıca, insanlardan fərqli olaraq NSAİİ-lər ümumiyyətlə mədənin qıcıqlanmasına səbəb olur və köpəklərin NSAİİ içərisində olduqları zaman mədə xoraları üçün proaktiv müalicə edilməli olduğuna dair tövsiyələr gördüm, buna görə bəzi heyvanların COX inhibitorlarına qarşı daha həssas ola biləcəyindən şübhələnirəm. insanlar və bu problem əlamətləri olmağa başladıqda bel ağrısı deyil, mədə ağrısı olduğunu bizə deyə bilməmələri ilə daha da qarışıqdır.

Baytarlığımız bütün hadisə tərəfindən sarsıldı və Metacam-ı praktikasında istifadə etməklə bağlı bəzi qeyri-müəyyənlikləri mənimlə bölüşdü. Nəticədə o və əksər baytarlar faydaların risklərdən daha çox olduğunu hiss etmək tərəfindədirlər, ancaq şəxsən o vaxtdan bəri ev heyvanlarımın heç birinə NSAİD verməyəcəyəm. Pişikçəkimiz bir neçə il əvvəl sidik kisəsi infeksiyasına məruz qaldı və bizə antibiotiklərlə birlikdə Metacam təklif edildi. Mən nəzakətlə imtina etdim və pişik çox yaxşı oldu.

Su və işəmək məsələsini görəndə Naləni baytarlığa aparmadığım üçün hələ də dəhşətli hiss edirəm. Bir şeyin qorxunc bir şəkildə səhv olması bizim yeganə real ipucumuzdu. Dürüstcə hiss edirəm ki, Metacam olmasaydı, bir-iki il layiqli həyat keyfiyyətinə sahib olardı. Bir mastif üçün qədim olmasına baxmayaraq, son dərəcə kiçik və arıq, heç 105 funtdan çox olmamışdı və oktyabr ayında baş verən qəzaya qədər gündəlik gəzintisindən zövq alırdı.

Yaxşı, Catherine Shaffer

*

Catherine-in hekayəsinə və ondan əvvəl aldığım bir çox insana cavab olaraq ən dərin rəğbətimi bildirirəm. Həqiqətən, qarşısı alınan ölümdən daha mənasız görünən heç bir şey yoxdur.

Bir izahat sonradan sıralanır:

NSAİİ (steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar) itlərdə ağrının müalicəsi üçün dərmanlardır; pişiklərdə daha azdır. Metacam, pişiklərdə birdəfəlik, ağrı kəsici bir enjeksiyon kimi istifadə edilməsinə icazə verilsə də, onlar üçün mövcud olan yeganə QSİƏPdir. Köpəklər üçün Rimadyl, Deramaxx, Previcox, Metacam və başqaları FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir.

Bu dərmanlar işləyir. O qədər yaxşı işləyirlər ki, ətrafında bir neçə yüz milyon dollarlıq sənaye qurulur. Əməliyyatdan sonra, travmatik hadisələrdən sonra və xroniki ağrıları idarə etmək üçün yüz minlərlə it və pişik hər il milyonlarla doza bu dərmanı alır.

Ancaq hər dərman kimi yan təsirləri də var. Qaraciyər və mədə-bağırsaq problemləri ən çox görülən istənməyən tapıntılardır, lakin bunlar dərman istehsalçıları və FDA tərəfindən “kiçik” hesab olunur.

NSAİİ-lərin zərərini öz əlləri ilə görən baytarlar onları heç bir şəkildə kiçik hesab etməsələr də, ən dəhşətli hekayələrimizin bu dərmanların həyat qurtarma qabiliyyəti ilə müqayisədə kiçik görünməsi həqiqətdir. Əslində, böyük cins köpek xəstələrimizin uzunömürlülüyü mövcud olduqdan bəri sürətlə artdı.

Əlbəttə ki, bu NSAİD ilə əlaqəli dağıdıcı bir ölüm və ya istifadəsindən sonra uzun tibbi komplikasiyaya məruz qalanlara təsəlli deyil. Hamınızı eşidirəm. Bu səbəbdən ehtiyatlı nağıllarınız kritikdir. Nə qədər çox danışsan, müştərilərimizə bu dərmanların aşağı tərəfi barədə məsləhət vermə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Şiddətli yan təsir hallarına daha əvvəl müdaxilə edə bilmək üçün yan təsirlərin necə göründüyünü daha diqqətlə izah edəcəyik.

Catherine-in hekayəsi xüsusilə maraqlıdır, çünki o, qaraciyər toksikliyi, dərmanların mədə-bağırsaq yan təsirləri və insan və heyvan xəstələrimizi idarə etməyimizdəki fərq haqqında bəzi maraqlı məqamları qaldırır.

Onun müşahidəsinə cavab olaraq: Bəli, aydındır ki, ev heyvanlarının dərmanları, heyvan qidaları kimi, insan çeşidinə nisbətən daha az maneə atlamalıdır. Rimadyl yan təsiri itkiləri sahibləri, dərman istehsalçılarının bu dərmanların içərisinə girdiyini görməyə davam edərkən Celebrex niyə çox milyon dollarlıq sinif kostyumlarının mövzusudur?

Bunun səbəbi ev heyvanları üçün qəbul edilə bilən riskin insanlara nisbətən daha az olmasıdır. Yəni bunları yaxşı izah etmək üçün məsul baytarların üzərinə daha çox vəzifə düşür. Bəhanə yoxdur.