Pişiklərdə Ksantin Sidik Yolu Daşları

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Pişiklərdə ksantin urolitiyazı

Ksantin, normal olaraq ksantin oksidaz fermenti tərəfindən sidik turşusuna (qanda olan zülalların tullantı məhsulu) çevrilən purin metabolizmasının təbii bir məhsuludur. Ksantin sidiklə xaric olunan purinlərin ən az həll olunduğu üçün sidikdə çox miqdarda ksantin ksantin urolitlərinin (daşların) əmələ gəlməsi ilə əlaqəli ola bilər. Ksantin oksidazın pozulması nəticədə qanda ksantinlərin (hiperksantinemiya) və ksantinlərin sidiyə tökülməsinə (ksantinuriya) səbəb olur. Təbii olaraq ferment çatışmazlığı və ya dərmanın təsirindən (allopurinol) meydana gələ bilər. Xanthinuria anadangəlmə və ya qazanılmış bir xəstəlik ola bilər.

Pişiklərdə bir cins meyli müəyyən edilməmişdir, ancaq təbii olaraq meydana gələn ksantinuriyada, ksantin oksidaz aktivliyində ailəvi və ya anadangəlmə bir qüsur ola bilər. Yüksək purinli diyetlərin (yüksək zülal) istehlakı, allopurinol ilə müalicə olunan xəstələrdə ksantinuriya riskini artırır.

Simptomları və növləri

Bəzi pişiklər heç bir klinik simptom göstərə bilməsə də (asemptomatik), əksəriyyəti aşağıdakı əlamətləri göstərəcəkdir:

• Xardal rəngli sidik

• Sidik kisəsi daşları:

  • Tez-tez işəmə (poliuriya)
  • Sidik çıxarmaqda çətinlik çəkir
  • Qanlı sidik (hematuriya)

• Sidik kanalındakı daşlar:

  • Tez-tez işəmə
  • Sidik çıxarmaqda çətinlik çəkir
  • Qanlı sidik
  • Uretra bloklana bilər

• Böyrək daşları (nefrolitlər):

  • Simptomatik deyil
  • Hidronefroz - tıxanmış sidik ifrazatına görə böyrək sidiklə şişir (böyrəkdən sidik kisəsinə gedən boru)
  • Böyrək xəstəliyi

Səbəblər

• Sidikdəki ksantinlər daş əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər
• Qoruyucu terapiya verilməyən pişiklərdə təkrarlana bilər
• Yüksək purinli pəhriz ilə birlikdə həddindən artıq allopurinol dərmanı

• Sidik kimyası ilə əlaqəsi:

  • Asid sidik pH
  • Yüksək konsentrasiyalı sidik
  • Natamam və nadir hallarda sidik ifrazı

Diaqnoz

Baytarınız bu vəziyyətə səbəb ola biləcək simptomların fon tarixçəsini və mümkün şərtləri nəzərə alaraq pişiyinizə hərtərəfli bir fiziki müayinə keçirəcəkdir. Kimyəvi qan profili, tam qan sayımı, sidik analizi və elektrolit paneli daxil olmaqla tam qan profili aparılacaqdır. Sidik analizində sidik çöküntüsündə ksantin kristalları görünəcəkdir.

Bu kristalları təkcə işıq mikroskopiyası ilə ayırmaq olmur. Dəqiq diaqnoz üçün sidik ksantin urolitlərini (sidik yolları daşlarını) digər urolitlərdən ayırmaq üçün istifadə edilə bilən infraqırmızı spektroskopiyaya göndərilməlidir. Ayrıca, ksantin, hipoksantin və digər purin metabolitlərini aşkar etmək üçün sidiyin yüksək təzyiqli maye xromatoqrafiyası edilə bilər.

Ultrasonoqrafiya, cüt kontrastlı sistoqrafiya və venadaxili uroqrafiya urolitləri və onların mənşəyini müəyyənləşdirməyə kömək edə biləcək bəzi əlavə diaqnostik vasitədir. Urolitlər ümumiyyətlə normal rentgen şüalarında görünmür.

Sidik kanalındakı ksantin urolitləri və sidik kanalına yaxın sidik kisəsi daşları, kamera ilə təchiz edilmiş və kiçik boşluqlara yerləşdirilə bilən kiçik bir çevik borudan istifadə edilən uretrosistoskopiya yolu ilə aşkar edilə bilər, bu halda, uretral keçid. Kiçik urolitlər transuretral kateterdən istifadə edərək mayenin çıxarılması və ya ləğv olunan urohidropulsiya adlanan bir metodla analiz üçün götürülə bilər. Bu son metod, xəstəyə anesteziya verilərkən sidik kisəsini tamamilə doldurmaq və sonra sidik kanalına daşları silkələməyə çalışdıqdan sonra sidik kisəsini boşaltmaqdan ibarətdir ki, daşlar toplansın.

Müalicə

Urohidropulsiyanı ləğv etmək sidik kanalından asanlıqla keçəcək kiçik ksantin urolitlərinin çıxarılması üçün təsirlidir, lakin əməliyyat hələ də böyük sidik yollarını alt sidik yolundan çıxarmaq üçün ən yaxşı yoldur. Perineal uretrostomi əməliyyatı, kişi pişiklərində təkrarlanan uretral obstruksiyanı minimuma endirə bilər, lakin bu vəziyyət təsirlənmiş bir çox pişikdə təkrarlandığı bilinir.

Ksantin urolitlərinin qarşısını almaq üçün sidik pH-ı artırıla bilər və sidik ifrazını artırmaq üçün az miqdarda pəhriz bol su ilə qidalana bilər. Pişiyinizin ümumi sağlamlığından və bu vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq, baytarınız böyrək çatışmazlığı olan pişiklər üçün hazırlanmış bir pəhriz də tövsiyə edə bilər. Məqsəd, yollarda daş əmələ gətirən kimyəvi maddələrdən təmiz qalması üçün sidik kisəsindən boşalmış sidiyin miqdarını artırmaqla yanaşı, turşu sidiyinin əmələ gəlməsini azaltmaqla yanaşı qəbul olunmuş purin miqdarını azaltmaqdır.

Yaşayış və İdarəetmə

Baytarınız sidik analizi, kontrast rentgen və ya ultrasəs müayinələri aparmaq üçün pişiyiniz üçün aylıq təqib təyin edəcək. Pişikinizin müalicəsi ilkin müalicədən bəri sağlamlığının nə qədər irəlilədiyinə görə tənzimlənə bilər. Ksantin urolitləri tez-tez pişiklərdə təkrarlanır.