İtlərdə Ksantin Sidik Yolu Daşları

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

İtlərdə ksantin urolitiyazı

Xanthine, təbii olaraq meydana gələn purin metabolizmasının yan məhsuludur. Normalda ksantin oksidaz fermenti tərəfindən sidik turşusuna (qanda olan zülalların tullantı məhsulu) çevrilir və bədəndən sidik yolu ilə çıxır, lakin ksantin sidiklə xaric olunan purinlərin ən az həll olunduğu üçün həddindən artıq miqdarda ksantinlər ksantin urolitlərinin (daşların) əmələ gəlməsi ilə əlaqələndirilə bilər. Ksantin oksidazın pozulması nəticədə qanda ksantinlərin (hiperksantinemiya) və ksantinlərin sidiyə tökülməsinə (ksantinuriya) səbəb olur. Təbii olaraq ferment çatışmazlığı və ya dərmanın təsirindən (allopurinol) meydana gələ bilər. Xanthinuria anadangəlmə və ya qazanılmış bir xəstəlik ola bilər.

Təbii olaraq meydana gələn ksantinuriyada, ksantin oksidaz aktivliyində ailəvi və ya anadangəlmə bir qüsur ola bilər. Cavalier King Charles spaniels-də, otosomal (cinsi əlaqəli olmayan) resessiv bir miras rejimi meydana gəlməli idi.

Qazanılmış ksantinuriya, sidik sidik yollarının daşları və ya leyşmanioz (parazitar infeksiya) üçün allopurinol dərmanı ilə müalicə olunan itlərdə yayılmış bir komplikasiyadır. Yüksək purinli diyetlərin (yüksək zülal) istehlakı da allopurinol ilə müalicə olunan xəstələrdə ksantinuriya riskini artırır.

Simptomları və növləri

• Asemptomatik ola bilər
• Xardal rəngli sidik

• Sidik kisəsi daşları:

  • Tez-tez işəmə (poliuriya)
  • Sidik çıxarmaqda çətinlik çəkir
  • Qanlı sidik (hematuriya)

• Sidik kanalındakı daşlar:

  • Tez-tez işəmə
  • Sidik çıxarmaqda çətinlik çəkir
  • Qanlı sidik
  • Uretra bloklana bilər

• Böyrək daşları (nefrolitlər):

  • Simptomatik deyil
  • Hidronefroz - tıxanmış sidik ifrazatına görə böyrək sidiklə şişir (böyrəkdən sidik kisəsinə gedən boru)
  • Böyrək xəstəliyi

Səbəblər

• Sidikdəki ksantinlər daş əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər
• Cavalier King Charles spaniels-də genetik meyl
• Yüksək purinli pəhriz ilə birlikdə həddindən artıq allopurinol dərmanı

• Sidik kimyası ilə əlaqəsi:

  • Asid sidik pH
  • Yüksək konsentrasiyalı sidik
  • Natamam və nadir hallarda sidik ifrazı

Diaqnoz

Baytarınız bu vəziyyətə gətirib çıxara biləcək simptomların fon tarixçəsini və mümkün şərtləri nəzərə alaraq köpəyinizdə hərtərəfli bir fiziki müayinə aparacaq. Kimyəvi qan profili, tam qan sayımı, sidik analizi və elektrolit paneli daxil olmaqla tam qan profili aparılacaqdır. Sidik analizində sidik çöküntüsündə ksantin kristalları görünəcəkdir.

Bu kristalları təkcə işıq mikroskopiyası ilə ayırmaq olmur. Dəqiq diaqnoz üçün sidik ksantin urolitlərini (sidik yolları daşlarını) digər urolitlərdən ayırmaq üçün istifadə edilə bilən infraqırmızı spektroskopiyaya göndərilməlidir. Ayrıca, ksantin, hipoksantin və digər purin metabolitlərini aşkar etmək üçün sidiyin yüksək təzyiqli maye xromatoqrafiyası edilə bilər.

Ultrasonoqrafiya, cüt kontrastlı sistoqrafiya və venadaxili uroqrafiya urolitləri və onların mənşəyini müəyyənləşdirməyə kömək edə biləcək bəzi əlavə diaqnostik vasitədir. Urolitlər ümumiyyətlə normal rentgen şüalarında görünmür.

Sidik kanalındakı ksantin urolitləri və sidik kanalına yaxın sidik kisəsi daşları, kamera ilə təchiz edilmiş və kiçik boşluqlara yerləşdirilə bilən kiçik bir çevik borudan istifadə edilən uretrosistoskopiya yolu ilə aşkar edilə bilər, bu halda, uretral keçid. Kiçik urolitlər transuretral kateterdən istifadə edərək mayenin çıxarılması və ya ləğv olunan urohidropulsiya adlanan bir metodla analiz üçün götürülə bilər. Bu son metod, xəstəyə anesteziya verilərkən sidik kisəsini tamamilə doldurmaq və sonra sidik kanalına daşları silkələməyə çalışdıqdan sonra sidik kisəsini boşaltmaqdan ibarətdir ki, daşlar toplansın.

Müalicə

Urohidropulsiyanı ləğv etmək sidik kanalından asanlıqla keçəcək kiçik ksantin urolitlərinin çıxarılması üçün təsirlidir, lakin əməliyyat hələ də böyük sidik yollarını alt sidik yolundan çıxarmaq üçün ən yaxşı yoldur. Perineal uretrostomi əməliyyatı, kişi köpəklərdə təkrarlanan uretral obstruksiyanı minimuma endirə bilər.

Ksantin urolitlərinin qarşısını almaq üçün sidik pH-ı artırıla bilər və sidik ifrazını artırmaq üçün az miqdarda pəhriz bol su ilə qidalana bilər. Köpeğinizin ümumi sağlamlığından və vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq, baytarınız böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən itlər üçün hazırlanmış bir pəhriz də tövsiyə edə bilər. Məqsəd, yollarda daş əmələ gətirən kimyəvi maddələrdən təmiz qalması üçün sidik kisəsindən boşalmış sidiyin miqdarını artırmaqla yanaşı, turşu sidiyinin əmələ gəlməsini azaltmaqla yanaşı qəbul olunmuş purin miqdarını azaltmaqdır.

Yaşayış və İdarəetmə

Baytarınız sidik analizi, kontrast rentgen və ya ultrasəs müayinələri aparmaq üçün köpəyiniz üçün aylıq təqib təyin edəcək. Köpeğinizin müalicəsi, sağlamlığının ilkin müalicədən bəri nə qədər irəlilədiyinə görə düzəldilə bilər.