Pişiklərdə Sümük Iliyi Xərçəngi (Miyeloma)

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Pişiklərdə çoxlu miyeloma

Çoxsaylı miyeloma, sümük iliyindəki xərçəngli (bədxassəli) plazma hüceyrələrinin klon bir populyasiyasından alınan nadir görülən bir xərçəngdir. "Hüceyrələrin klonal populyasiyası" tək bir hüceyrədən enmiş hüceyrələr qrupudur; hamısı eyni genetik makiyaja malikdir. Plazma hüceyrələri, xəstəliklə mübarizə üçün lazım olan bir immun zülalı və ya antikor olan immunoglobulin istehsal etmək üçün dəyişdirilmiş xüsusi ağ qan hüceyrələri, lenfositlərdir.

Multipl miyelomun diaqnozu üçün dörd müəyyən xüsusiyyətdən üçünü mövcud olmalıdır: qan hüceyrəsi analizində qamma bölgəsində bir sünbül olaraq görülən bir hüceyrə klonundan (monoklonal gammopatiya kimi tanınan) immun zülal (protein elektroforezi); xərçəngli plazma hüceyrələri və ya sümük iliyindəki çox sayda plazma hüceyrəsi (plazmaitoz kimi tanınır); sümük sahələrinin məhv edilməsi (litik sümük lezyonları kimi tanınır); və sidikdə tapılan müəyyən bir protein növü (Bence Jones [işıq zənciri] proteinüri kimi tanınır).

Çoxlu miyeloma əsasən orta yaşlı və ya daha yaşlı pişiklərdə (6-13 yaş) baş verir.

Simptomları və növləri

Sümük infiltrasiyası və sümüyün məhv edilməsi, şiş tərəfindən istehsal olunan zülalların təsiri (qan içindəki zülalın artması və böyrək zədələnməsinə səbəb olur) və orqan (lər) ın xərçəng hüceyrələri tərəfindən sızması ilə əlaqələndirilir. Semptomlar xəstəliyin yeri və dərəcəsindən asılıdır.

• Zəiflik
• Kəklik
• Ümumi narahatlıq və ya narahatlıq
• Ağrı
• Hərarət
• Qismən iflic
• Susuzluq artdı
• Artan sidik ifrazı
• Sidik ifrazı
• Demans
• Laboratuar nəfəs
• İştahsızlıq
• Çəki itirmək
• Burun deliklərindən birini və ya hər ikisini əhatə edə bilən burundan qanaxma
• Gözün arxa hissəsində qanaxma və korluq
• Qan toplamaq və ya venadaxili dərmanlar və / və ya mayelər tətbiq etmək üçün iynə deliklərindən həddindən artıq qanaxma
• Mədə-bağırsaq traktını əhatə edən qanaxma

Səbəblər

Naməlum

Diaqnoz

Pişiyinizin sağlamlığı və simptomların başlaması barədə ətraflı məlumat verməlisiniz. Təqdim etdiyiniz tarix, baytar həkiminizə hansı orqanların ikinci dərəcəli simptomlara səbəb olduğu barədə ipuçları verə bilər. Hərtərəfli fiziki müayinə ilə yanaşı, gözlərinizdə xəstə bir dövlət əlaməti göstərildiyi təqdirdə, baytarınız pişikinizə hərtərəfli oftalmoloji müayinə də edəcəkdir.

Multipl miyeloma simptomları digər bir neçə xəstəliyə bənzəyir. Baytarınız simptomlar üçün infeksiyalar, digər şiş növləri və immunitet vasitəçiliyi kimi bir sıra digər ehtimalları istisna etməlidir. Bunu etmək üçün həkiminiz kimyəvi bir qan profili, tam qan sayımı və sidik analizi daxil olmaqla tam bir qan profili aparacaqdır. Diaqnostik görüntülərdə sümük zədələnmələrini axtarmaq üçün vertebra və ətrafların rentgenoqrafiyası, daxili orqanların müayinəsi üçün ultrasəs müayinəsi aparılacaqdır.

Müalicə

Baytarınızın bu xəstəliyin müalicəsi ilə bağlı son məlumat üçün sizi baytarlıq onkoloquna göndərməsi lazım ola bilər. Qanda yüksək miqdarda sidik cövhəri - tullantı məhsulları və kalsium varsa, pişikiniz xəstəxanaya yerləşdirilə bilər. Ayrıca, qanaxma pozğunluğu və ya əhəmiyyətli bir bakterial infeksiya varsa, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər. Qan təmizləyici bir prosedur istifadə edilə bilər və ya qan götürülə bilər və bərabər miqdarda maye ilə əvəz edilə bilər.

Mümkünsə, radiasiya terapiyası təcrid olunmuş ərazilərdə, xəstəliyi müalicə etmək məqsədi ilə və ya yalnız işarələrə nəzarət etmək və pişiyinizin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər. Paralel bir bakterial infeksiya varsa, antibiotiklərlə aqressiv şəkildə müalicə ediləcəkdir.

Əgər pişikiniz radiasiya və ya kimyəvi terapiya ilə müalicə olunursa, gözlənilən endirilmiş immun reaksiya ilə nəticələnə bilən fürsətçi infeksiyalardan da qorunmaq lazımdır (immunitet zədələnmiş olaraq bilinir - böyüməni dayandırmaq üçün istifadə olunan müalicə nəticəsində bədəndəki xərçəng hüceyrələri). Köpək və ya pişik döyüşlərindən çıxan deşilmiş yaralar kimi bakterial infeksiyaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün diqqətli olmalısınız. Pişiyiniz böyrək çatışmazlığındadırsa, pəhriz dəyişikliyi lazımdır. Kimyoterapiyaya cavab verməyən təsirlənmiş bölgələr və ya tək, tək olan lezyonlar cərrahi yolla xaric edilə bilər.

Yaşayış və İdarəetmə

Baytar həkiminiz, kemoterapötik dərmanlara sümük iliyi reaksiyasını qiymətləndirmək üçün həftədə ən azı dörd həftə ərzində tam qan sayımı və trombosit sayımı etmək istəyəcəkdir. Anormal nəticələri olan qan testləri müalicəyə reaksiyanı qiymətləndirmək üçün aylıq təkrarlanacaq.

Qanın zülal analizləri, normal protein nümunələri alınana qədər bir neçə ay ərzində aylıq olaraq aparılacaqdır. Zülal nümunələri sabitləşdikdən sonra residiv əlamətləri üçün vaxtaşırı monitorinq aparılacaqdır. Anormal skelet rentgenoqrafiyası hər ay normal görünənə qədər təkrarlanmalı və pişikinizin müalicəyə reaksiyasını qiymətləndirmək lazımdır.

Kimyoterapiya, pişik vəziyyətini yaxşılaşdırmaq, çoxsaylı miyelomu müalicə etmək məqsədi daşıyır, lakin uzun müddətli remissiyalar mümkündür. Nüks gözlənilən bir hadisədir. İstifadə olunan dərmanlar yan təsirləri təyin edəcəkdir. Baytarınız müalicə üçün təyin olunan dərman növlərinə əsaslanaraq nə gözlədiyini araşdıracaq. Əksər xəstələrdə kimyəvi terapiya zamanı yüngül aşağı qan qan hüceyrəsi sayı (lökopeni) inkişaf edir.