Pişiklərdə Qırtlaq Xəstəliyi

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Pişiklərdə səs qutusu və ya qırtlaq xəstəliyi

Səs qutusu və ya qırtlaq xarici mühitdən ağciyərlərə hava axını üçün bir keçid rolunu oynayır. Udma və regürjitasiya zamanı ağciyərləri aspirasiyadan qoruyur və səsləndirməyə imkan verir (miyovlama kimi). Laringeal xəstəlik, səs qutusunun və ya qırtlaqın normal quruluşunu və / və ya funksiyasını dəyişdirən hər hansı bir vəziyyətə aiddir.

Pişiklərdə qırtlaq xəstəliyi insidansı ədəbiyyatdakı məhdud məlumatlara əsaslanır, lakin köpəklərə nisbətən daha az görünür. Təsirə məruz qalan pişiklər ümumiyyətlə daha yaşlıdır, lakin bəzən travma və ya cərrahi əməliyyatlardan sonra kiçik pişiklərdə görülür; bir hesabatdakı orta yaş 11 yaş idi. Qırtlaq və ya səs qutusunun xərçəngi ümumiyyətlə orta və yaşlı pişiklərdə olur. Müəyyən edilmiş cins həssaslığı yoxdur.

Simptomları və növləri

Semptomlar birbaşa səs qutusu və ya qırtlaq vasitəsilə hava axınının pozulması və ya məhdudlaşdırılması dərəcəsi ilə əlaqələndirilir, baxmayaraq ki, qazanılmış iflic tez-tez güc, stres və ya həddindən artıq istilərlə əlaqələndirilir. Qırtlaq xəstəliyinin bəzi ümumi əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Nəfəs almaq
• Nəfəs alarkən səs-küylü tənəffüs və yüksək səs (ən çox yayılmış)
• Miyov xarakterində dəyişiklik
• Bəzən öskürək
• Azaldılmış fəaliyyət, idmana qarşı dözümsüzlük
• Yüksək rektal temperatur (xüsusilə isti hava aylarında)

Səbəblər

Laringeal xəstəlik anadangəlmə (doğuşda mövcuddur) və ya qazanılmış ola bilər, ən çox bilinməyən bir səbəbə görə. Aşağıdakı laringeal xəstəliklərin daha çox yayılmış səbəblərindən bəziləri:

• İflic
• Vagal sinir anormallığı - vagus siniri səs qutusuna (qırtlaq), boğaz (udlaq), nəfəs borusu (nəfəs borusu) və digər orqanlara sinir lifləri verir.
• Təkrarlanan qırtlaq sinirlərini (vagus sinirinin budaqlarını) əhatə edən anormallik
• Sinədəki xəstəliklər - infeksiyalar, iltihab, xərçəng kimi
• Çoxsaylı sinirləri əhatə edən sinir sistemi xəstəlikləri
• Əzələlərin anomaliyaları (miyopatiya)
• İmmunitet vasitəçiliyi
• Mümkün hormonal çatışmazlıqlar - tiroid hormonunun qeyri-adekvat istehsalı (hipotiroidizm) və ya böyrəküstü vəz tərəfindən steroid istehsalının qeyri-adekvat olması (hipoadrenokortisizm)

• Travma

  • Nüfuz edən yaralar (dişləmə yaraları kimi) və ya boynun küt travması
  • Sümüklər, çubuqlar, iynələr, sancaqlar kimi udulmuş xarici materiallardan yaralanma

• Xərçəng

  • Səs qutusunun ilkin xərçəngi (qırtlaq) və ya səs qutusunun toxumalarına xərçəngin yayılması (metastatik xərçəng)
  • Lenfoma (pişiklərdə üstünlük təşkil edən xərçəng)
  • Skuamöz hüceyrəli karsinoma və adenokarsinom (vəzi toxumasından əmələ gələn xərçəng)
  • Tiroid xərçəngi - təkrarlanan qırtlaq sinirlərinə təzyiq göstərə bilər və ya əslində istila edə bilər

Risk faktorlarına sətəlcəm və xroniki hava yolu xəstəliyi kimi mövcud ağciyər anormallıqları daxildir. Döş divarı ilə ağciyər arasındakı boşluqda maye yığılması (plevral efüzyon) nəfəs almağa da təsir edə bilər və səs qutusu və ya qırtlaq xəstəlikləri ilə əlaqəli tənəffüs çətinliyini artıra bilər.

Diaqnoz

Pişikinizin sağlamlığı, simptomların başlaması və bu vəziyyətdən əvvəl ola biləcək hadisələr barədə ətraflı məlumat verməlisiniz. Kimyəvi qan profili, tam qan sayımı və sidik analizi daxil olmaqla tam qan profili aparılacaqdır. Doktorunuzun axtara biləcəyi əsas səbəblərdən biri, xüsusən də pişikiniz daha yaşlı olsa tiroid xəstəliyidir.

Əsas xəstəliyi tapmaq üçün istifadə edilə bilən bəzi diaqnostik görüntüləmə üsulları, digər diferensial diaqnozları istisna etməyə və aspirasiya sətəlcəmini aşkar etməyə kömək etmək üçün rentgen, floroskopiya və bronxoskopiyadır. Bunlar hamısı, qeyri-invaziv üsullardır, çünki hava yollarının daxili quruluşunu yoxlamaq üçün əməliyyat tələb olunmur. Ultrasəs eyni zamanda laringeal kütlələrin qeyri-invaziv diaqnozunda faydalı bir diaqnostik vasitədir.

Qırtlağa daha da yaxından baxmaq üçün həkiminiz laringoskopiya edə bilər. Baytarınızın qırtlaq qaçırılmasını ilham alaraq qiymətləndirməsi və kütləvi lezyonların olub olmadığını təyin etməsi üçün pişikinizi ağır sedasiya və ya anesteziya altına qoymaq lazımdır.

Laringeal çökmə, uzun müddətdir davam edən braksefalik hava yolu sindromunun bir komplikasiyadır. Xroniki proliferativ, pyogranulomatöz (dənəvər və pişik) laringitin təyin edilməsi üçün kulturasiya və mikroskopik müayinə tələb olunur; optimal cavab almaq üçün əvvəlcədən verilən geniş spektrli antibiotiklər və kortikosteroidlərin ensiz tətbiqi tələb oluna bilər. Trakeal çökmə və ya qırtlağa yaxın kütlələr kimi obstruksiyaya səbəb olan şərtlər qırtlaq xəstəliklərini təqlid edə bilər. Müayinə zamanı kütləvi bir lezyon aşkar edilərsə, cərrahi müdaxilə tələb edilə bilər.

İflicin diaqnozu dərin ilham zamanı qırtlaq qığırdaqlarının qaçırılma itkisi (mövqedə dəyişiklik) ilə təsdiq edilə bilər. Laringeal disfunksiyanın daha erkən və ya daha yüngül formalarında yalnız bir tərəfdəki iflic qeyd edilə bilər.

Müalicə

Pişiyinizin sağlamlığı sabit qaldığı müddətdə əməliyyat gözləyərkən ambulator müalicə olunur. Nəfəs darlığı ilə xarakterizə olunan təcili bir vəziyyətdirsə, sedasyon və steroidlərlə birlikdə oksigen müalicəsi tətbiq ediləcəkdir.

Pişiyiniz sıxıntı içindədirsə, heyvan klinikasında işləyənlər venadaxili mayelər və buzla bədəni soyuducu aktiv tədbirlər tətbiq edə bilər və baytarınız nəfəs borusuna müvəqqəti cərrahi açılış yarada bilər (və ya traxeya - müvəqqəti trakeostomi olaraq bilinən bir prosedur) oksigen qəbulunu asanlaşdırmaq. Pişikiniz təcili tibbi yanaşmaya uyğun cavab vermirsə, bu qayğı həyati xilas ola bilər.

Əməliyyat gözləyərkən pişiyinizi evdə müvəqqəti baxımla təmin edirsinizsə, isti, zəif havalandırılan mühitlərdən çəkinməlisiniz, çünki bunlar bədənin normal soyutma mexanizmlərini və düzgün hava mübadiləsini daha da poza bilər. Səs qutusuna və ya nəfəs borusuna təzyiqi minimuma endirmək üçün bu müddətdə də yaxa istifadəsindən çəkinin. Əməliyyat gözləyən və ya əməliyyatı dayandırdığınız təqdirdə fəaliyyətinizi məhdudlaşdırmaq istəyəcəksiniz.

İflic vəziyyətində cərrahi müdaxilə seçim üsuludur. Müxtəlif prosedurlar bildirilmişdir, lakin yalnız bir tərəfdən düzəltməyə üstünlük verilir. Bu prosedurun faydası cərrahın təcrübəsindən və təcrübəsindən asılı olacaq. Traxeyada travma olması halında, nəfəs borusuna müvəqqəti bir cərrahi giriş (müvəqqəti traxeostomiya) həyat qurtaran və müalicəvi ola bilər. Nəfəs borusuna qalıcı bir cərrahi giriş (qalıcı traxeostomiya) həyat keyfiyyətini artıra bilər.

Xərçəng diaqnozu qoyulubsa, şişin cərrahi yolla çıxarılması müalicəvi ola bilər. Skuamöz hüceyrəli adenokarsinoma üçün radiasiya terapiyası ilə birlikdə cərrahi müdaxilə seçimdir.

Müəyyən edilmiş dərmanlar həkiminiz tərəfindən təyin olunan son diaqnozdan və uzunmüddətli müalicə kursundan asılı olacaqdır.

Yaşayış və İdarəetmə

Baytar həkiminiz, pişiklərinizi aspirasiya sətəlcəminə qarşı tez-tez izləmək istəyəcəkdir, çünki bu, laringeal xəstəliklərin həyati təhlükəsi olan əsas risklərdən biridir. Səs qutusu və ya qırtlaq ilə bağlı hər hansı bir cərrahi əməliyyatdan sonra aspirasiya pnevmoniyası riski artır, çünki əməliyyat qırtlaqı “sabit açıq vəziyyətdə” yerləşdirir və udma və ya regürjitasiya zamanı qoruyucu funksiyasını aradan qaldırır. Ümumiyyətlə aspirasiya riski artır, ümumiyyətlə, xüsusilə iflicin cərrahi müalicəsindən əvvəl aspirasiya sübutu qeyd olunsa və udma pozğunluqlarının da mövcud olduğu aşkar olunarsa.

Ümumiyyətlə, aktivlik və idmana qarşı tolerantlıqdakı inkişaflar effektiv əməliyyatdan sonra sahiblər tərəfindən bildirilir. Uzun müddətli proqnoz iflic üçün uğurlu əməliyyatla əla-əla yaxşıdır. İlkin əməliyyat qənaətbəxş olmadıqda, əlavə əməliyyat proqnozu yaxşılaşdıra bilər. Travmanın müalicəsi üçün, təcili olaraq traxeostomiya edildikdən sonra da konservativ müalicə ilə irəliləyiş ümumiyyətlə qənaətbəxşdir.

Proqnoz radiasiya terapiyası ilə belə skuamöz hüceyrəli adenokarsinoma kimi xərçənglərin müalicəsində daha zəifdir. Lenfoma kimi xərçənglər üçün proqnoz istifadə olunan kimyəvi terapiyadan və xəstənin reaksiyasından asılıdır.