İtlərdə Qırtlaq Xəstəliyi

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Səs qutusu və ya köpəklərdə qırtlaq xəstəliyi

Səs qutusu və ya qırtlaq ağciyərləri udma və regürjitasiya zamanı aspirasiyadan qoruyur, səsləndirməyə imkan verir (hürən və hürən kimi) və xarici mühitdən ağciyərə hava axını üçün bir keçid rolunu oynayır. Laringeal xəstəlik, səs qutusunun və ya qırtlaqın normal quruluşunu və / və ya funksiyasını dəyişdirən hər hansı bir vəziyyətə aiddir.

Qırtlaq iflici Bouvier des Flandres cinsində irsi bir xəstəlikdir (otozomal dominant xüsusiyyət olaraq miras qalır); genetik həssaslıq Sibir qabığı və öküz teriyerlərində də şübhələnir, lakin sübut olunmur. Bədənin hər tərəfindəki çoxsaylı sinirləri əhatə edən bir vəziyyətin bir hissəsi olaraq səs qutusunun və ya qırtlaq iflici (qırtlaq iflici və ya polinevropatiya kompleksi) gənc Dalmatiyalılar və rotweilerdə irsi olaraq qəbul edilir, lakin genetik bir əsas sübut edilməyib.

Simptomları və növləri

Köpəklərdə səs qutusunun və ya qırtlaqın irsi iflici bir neçə sinir (polinevropati sindromu) ilə əlaqəli ümumiləşdirilmiş bir xəstəliyin bir hissəsidir. İrsi iflicin simptomları cinsdən cinsə görə dəyişə bilər. Bouvier des Flandres-də başlanğıc təxminən dörd-altı aylıq yaşları göstərə bilər; Dalmatiyalılarda, təxminən dörd-səkkiz ay; rottweiler-də, təxminən on-on üç həftə yaşında; və dörd-altı aylıq ağ örtüklü Alman çoban köpəklərində. Əlavə olaraq, tibbi ədəbiyyat, kişilərin qadınlardan üç qat daha çox nisbətdə təsirləndiyini bildirmişdir.

İtlərdə səs qutusunun və ya qırtlaqın əldə etdiyi iflic (həyatda bir müddət sonra / doğuşdan sonra inkişaf edən bir vəziyyət), St. Bernards və Newfoundlands kimi nəhəng cins itlərdə və daha çox cins cins itlərdə daha çox görülmüşdür. İrlandiyalı setters, Labrador retrieverlər və qızıl retrieverlər. Əldə edilmiş formada bildirilən insidensiya, kişilərin qadınlardan iki dəfə daha çox təsirləndiyini göstərir.

Bu növlərin hər ikisinin simptomları birbaşa səs qutusu və ya qırtlaq vasitəsilə hava axınının pozulması və ya məhdudlaşdırılması dərəcəsi ilə əlaqələndirilir, baxmayaraq ki, qazanılmış iflic tez-tez güc, stres və ya həddindən artıq istilərlə əlaqələndirilir. Səs qutusu və ya qırtlaq iflicinin bəzi ümumi əlamətləri bunlardır:

• Nəfəs almaq
• Nəfəs alarkən səs-küylü tənəffüs və yüksək səs (ən çox yayılmış)
• Kabuğun xarakterində dəyişiklik
• Bəzən öskürək
• Azaldılmış fəaliyyət, idmana qarşı dözümsüzlük
• Yüksək rektal temperatur (xüsusilə isti hava aylarında)

Səbəblər

Laringeal xəstəlik anadangəlmə (doğuşda mövcuddur) və ya qazanılmış ola bilər, ən çox bilinməyən bir səbəbə görə. Aşağıdakı laringeal xəstəliklərin daha çox yayılmış səbəblərindən bəziləri:

• İflic
• Vagal sinir anormallığı - vagus siniri səs qutusuna (qırtlaq), boğaz (udlaq), nəfəs borusu (nəfəs borusu) və digər orqanlara sinir lifləri verir.
• Təkrarlanan qırtlaq sinirlərini (vagus sinirinin budaqlarını) əhatə edən anormallik
• Sinədəki xəstəliklər - infeksiyalar, iltihab, xərçəng kimi
• Çoxsaylı sinirləri əhatə edən sinir sistemi xəstəlikləri
• Əzələlərin anomaliyaları (miyopatiya)
• İmmunitet vasitəçiliyi
• Mümkün hormonal çatışmazlıqlar - tiroid hormonunun qeyri-adekvat istehsalı (hipotiroidizm) və ya böyrəküstü vəz tərəfindən steroid istehsalının qeyri-adekvat olması (hipoadrenokortisizm)

• Travma

  • Nüfuz edən yaralar (dişləmə yaraları kimi) və ya boynun küt travması
  • Sümüklər, çubuqlar, iynələr, sancaqlar kimi udulmuş xarici materiallardan yaralanma

• Xərçəng

  • Səs qutusunun ilkin xərçəngi (qırtlaq) və ya səs qutusunun toxumalarına xərçəngin yayılması (metastatik xərçəng)
  • Skuamöz hüceyrəli karsinoma - dəri, dodaqlar, ağız, yemək borusu, sidik kisəsi, prostat, ağciyər, vajina və uşaqlıq boynu daxil olmaqla bir çox fərqli orqanda meydana çıxa bilən xərçəng tipli bir xərçəng formasıdır.
  • Rabdomyosarkom - sürətlə böyüyən, yüksək dərəcədə bədxassəli bir şiş
  • Fərqlənməmiş karsinoma
  • Onkositoma - böyük bir dənəvər asidofilik hüceyrə olan onkositlərdən ibarət tüpürcək vəzi şişi.
  • Lipoma - yağ toxumasından ibarət olan yaxşı bir şiş
  • Tiroid karsinoması - təkrarlanan qırtlaq sinirlərinə təzyiq göstərə bilər və ya əslində zəbt edə bilər
  • Mast hüceyrəli şiş - mast hüceyrələri yara yaxşılaşdırılması və patogenlərə qarşı müdafiədə yaxından iştirak etməklə vacib bir qoruyucu rol oynayır, eyni zamanda şiş də yarada bilər.
  • Osteosarkom - bədxassəli bir sümük xərçəngi
  • Fibrosarkoma - lifli birləşdirici toxumadan yaranan bədxassəli bir şiş
  • Melanoma - melanositlərin bədxassəli şişləri, dərinin, gözlərin və bağırsağın melanin istehsal edən hüceyrələri.

Risk faktorlarına sətəlcəm və xroniki hava yolu xəstəliyi kimi mövcud ağciyər anormallıqları daxildir. Döş divarı ilə ağciyər arasındakı boşluqda maye yığılması (plevral efüzyon) nəfəs almağa da təsir edə bilər və səs qutusu və ya qırtlaq xəstəlikləri ilə əlaqəli tənəffüs çətinliyini artıra bilər.

Diaqnoz

Köpeğinizin sağlamlığı, simptomların başlaması və bu vəziyyətdən əvvəl ola biləcək hadisələr barədə ətraflı məlumat verməlisiniz. Kimyəvi qan profili, tam qan sayımı və sidik analizi daxil olmaqla tam qan profili aparılacaqdır. Doktorunuzun axtara biləcəyi ehtimal olunan əsas səbəblərdən biri, xüsusən köpəyiniz daha yaşlı olsa tiroid xəstəliyidir.

Əsas xəstəliyi tapmaq üçün istifadə edilə bilən bəzi diaqnostik görüntüləmə üsulları, digər diferensial diaqnozları istisna etməyə və aspirasiya sətəlcəmini aşkar etməyə kömək etmək üçün rentgen, floroskopiya və bronxoskopiyadır. Bunlar hamısı, qeyri-invaziv üsullardır, çünki hava yollarının daxili quruluşunu yoxlamaq üçün əməliyyat tələb olunmur. Ultrasəs eyni zamanda laringeal kütlələrin qeyri-invaziv diaqnozunda faydalı bir diaqnostik vasitədir.

Qırtlağa daha da yaxından baxmaq üçün həkiminiz laringoskopiya edə bilər. Baytarınızın qırtlaq qaçırılmasını ilham alaraq qiymətləndirməsi və kütləvi zədələnmələrin olub olmadığını təyin etməsi üçün köpəyinizin ağır sedasiya və ya anesteziya altında yerləşdirilməsi lazımdır.

Laringeal çökmə, uzun müddətdir davam edən braksefalik hava yolu sindromunun bir komplikasiyadır. Xroniki proliferativ, pyogranulomatöz (dənəvər və pişik) laringitin təyin edilməsi üçün kulturasiya və mikroskopik müayinə tələb olunur; qabaqcadan verilən geniş spektrli it antibiotikləri və kortikosteroidlərin konuslu tətbiqi ilə birlikdə optimal cavab almaq üçün tələb oluna bilər. Trakeal çökmə və ya qırtlağa yaxın kütlələr kimi obstruksiyaya səbəb olan şərtlər qırtlaq xəstəliklərini təqlid edə bilər. Müayinə zamanı kütləvi bir lezyon aşkar edilərsə, cərrahi müdaxilə tələb edilə bilər.

İflicin diaqnozu dərin ilham zamanı qırtlaq qığırdaqlarının qaçırılma itkisi (mövqedə dəyişiklik) ilə təsdiq edilə bilər. Laringeal disfunksiyanın daha erkən və ya daha yüngül formalarında yalnız bir tərəfdəki iflic qeyd edilə bilər.

Müalicə

Sağlamlığınız sabit qaldığı müddətdə köpəyiniz əməliyyat gözləyərkən ambulator müalicə ediləcək. Nəfəs darlığı ilə xarakterizə olunan təcili bir vəziyyətdirsə, sedasyon və steroidlərlə birlikdə oksigen müalicəsi tətbiq ediləcəkdir.

Köpəyiniz sıxıntı keçirirsə, heyvan klinikasında işləyənlər venadaxili mayelər və buzla bədəni soyuducu aktiv tədbirlər tətbiq edə bilər və baytarınız nəfəs borusuna müvəqqəti bir cərrahi giriş yarada bilər (və ya traxeya - müvəqqəti trakeostomi olaraq bilinən bir prosedur) oksigen qəbulunu asanlaşdırmaq. İtiniz təcili tibbi yanaşmaya uyğun cavab vermirsə, bu qayğı həyati xilas ola bilər.

Əməliyyat gözləyərkən köpəyinizi evdə müvəqqəti baxımla təmin edirsinizsə, isti, zəif havalandırılan mühitlərdən çəkinməlisiniz, çünki bunlar bədənin normal soyutma mexanizmlərini və düzgün hava mübadiləsini daha da poza bilər. Səs qutusuna və ya nəfəs borusuna təzyiqi minimuma endirmək üçün bu müddətdə də yaxa istifadəsindən çəkinin. Əməliyyat gözləyən və ya əməliyyatı dayandırdığınız təqdirdə fəaliyyətinizi məhdudlaşdırmaq istəyəcəksiniz.

İflic vəziyyətində cərrahi müdaxilə seçim üsuludur. Müxtəlif prosedurlar bildirilmişdir, lakin yalnız bir tərəfdən düzəltməyə üstünlük verilir. Bu prosedurun faydası cərrahın təcrübəsindən və təcrübəsindən asılı olacaq. Traxeyada travma olması halında, nəfəs borusuna müvəqqəti bir cərrahi giriş (müvəqqəti traxeostomiya) həyat qurtaran və müalicəvi ola bilər. Nəfəs borusuna qalıcı bir cərrahi giriş (qalıcı traxeostomiya) həyat keyfiyyətini artıra bilər.

Xərçəng diaqnozu qoyulubsa, şişin cərrahi yolla çıxarılması müalicəvi ola bilər. Skuamöz hüceyrəli adenokarsinoma üçün radiasiya terapiyası ilə birlikdə cərrahi müdaxilə seçimdir.

Müəyyən edilmiş dərmanlar həkiminiz tərəfindən təyin olunan son diaqnozdan və uzunmüddətli müalicə kursundan asılı olacaqdır.

Yaşayış və İdarəetmə

Baytar həkiminiz köpəyinizi aspirasiya sətəlcəminə qarşı tez-tez izləmək istəyəcək, çünki bu, Laringeal xəstəliyin həyati təhlükəsi olan əsas risklərdən biridir. Səs qutusu və ya qırtlaq ilə bağlı hər hansı bir cərrahi əməliyyatdan sonra aspirasiya pnevmoniyası riski artır, çünki əməliyyat qırtlaqı “sabit açıq vəziyyətdə” yerləşdirir və udma və ya regürjitasiya zamanı qoruyucu funksiyasını aradan qaldırır. Ümumiyyətlə aspirasiya riski artır, ümumiyyətlə, xüsusilə iflicin cərrahi müalicəsindən əvvəl aspirasiya sübutu qeyd olunsa və udma pozğunluqlarının da mövcud olduğu aşkar olunarsa.

Ümumiyyətlə, aktivlik və idmana qarşı tolerantlıqdakı inkişaflar effektiv əməliyyatdan sonra sahiblər tərəfindən bildirilir. Uzun müddətli proqnoz iflic üçün uğurlu əməliyyatla əla-əla yaxşıdır. İlkin əməliyyat qənaətbəxş olmadıqda, əlavə əməliyyat proqnozu yaxşılaşdıra bilər. Travmanın müalicəsi üçün, təcili olaraq traxeostomiya edildikdən sonra da konservativ müalicə ilə irəliləyiş ümumiyyətlə qənaətbəxşdir.

Səs qutusunu və ya qırtlaqı bloklayan çapıq toxumasının inkişafı (qırtlaq ağının əmələ gəlməsi), hər iki səs kordunun cərrahi şəkildə çıxarılmasından sonra itlərdə görülmüşdür. İzləmə əməliyyatı və steroidlərlə müalicə lazım ola bilər.

Proqnoz radiasiya terapiyası ilə belə skuamöz hüceyrəli adenokarsinoma kimi xərçənglərin müalicəsində daha zəifdir.

Qarşısının alınması

Səs qutusunun və ya qırtlaqın irsi ötürülməsinin sənədləşdirildiyi təsirlənmiş it cinsləri, damazlıq məqsədi ilə istifadə edilməməlidir. Təsadüfən mayalanmanın qarşısını almaq üçün bu cür cins sahiblərinin köpəklərini sterilizasiya etmələri çox tövsiyə olunur.