Qan Kimyası Panelini Oxumaq: Sənət Və Elm

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Köpəklər (və pişiklər) üçün qan kimya elementləri üçün normal dəyərlər nədir? Əslində, "normal" olduqca nisbi. Hər bir baytarlıq diaqnostika laboratoriyası və "klinikada" laboratoriya avadanlığı standartlara görə kalibrlənmiş öz "normal dəyərlərinə" sahib olacaq, buna görə "normal dəyərlər" adlanan dəyişikliklər gözlənilməlidir.

Qan kimya paneli it (və pişik) xəstəliklərinin diaqnozunda vacib bir vasitədir. Hərtərəfli qiymətləndirmənin vacib bir hissəsi olan heyvan xəstəxanalarının əksəriyyətində itlər (və pişiklər) üçün qan kimyəvi maddələrin yerində və ya yerli bir baytarlıq diaqnostik laboratoriyası ilə qiymətləndirilməsi üçün müddəalar var. Daha yeni cihaz və qan kimyasını qiymətləndirmə üsulları, qan kimyası panelindən əldə edilən məlumatların istifadəsini standart bir tətbiq halına gətirir.

Qiymətləndirilə bilən bir sıra fərqli metabolik parametrlər var və sidik analizi, rentgenoqrafiya (rentgenoqrafiya), fiziki müayinə və xəstənin tarixi kimi digər diaqnostik təşkilatlarla əlaqələndirildikdə xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin dəqiq bir mənzərəsi ola bilər. arxayın.

Baytarlıq, ümumiyyətlə tibb kimi, həqiqətən də bir elm olmaqla yanaşı bir sənətdir. Yalnız elmi məlumatlara baxmaq və sənətə soyuq bir çiyin çevirmək hər hansı bir şəfa yolunu azdıracaq. Elmi cəhətdən əldə edilmiş məlumatların dəqiq təfsiri gözdən keçirmə, təcrübə və xəstənin fiziki və emosional cəhətlərinin hərtərəfli qiymətləndirilməsini tələb edir. Yalnız ikisini - elmi, soyuq və mənasız həqiqətləri bütün xəstənin "əllərindəki" qiymətləndirmə ilə birləşdirdikdən sonra həkimə düzgün diaqnoz qoymağa imkan veriləcəkdir. Hər hansı bir effektiv terapiyanın qurulması üçün əvvəlcə dəqiq bir diaqnoz qoyulmalıdır.

Laboratoriya təhlili

Günümüzdəki köpək xəstələrinin, bir neçə on il əvvəlki sələflərinə görə fərqli bir üstünlüyü var. O vaxtlar, baytarların ixtiyarında qan kimyası komponentləri üçün yalnız bir neçə ilkin test var idi.

Bu gün bir çox baytarlıq klinikasında bir neçə dəqiqə ərzində müxtəlif məlumatlar verən "evdə" qan kimya analizatorları var. Digər klinikalar qan nümunələrini götürəcək və nəticələrini faksla ya da həmin gün klinikaya telefonla göndərəcək yerli baytarlıq laboratoriyalarına etibar edirlər. Baytarlıq praktikasının bu vəziyyəti bir neçə il əvvəl yalnız bir xəyal idi - indi adi qan kimyası qiymətləndirməsi hər klinikada bir tətbiq standartıdır.

Kimya Paneli

Xəstənin qanı çəkildikdə, nümunənin laxtalanmasına icazə verilir, şəffaf maye çıxarılır - fibrin, qırmızı və ağ qan hüceyrələri və ya trombositlər olmadan. Serum, deyildiyi kimi, xəstənin qanında dolaşan bir sıra kimyəvi maddələrin qiymətləndirilməsi üçün laboratoriyaya təqdim olunur. Baytar həkiminin "evdə" laboratoriyası da daxil olmaqla hər laboratoriya, itlər və digər növlər üçün normal dəyərlər təyin edəcəkdir. Analiz aparatı bu kimyəvi maddələrin miqdarını yoxlayır, daha sonra "normal" dəyərlərlə müqayisədə xəstənin dəyərləri ilə çap şəklində hazırlanır.

Elmi məlumatlar həkimin əlində olduqda, baytarlıq sənəti meydana çıxır. (Həkimlərə “Kağızı yox, xəstəni müalicə edin” öyrədilir.) Məsələn, böyrək funksiyasını əks etdirən bir kimyəvi maddənin, məsələn, kreatininin qan dəyəri normaldan daha yüksək miqdarda olduğu görünürsə, bu, böyrəklərin xəstə olduğunu göstərir ? Natrium səviyyəsi bir qədər yüksək görünürsə, bu, funksional olmayan böyrəklər və ya hormon balansının olması deməkdir? Yoxsa sahiblər əvvəlki 18 saatda su verməyi unutduqlarına görə it sadəcə susuzdur?

Tibb sənəti, praktikantdan son rəsm tam görünənə qədər bütün imkanlar kətanına zehni olaraq baxmasını tələb edir. Qan kimyasını təsir edən çox dəyişən olduğundan, bir çox baytar həkim, sidik nümunəsinin qan kimyası təqdim edildiyi anda eyni zamanda qiymətləndirilməsini tələb edir - əks halda göstərilən anormal nəticələrin etibarlılığı şübhə doğurur.

Mark Hitt, DVM, MS, bir baytarlıq mütəxəssisi (Amerika Baytarlıq Kollecinin Diplomatı - Daxili Tibb ixtisası), Marylandın Annapolis şəhərində Atlantik Baytarlıq Daxili Xəstəlik qrupu ilə birlikdə tətbiq edərək, Qan Kimyası Panelindən istifadə edərək əhəmiyyətini vurğulayır. maraqlı bir hal. Bu köpəyin tibbi çətinliklərinin müvəffəqiyyətlə idarə edilməsi, kimya paneli aparılmasa şübhəli olardı.

Hitt aiddir:

"On yaşındakı Doberman Hans, ümumi bir sağlamlıq qiymətləndirməsi və ağız qoxusu səbəbiylə dişlərin təmizlənməsi məqsədi ilə müraciət etdiyi baytar tərəfindən görüldü. Sahibləri ev heyvanının baytarına kimya profili, CBC və sidik analizi aparmasına icazə verdilər. diş prosedurları üçün təklif olunan anesteziyadan bir neçə gün əvvəl. Hansın iştahı, çəkisi və canlılığındakı tədricən, mülayim azalma səbəbindən heç biri həyəcan keçirməmişdi. Onun "yeni yaşlandığını" düşünmüşdülər.

Qan kimyası nəticələri bildirildikdə qaraciyər xəstəliyi ilə əlaqəli bir neçə anormal dəyər var idi (ALT, ALP, bilirubin). Qırmızı qan hüceyrəsi sayının aşağı olduğu şübhəsiz bir anemiyanın olduğunu göstərir. Bu tapıntılar qaraciyər funksiyasını (serum safra turşuları), ölçüsünü (rentgenoqrafiya) və toxumalarını və naxışlarını (sonoqrafiya) qiymətləndirmək üçün əlavə testlər üçün mərkəzimizə yönəltməyə səbəb oldu.

Qaraciyərin bir lobunda böyük bir parça aşkar edilmişdir. Bu ultrasəs rəhbərliyindəki iynə biopsiyası üsulu ilə böyük bir əməliyyat olmadan biopsiya edildi. Bir patoloq, qaraciyər toxuması nümunəsini araşdırdı və qiymətləndirmə, bu xəstənin, bir köpək hepatoması adlanan, xərçəngdən kənar bir xərçəng formasına sahib olduğunu təyin etdi.

Patoloqun ən yaxşı qiymətləndirməsinə baxmayaraq daha bədxassəli bir xərçəngin ola biləcəyinə dair bir narahatlıq olsa da, sahiblər davam etmək istədi. Hans bu qaraciyər lobunu çıxarmaq və digər orqanları araşdırmaq üçün cərrahiyyə qrupumuza köçürüldü. Cərrahlar, şişin (Latın dilində "şişmə" deməkdir) daxili qanaxma olduğunu və çıxarıldığı zaman tamamilə cırılma təhlükəsi ilə üzləşdiyini şərh etdilər.

Əməliyyatdan sonra köpəyin qaraciyər fermentləri iştahı, çəkisi və enerji səviyyələri kimi normallaşdı.

Hər bir iş bu vəziyyətdə olduğu kimi dramatik və ya müsbət bir nəticəyə sahib deyil. Ancaq yaşlı xəstələrdə rutin müayinələrin və testlərin vacibliyini vurğulayır. Nəhayət, Hans dişlərini təmizlədi. Böyrək, qaraciyər, hormonal və digər tibbi problemlərin qan kimya panelinin köməyi ilə erkən aşkarlandığını gördüyüm bir çox başqa oxşar hal var."

Hitt, statistik olaraq, hər 20 testdən 1-in həqiqətən də əhəmiyyəti olmayan anormal ola biləcəyini bildirdi. Başqa sözlə, bir it, məsələn, uzun müddət normal qaraciyər fermenti dəyərinə sahib ola bilər və bununla birlikdə sağlam bir fərd ola bilər.

"Anormal bir test nəticəsinin tibbi əhəmiyyəti," dedi Hitt, "baytar həkim tərəfindən yalnız xəstə, xəstənin tarixi və dəyər dəyişikliyi nəzərə alındıqda qiymətləndirilə bilər. Və bir test nəticəsi əhəmiyyətli hesab edilərsə problemin ev heyvanı üçün əhəmiyyətinin təsdiqlənməsi və ya narahatlıqla əlaqəli əlavə məlumat üçün əlavə testlərə səbəb ola bilər."

Köpək Sahibləri üçün Təkliflər

Xəstə bir köpəklə özünüzü baytar həkimində tapdığınız zaman təşəbbüskar olun və həkimdən qan kimyası qiymətləndirməsinin faydalı olub olmadığını soruşun. Bunu özünüz üçün etmək istərdiniz, elə deyilmi? Hər hansı seçməli anesteziya və ya əməliyyatdan əvvəl qan kimya profilinin tələb olunacağını gözləyin. Əvvəllər nəzərə alınmayan tibbi problemin səbəbi qiymətləndirilənə qədər neçə seçmə prosedurun təxirə salındığını təəccübləndirəcəksiniz.

Bir çox heyvan xəstəxanası, qan və sidik analizinin nəticələrinin xəstənin sağlamlığının düzgün qiymətləndirilməsində vacib olduğu illik Köhnə Heyvanların Qiymətləndirmələrini təmin edir; bu səbəbdən köpəyiniz səkkiz yaşında və ya daha böyükdürsə, laboratoriya testləri ilə illik bir fiziki imtahan çox faydalı bir təcrübə ola bilər.

Qiymət

Qeyri-rəsmi bir sorğu göstərir ki, adi bir qan kimya paneli üçün it sahibi 17.50-dən 60.00-a qədər ödəməyi gözləyə bilər. Qiymət dəyişməsinin səbəblərindən biri də bəzi kimya panellərinin digərlərindən daha geniş bir sıra dəyərlərini yoxlamalarıdır. Qiymət veterinar həkimin vaxtını və nəticələrini toplamaq, göndərmək, şərh etmək və itin sahibi ilə hesabatın müzakirəsindəki xərcləri əks etdirir.

Həmişə maliyyətin nə olduğunu soruşun, lakin bu son dərəcə vacib laboratoriya qiymətləndirməsini etməkdən çəkinməyin. Dr. Hitt, "Unutmayın, kimya panelindən ən çox dəyər sidik analizi (UA) və tam qan sayımı (CBC) ilə birləşdirildikdə əldə edilə bilər." Elm sənətin düzgün işləməsi üçün lazımdır!

Tipik bir qan kimya paneli aşağıdakı testlərdən ibarət ola bilər:

Ümumi metabolizma	Böyrək funksiyası	Elektrolitlər
GLU (Qlükoza) LDH (laktat dehidrogenaz) CPK (kreatin fosfokinaz)	BUN (Qan Üre Azotu) YARADICI (Kreatinin)	Na (natrium) K (kalium) Cl (xlorid) CA (kalsium) PHOS (Fosfor)

Qaraciyər funksiyası Tiroid Pankreas

ALP (qələvi fosfataz)

ALB (Albumin)

GGT (Gamma-glutamil transpeptidaz)

SGPT (Serum glutamat piruvat transaminaz

TP (ümumi zülal)

CHOL (xolesterol)

GLOB (Globulin)

TBILI (Total Bilirubin)

T3 (Triiodotironin)

T4 (tiroksin)

AMY (Amilaz)

LIP (Lipaz)

Köpəklər (və pişiklər) üçün qan kimya elementləri üçün normal dəyərlər aşağıdakı cədvəldə göstərilir. Unutmayın ki, hər bir qan kimyası aparatı və hər bir baytarlıq diaqnostik laboratoriyası, müəyyən cihazları üçün hesablanmış öz normal dəyərlərinə malikdir.

Burada göstərilən dəyərlər, xəstələrin bildirilən qan kimyası dəyərləri barədə qərar verərkən baytar həkiminizin istinad etdiyi normal aralıqlardan fərqli ola bilər.

Laboratorun qan kimyası dəyərləri üçün normal aralar

İtlər

GLUKOSE 67 - 125 mq / dL ALT 15 - 84 U / L Cəmi BİLİRUBİN 0,0 - 0,4 mg / dL Cəmi protein 5.2 - 7.8 gm / dL UREA NITROGEN 9 - 27 mq / dL FOSFOR 2.6 - 6.8 mg / dL SODYUM 140 - 153 mmol / L Xlorid 106 - 118 mmol / L LDH 10 - 273 U / L Maqnezium 1.5 - 2.7 mg / dL LİPAZ 200 - 700 U / L T4 1.0 - 4.7 ug / dL

Pişiklər

GLUKOSE 70-160 mg / dL ALT 10 - 80 U / L Cəmi BİLİRUBİN 0,0 - 0,2 mq / dL Cəmi Zülal 5.6 - 7.7gm / dL UREA NITROGEN 20-30 mg / dL FOSFOR 2.7 - 7.6 mg / dL SODYUM 145 - 155 mmol / L Xlorid 117 - 124 mmol / L LDH 79 - 380 U / L Maqnezium 1.7 - 2.9 mg / dL LİPAZ 40 - 200 U / L T4 2.0 - 5.5 ug / dL

HEMATOLOJİ: Köpəklər (və pişiklər) üçün qan hüceyrəsi elementləri üçün normal diapazonlar aşağıdakı cədvəldə göstərilir. Bu dəyərlər təqribidir və hər hansı digər fərdi baytarlıq patologiyası laboratoriyası və ya qan analizatoru üçün müəyyən edilmiş "normal" dəyərlər ola bilməz.

Laboratoriyanın Hematoloji Dəyərləri üçün Normal Aralar

İtlər

(RBC) Qırmızı qan hüceyrəsi sayı 5.5 - 8.5 X 100, 000 / L (WBC) Ağ qan hüceyrəsi sayı 6.0 - 17 x 1000 / L (MCH) Orta Corpustular Hemaglobin 19,5 - 25,5 s (RDW) Qırmızı Hüceyrə Dağıtım Genişliyi 14 - 19 faiz Hematokrit 37 - 55 faiz HgB (Hemoglobin) 120-180 Retikulositlər 0-1.5% Segs x1000 / ul 3.6-11.5 Bantlar x1000 / ul 0.0-0.3 Lenfositlər x1000 / ul 1.0-4.8 Monositlər x1000 / ul 0.15-1.35 Eozinofillər x1000 / ul 0.01-1.25 Trombositlər x 100000 / ul 2-9

Pişiklər

(RBC) Qırmızı qan hüceyrəsi sayı 5.5 - 10.0 X 100, 000 / L (WBC) Ağ qan hüceyrəsi sayı 6.0 - 19 x 1000 / L (MCH) Orta Corpustular Hemaglobin 12.5 - 17.5 s (RDW) Qırmızı Hüceyrə Dağıtım Genişliyi 14-31 faiz Hematokrit 30-45 faiz HgB (Hemoglobin) 80-150 Retikulositlər 0-1% Segs x1000 / ul 2.5-12.5 Bantlar x1000 / ul 0.0-0.3 Lenfositlər x1000 / ul 1.5-7.0 Monositlər x1000 / ul 0.0-0.85 Eozinofillər x1000 / ul 0.0-1.5 Trombositlər x 100000 / ul 3-7