LƏNƏT OLSUN

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Dünən sizə baytarlıq praktikasında çox istifadə etdiyim qısaltmaların uzun bir siyahısını verdim. Bu gün yəqin ki, lazım olduğu qədər istifadə etmədiyim bir şey haqqında danışacağam - LƏNƏT ET. Bəli, bir şey plana uyğun getmədiyi zaman səsləndirmək sadəcə açıqlayıcı deyil; DAMN IT həm də həkimlər üçün faydalı bir mnemonic cihazdır. Budur, bunu necə həyata keçirir.

Bir müddət əvvəl, bir il əvvəl böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulmuş və çox aqressiv olmasa da müalicə olunan 18 yaşlı bir kitty gördüm. Qəbizləşənə qədər, nəcisində qan olana, iştahını itirənə və bir qədər letargiyaya qədər yaxşı işləyirdi. Sahibi əsasən mənə daha çox diaqnostik test etmək istəmədiyini söylədi, ancaq yalnız fiziki müayinənin nəticələrinə əsaslanaraq münasib qiymətli bir müalicə planı ilə çıxış edə bilsəm, evtanaziya əvəzinə bu seçimi nəzərdən keçirərdim..

Arrg! Bu kedicikin potensial problemlərinin siyahısı olduqca uzun idi. Böyrək çatışmazlığı daha pis idimi və nəticədə qurudulmuş dehidrasiya çətin nəcisin keçməsinə gətirib çıxardı? Megakolon, parazit və ya hətta bağırsaqda xarici bir cisim ola bilərmi? Fiziki imtahan olduqca əlamətdar deyildi: kiçik böyrəklər, boş bir yoğun bağırsaq, ağrısız qarın, yüngül dehidrasiya və digər hər şey WNL idi (bunun tərifi üçün dünənki yazıya baxın).

"Lənətə gəldi" yadıma düşənə qədər bu işə yaxınlaşmağın ağlabatan bir yolunu tapmaqda çətinlik çəkirdim.

Baytarlar, bir ev heyvanının simptomlarının bütün potensial səbəblərini xatırlatmaq və mümkün problemlərin siyahısını daraltmaq üçün DAMN IT ixtisarını istifadə edirlər. Bu, diaqnoz və müalicə üçün səmərəli bir plan hazırlamaq üçün vacibdir.

Hər bir məktub bir neçə (və ya daha çox) xəstəlik kateqoriyasına aiddir, məsələn:

D = Degenerativ və ya inkişaf

A = Anormal və ya Autoimmun

M = Metabolik, mexaniki və ya zehni

N = Bəslənmə və ya Neoplastik

I = İltihabi, yoluxucu, işemik, immunitet vasitəçiliyi, irsi, yatrogen və ya idiopatik

T = Travmatik və ya Zəhərli

Bir baytarın, xəstənin simptomlarında günahkar olma ehtimalı yüksək olan bir xəstəliyi görməməsi ehtimalı, hər kateqoriyanı düşündüyü müddətdə olduqca azdır.

Bu pişik vəziyyətində, fiziki müayinəsinə, həyat tərzinə və tarixinə əsaslanan ən yaxşı təhsilli "tahminim" böyrək çatışmazlığının daha da pisləşdiyinə və daha aqressiv müalicə olunmasına ehtiyac olduğu idi. Beləliklə, onun qəbul etdiyi dərialtı mayenin miqdarını artırdım, pəhrizini dəyişdirdim və sahibini əvvəllər mütəmadi olaraq təyin olunmuş qastroprotektorlar və nəcis yumşaldıcıları verməyə təşviq etdim. Bu müalicə planı ideal idi, çünki diferensial diaqnoz siyahımda olan və ən azından pişiyə heç bir zərər verməyəcəyini düşündüyüm digər ehtimalları potensial olaraq inkişaf etdirə bilər.

Növbəti dəfə baytar həkiminizin "Lənətə gəlin. D … Degenerativ, inkişaf; A … anomal …" deyə mırıldanmasını eşitsəniz, narahatlıq keçirmədiyindən əmin ola bilərsiniz.

dr. jennifer coates