Pişiklərdə Və İtlərdə Mast Hüceyrə şişləri - Ev Heyvanlarında Mast Hüceyrə şişlərinin Müalicəsi

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Mast hüceyrə şişləri itlərdə görülən ən çox görülən xərçəngli dəri şişidir. Mast hüceyrə şişləri, normal olaraq allergik reaksiyalarda işləyən immun hüceyrələr olan mast hüceyrələrin şişləridir. Mast hüceyrələrində bir növ xarici stimullaşdırma ilə sərbəst buraxılan müxtəlif kimyəvi vasitəçilər var. Tipik olaraq dərinizdə bir ağcaqanad ısırığı nümunəsini istifadə edirəm: Mast hüceyrələri, ağcaqanad tərəfindən enjekte edilən maddəyə cavab olaraq kimyəvi maddələr buraxır və bu sinir bozucu, qaşıntılı qırmızı qabığın inkişafına səbəb olur.

Mast hüceyrələri də fıstıq və ya qabıqlı heyvanlara bənzər anafilaktik reaksiyalarda iştirak edirlər. Bu hallarda mast hüceyrələri kimyəvi maddələrini bədəndə daha “qlobal” miqyasda sərbəst buraxır, tənəffüs yollarının şişməsinə və qan təzyiqinin aşağı düşməsinə, hətta ölümə səbəb ola bilər.

Köpəklərdə dəri mast hüceyrəsi şişləri olduqca çətin ola bilər, çünki eyni köpəkdə belə iki şiş eyni davranmır. Bəzi köpəklər həyatları boyunca tək bir şiş meydana gətirir və əməliyyatla götürüldükdən sonra heç bir zaman təkrarlanma və ya yayılma əlamətlərinə sahib deyillər. Digər köpəklərdə eyni zamanda dərilərində birdən çox şiş əmələ gəlir və ya saat işi kimi hər il bir şiş əmələ gəlir. Bəziləri əməliyyatdan dərhal sonra bir şişin yenidən böyüməsi ilə qarşılaşa bilər və bu da sürətli bir şəkildə bədənə bədxassəli şəkildə yayıla bilər.

Bir çox dəyişən arasında itdə dəri mast hüceyrəsi şişinin davranışının ən böyük proqnozlaşdırıcısı histoloji dərəcə adlanan bir şeydir. Dəri mast hüceyrəsi şişinin dərəcəsi yalnız biopsiya yolu ilə təyin edilə bilər. Hal-hazırda mast hüceyrəsi şişləri üçün bir neçə qiymətləndirmə sxemi mövcuddur; ən çox istifadə edilən şişləri dərəcə 1, dərəcə 2 və ya dərəcə 3 olaraq təyin edən 3 səviyyəli Patnaik şkalasıdır.

1-ci dərəcəli şişlər davranışlarında dəyişməz dərəcədə xoşxassəlidir və ümumiyyətlə əməliyyatdan sonra müalicə olunur.

Spektrin digər ucunda daima malign hesab edilən 3-cü dərəcəli şişlər var. Əməliyyatdan sonra, bölgə limfa düyünlərinə və daxili orqanlara sürətlə ölümcül ola biləcək yüksək tezliklə yayılaraq təkrarlanmağa meyllidirlər.

Orta dərəcəli şişlər ortada düşür, bu da onkoloqlar üçün diaqnostik və terapevtik problem ola bilər. Əksər dərəcəli 2 şişlər 1 dərəcə şişlər kimi davranırlar. Bununla birlikdə, bəzi 2 dərəcəli şişlər çox aqressiv bir şəkildə davranırlar. Baytarlıq onkoloqu olaraq bunlar mənim ən çətin hallarımdır, çünki hansı dərəcəli 2 şişlərin “pis davranacağını” təxmin etmək çox çətindir.

İtlərdə dəri mast hüceyrə şişlərinin müalicəsi üçün ABŞ-dakı baytarlıq onkoloqlarına yeni və həyəcan verici bir xərçəng əleyhinə müalicə variantı təqdim edildi. Reseptor tirozin kinaz inhibitorları (TKI) ailəsində iki yeni oral kemoterapi dərmanı itlərdə istifadə üçün lisenziyalaşdırılmışdır: Palladia (toceranib fosfat), heyvanlarda xərçəng müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiqlənən ilk dərman və Kinavet (masitinib) tezliklə izlədi.

Reseptor tirozin kinaz inhibitorları (TKİ) hədəf alınan xərçəng əleyhinə müalicələrdir. Bu sinif dərmanları insan xərçəngi sahəsində əhəmiyyətli bir həyəcana səbəb oldu. İnsanlar üçün ən çox bilinən reseptor TKI, Gleevecdir (imatinib mesilat), insanın mədə-bağırsaq stromal şişlərinin və xroniki miyelojenik löseminin uğurlu müalicəsində inqilab yaratmış bir dərmandır. Həm Palladia, həm də Kinavet, həm hüceyrələrin yayılması və həm də şiş anjiyogenezi (qan damarlarının böyüməsi) yollarında iştirak edən mutasiya olunmuş reseptorları hədəf alan Gleevec-ə oxşar çox reseptorlu TKİ-lərdir.

Xüsusi olaraq reseptor tirozin kinaz və ya KIT-dəki mutasiyalar, dərəcə 2 və 3 köpək mastı hüceyrələrinin% 20-30-da baş verir. Palladia və Kinavet, mast hüceyrə şişlərindəki mutasiya olunmuş KIT reseptorlarını uğurla hədəf alır. Palladia, limfa düyünləri metastazlı və ya olmadan, 2 və 3-cü dərəcəli təkrarlanan mast hüceyrə şişlərinin müalicəsi üçün göstərilir. Kinavet, kortikosteroidlər xaricində radiasiya terapiyası və / və ya kimyəvi terapiya ilə əvvəlcədən müalicəsi olmayan köpəklərdə təkrarlanan (əməliyyat sonrası) və ya düzəldilməyən II və ya III dərəcəli dəri mast hüceyrə şişlərinin müalicəsi üçün lisenziyadır.

TKİ heyvanlar üçün xərçəng əleyhinə terapiyanın misilsiz bir növüdür. Bunlar, digər kimyəvi terapiya dərmanlarında olduğu kimi, baytarlıq otağında venadaxili olaraq verilməkdənsə, sahiblər tərəfindən gündəlik və ya hər gün evdə tətbiq edilməsi üçün hazırlanmış şifahi tablet şəklində mövcuddur.

Başlanğıcda, bu dərmanları qəbul edən xəstələrə terapiyanın ilk 6 ayında hərtərəfli fiziki müayinələr və laboratoriya işləri ilə aylıq təkrar yoxlamalar planlaşdırılır. Müayinələr bəzən xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq hər ayda bir azalır. Müalicə şiş nəzarətindən asılı olaraq 12 ay və ya daha uzun müddət davam etdirilir. TKİ ilə görülən əsas toksikliklər, digər ənənəvi kimyəvi terapiya agentlərində göründüyü kimi hematoloji toksiklikdən çox mənfi mədə-bağırsaq əlamətləridir.

Siz və ya baytar köpeğinizin bir TKI müalicəsindən faydalana biləcəyini düşünürsünüzsə, ev heyvanınızı bu dərman ailəsi ilə müalicə etməyin müsbət və mənfi cəhətlərini müzakirə etmək üçün baytarlıq onkoloquna müraciət etməyi düşünün, belə ki diaqnostik və terapevtik seçimlər müzakirə olunsun.

Dr. Joanne Intile