Pişiklərdəki Bakterial Infeksiyaya Görə şok

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Pişiklərdə Septik Şok

Septik şok və ya sepsis, bədənin ümumiləşdirilmiş bakterial infeksiyası ilə əlaqəli ciddi bir fiziki vəziyyətdir. Böyük bir ümumiləşdirilmiş sistemik infeksiyanın bir komplikasiyası kimi inkişaf edir. Septik şok, arterial qan təzyiqini qorumaq üçün verilən mayelərə və ya tibbi müalicəyə cavab verə biləcək və ya verməyəcək aşağı qan axını (hipoperfüziya) və ya aşağı qan təzyiqi (hipotenziya) ilə əlaqələndirilir. Çox gənc və ya çox yaşlı olan pişiklər, inkişaf etməmiş və ya immunitet reaksiyalarını aşağı saldıqlarına görə, risk dərəcəsini artır.

Simptomları və növləri

Erkən şok

• Sürətli ürək dərəcəsi
• Normal və ya yüksək arterial qan təzyiqi
• Həbs nəbzləri
• Bədənin nəmləndirilmiş toxumaları
• Saqqızın çəhrayı və ya qırmızı rəngi saqqız barmaq təzyiqi ilə qaraldıqda çox tez qayıdır
• Hərarət
• Tez nəfəs alma

Gec şok

• Sürətli ürək dərəcəsi və ya yavaş ürək dərəcəsi
• Zəif nəbz
• Bədənin solğun diş ətləri və ya nəmli toxumaları
• Saqqızın çəhrayı rəngi diş ətləri barmaq təzyiqi ilə qaraldıqda yavaş geri dönür
• Sərin ekstremitələr (tirajsızlıqdan)
• Bədənin aşağı temperaturu
• Zehni depressiya və ya stupor
• Yalnız az miqdarda sidik istehsalı
• Nəfəs almaqda çətinlik; sürətli nəfəs alma
• Dəridə və bədənin nəmli toxumalarında kiçik, dəqiq qanaxma sahələri.
• Dokularda, xüsusən də ayaqlarda və dəri altında maye yığılması (şişmiş əzalar)
• Mədə-bağırsaq qanaxması
• Həddindən artıq zəiflik

Səbəblər

• Mümkün bilinən infeksiya tarixi (sidik yolu infeksiyası və ya prostatın infeksiyası / iltihabı kimi)
• Əvvəlki əməliyyat heyvanı sistemik infeksiya riskinin artmasına səbəb ola bilər
• Diabetes mellitus kimi immunitet reaksiyasını potensial olaraq azaldan digər hallar və ya müalicələr; böyrəküstü vəzlər tərəfindən istehsal olunan steroid səviyyəsinin artması; Cushing xəstəliyi; yüksək dozada steroid və ya kemoterapi rejimləri ilə müalicə
• Mədə-bağırsaq traktının bağırsaq traktından orqanizmə hərəkət edən və qanda bakteriya toksinlərinin yığılmasına səbəb olan bakteriyalarla nəticələnən kompromis (endotoksemiya)
• Prostatın infeksiyası / iltihabı (prostatit) və prostatın absesi
• Qarın astarının bakterial infeksiyası (septik peritonit)
• Ürək qişasının bakterial infeksiyası (bakterial endokardit)
• Mədə-bağırsaq qırılması
• Sidik yolu infeksiyası
• Sətəlcəm
• Dişlə yaraları

Diaqnoz

Klinik xüsusiyyətlərə atəş, iltihab reaksiyası və qan dövranı sisteminin dağılması daxildir. Qan dövranının çökməsi ilə əlaqəli septik şok, adekvat kompensasiyaedici ürək-damar reaksiyası olan sistem infeksiyasından fərqləndirilməlidir. Qan dövranının çökməsi sürətli ürək döyüntüsü və ya yavaş ürək döyüntüsü, ürək çıxışı azalması, aşağı qan təzyiqi, toxumalara axan qanın azalması və zehni depressiya, sidik ifrazının azalması və qanaxma kimi çox orqan disfunksiyası ilə əlaqədardır. Həkiminiz pişikinizin qan təzyiqini yaxından izləmək istəyəcəkdir.

Kimyəvi qan profili, tam qan sayımı və sidik analizi daxil olmaqla tam qan profili aparılacaqdır. Baytarınız, pişikinizin vəziyyətini təyin etmək üçün sidik analizindən və qan analizlərindən çox asılı olacaqdır. Vizual diaqnostika sətəlcəm axtarmaq və ürəyi araşdırmaq üçün sinə rentgenoqrafiyasını əhatə edəcəkdir. Ekokardiyografi ilə ürək əzələsinin normal işlədiyini təyin etmək olar. Abdominal ultrasəs, əsas qarın xəstəliyinin aşkarlanmasına kömək edə bilər.

Müalicə

Pişikiniz qan dövranının çökməsi üçün xəstəxanaya yerləşdiriləcək. Effektiv dövran edən qan həcmini artırmaq üçün kristalloidlər və kolloidlər ehtiva edən güclü maye müalicəsinə ehtiyac duyulur. Kristalloidlər orqanizmin işləməsi üçün lazım olan elektrolitlər (natrium, kalium, xlorid kimi kimyəvi birləşmələr) olan mayelərdir. Kristalloidlər ümumiyyətlə qanın maye tərkibinə (plazmasına) bənzəyir və qan və bədən toxumaları arasında asanlıqla hərəkət edir. Kolloidlər, dövriyyədə olan qan həcminin qorunmasına kömək etmək üçün dövriyyədə olan qan içində qalan daha böyük molekulları olan mayelərdir. Oksigen takviyesi mayenin dəyişdirilməsi qədər vacibdir və oksigen qəfəsi, maska və ya burun kanülü (boru) ilə tətbiq olunacaq. Pişikiniz şokun ağır bir mərhələsinə keçmişdirsə, aqressiv müalicə və həyat dəstəyi tələb oluna bilər.

Baytarınız abses kimi ümumiləşdirilmiş bakterial infeksiya mənbəyini cərrahi yolla götürə bilər. Dərmanlar əsas infeksiya və infeksiya mənbəyinə görə seçiləcəkdir.

Yaşayış və İdarəetmə

Baytarınız pişikinizin ürək dərəcəsini, nəbz intensivliyini, diş ətinin və nəmli toxumaların rəngini (selikli qişa), tənəffüs sürətini, ağciyər səslərini, sidik ifrazını, zehni vəziyyəti və rektal temperaturu yaxından izləyəcəkdir. Ümumiyyətlə ürək əzələlərinin büzülməsini yaxşılaşdırmaq üçün maye və ya dərmanlarla təcavüzkar müalicə tələb olunur. Elektrokardiyogram (EKQ), ürəyin elektrik fəaliyyətinin qeyd edilməsi və qan təzyiqi ölçülməsi faydalıdır; toxuma oksigen səviyyəsini izləmək üçün qan-qaz analizi (arterial qanda oksigen və karbon dioksid səviyyəsinin ölçülməsi) və nəbz oksimetriyası (qandakı oksigen səviyyəsini ölçmə vasitəsi) da baytar həkiminiz pişiyinizin irəliləməsini izlədiyindən əhəmiyyətli məlumatlar verəcəkdir.

Əlavə müalicə qan hüceyrələrinin həcmi, qırmızı qan hüceyrələrinin qan maye həcminə nisbətən faiz həcminin ölçülməsi vasitəsi kimi qan işinə əsaslanacaqdır; serum ümumi zülal (qanın maye hissəsindəki protein səviyyəsinə dair ümumi məlumat verən sürətli bir laboratoriya testi); serum elektrolitləri; qaraciyər fermentləri; qan sidik cövhəri azot və serum kreatin səviyyələri (qanda aşkar olunan sidik cövhəri və kreatinin miqdarı; normal olaraq böyrəklər tərəfindən qandan çıxarılır, bu test böyrək funksiyasının dəqiq ölçülməsi ola bilər). Bu testlər, baytar həkiminizin lazımlı hesab etdiyi qədər, pişiyinizin vəziyyətinə və müalicəyə reaksiyasına əsasən aparılacaqdır. Septik şok həyatı təhdid edən bir vəziyyətdir və proqnoz əsas səbəbdən asılı olacaqdır.