Dəhşətli Mast Hüceyrə Şişi

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Müalicə etdiyim bütün şişlər içərisində, ehtimal ki, ən gözlənilməzi qorxunc köpək mast hüceyrəsi şişidir. Təcrübə müddətində çalışdığım bir onkoloq, sahiblərinə “Əgər nə vaxtsa məni aldatmaq və istədiyini etmək üçün bir şiş olardısa, bu mast hüceyrə şişidir” deyərək köpəklərdə bu xərçəng növünü qəbul etdiyini izah etdi.

Nə qədər çox hal görsəm, bu çətin xəstəlikdən bəhs edərkən o təvazökar sözləri təkrar-təkrar təkrar etdiyimi görürəm.

Əksər köpəklərdə dəri və ya dərialtı toxumada mast hüceyrə şişləri əmələ gəlir. Daxili olaraq şişlər də inkişaf edə bilər, lakin bu daha az yaygındır. Hiyləgər hissə dəri şişləri daxili yayıldıqda və ya daxili bir şiş dəriyə yayıldığında gəlir. Bu hallarda “toyuq və ya yumurta” nı müəyyənləşdirmək demək olar ki, qeyri-mümkün ola bilər.

Bəzi köpəklərdə uzun illərdir mövcud olan bir nəhayət bir gün sınaqdan keçirildikdə, mast hüceyrə şişi diaqnozu qoyulur. Digər köpəklərdə bir neçə qısa gündən həftələrə kəskin şəkildə dəyişən sürətlə böyüyən bir şiş inkişaf edəcəkdir. Bəzilərinin həyatı boyunca yalnız bir şiş olacaq, bəzilərinin qısa müddətdə on və ya daha çox inkişaf etməsi.

Həm də saat işi kimi hər il yeni bir şiş inkişaf etdirən köpəklər gördüm. Tamamilə fərqli bir şiş növü üçün müalicə etdiyim itlərdə diaqnoz qoyduğum ən çox görülən "ikinci xərçəng" olduğunu təxmin etmək üçün də məşğul olardım.

Mast hüceyrələri normal olaraq allergik reaksiyalarda və iltihablı reaksiyalarda rol oynayan immun hüceyrələrdir. Bədənin bir çox toxumasında yaşayırlar və köpəklərdə bu hüceyrələrin çoxu dəri içərisindədir. Yetkin mast hüceyrələri, əsasən kimyəvi paket olan qranulları ehtiva edir. Bir alerjen və ya immunitet sistemi tərəfindən siqnal verildikdə, mast hüceyrələri degranulyasiya adlanan bir proseslə kimyəvi maddələri sərbəst buraxacaq. Kimyəvi maddələr sərbəst buraxıldıqları ərazidə lokal olaraq dəyişikliklərə səbəb ola bilər və eyni zamanda anafilaktik reaksiya olaraq bilinən uzaq orqan və toxumalara, hətta bütün bədənə təsir göstərmək üçün qan axını ilə gedə bilər.

Mast hüceyrə şişlərinin nəyə səbəb olduğunu tamamilə başa düşmürük, lakin Boksçular, Boston Teriyerləri, Beagles, Pugs, Labrador retrieverləri və Golden retrieverlər də daxil olmaqla müəyyən it cinslərində baş vermə ehtimalının daha yüksək olduğunu bilirik. bir az). Bu, onların mənşəyinə ehtimal olunan bir genetik komponent təklif edir. Xroniki dəri iltihabı və qıcıqlandırıcıların xroniki lokal tətbiqi itlərin inkişaf etməkdə olan şişlərə meylli ola bilər.

Mast hüceyrə şişlərinin% 20-30-u arasında c-kit adlanan xüsusi bir gendə bir mutasiya olacağını da bilirik. Bu, mast hüceyrə şişləri üçün müalicə variantlarını müzakirə edən gələcək bir məqalədə yenidən gündəmə gələcək və tirozin kinaz inhibitorları adlı yeni bir kimyəvi terapiya dərmanı üçün hədəfdir (bax Palladia məqaləsi).

Dəri mast hüceyrəsi şişləri üçün “yaxşı” və ya “pis” davranacağının ən böyük göstəricilərindən biri şişin dərəcəsi deyilən bir şeydir. Dərəcə yalnız biopsiya yolu ilə təyin edilə bilər, yəni şişin kiçik bir hissəsinin və ya bütün şişin çıxarılması və patoloq tərəfindən qiymətləndirilməsi lazımdır.

İtlərdə mast hüceyrə şişləri üçün ən çox yayılmış sxem, Patnaik tərəzisi adlanan bir şeydir, burada şişlər ya dərəcə 1, dərəcə 2 və ya dərəcə 3 olaraq təsnif ediləcəkdir. 1 dərəcəli şişlərin böyük əksəriyyəti tamamilə yaxşı və cərrahi davranacaqdır. eksiziya müalicəvi hesab olunur.

Spektrin digər tərəfində 3-cü dərəcəli şişlər var. Bunlar daima maligndir, cərrahi əməliyyatdan sonra yenidən böyümək şansı yüksəkdir və limfa düyünlərinə, daxili orqanlara və hətta sümük iliyinə yayılma meyli yüksəkdir.

Bəlkə də necə müalicə edəcəyini bilmək ən çətin olan 2-ci dərəcəli şişlərdir. Əksər dərəcəli 2 şişlər 1 dərəcə şişlər kimi çox davranırlar, ancaq kiçik bir alt çox aqressiv davranacaq və hansının bunu edəcəyini təxmin etmək çətindir. Bəzi məlumatlar biopsiya hesabatından əldə edilə bilər, lakin nə etməli olduğumuza dair ən yaxşı "təxminləri" edirik.

2 dərəcəli şişləri əhatə edən qarışıqlıq səbəbindən, bütün şişləri iki kateqoriyadan birinə yerləşdirmək üçün təxminən iki il müddətində yeni bir qiymətləndirmə sxemi təklif edildi. Bu yeni sxemdən istifadə edərək, bir mast hüceyrəsi şişinin yüksək dərəcəli və ya aşağı dərəcəli olduğu təyin edilir. Nəhayət, palçıqlı suların təmizlənəcəyi və şişlərin sadəcə “pis və ya yaxşı” olaraq təyin edilə biləcəyi görünürdü.

Bu qədər şey üçün olduğu kimi, bəzi insanlar üçün yenilik həmişə yaxşı olmur və hər patoloq iki pilləli sxemi asanlıqla qəbul etmir. Bir patoloqun hər iki təyinatı da biopsiya hesabatına daxil etməsini həqiqətən çox faydalı hesab edirəm və bu yeni sistem yavaş-yavaş tutulduğu göründüyü üçün daha çox patoloq bunu edir.

Köpəklərdəki dəri yumruları və qabarıqlıqlarının% 80-dən çoxu tamamilə xoşagəlməz olsa da, və bir çox dəri dəri mast hüceyrəsi şişləri aqressiv olmayan bir davranış göstərsə də, yeni və ya köhnə bir yumru və ya yumruların baytarınız tərəfindən qiymətləndirilməsi çox vacibdir (bax Topaklar və Çöküntülərin qiymətləndirilməsi).

Heç vaxt dəri şişinin mənfi olduğunu və ya yalnız hiss etdiyiniz kimi “yağlı şiş” olduğunu düşünməyin. Toplanmanın səbəbini müəyyənləşdirmək üçün ən azı incə iynə aspiratı aparılmalıdır. Bu xərçəngə görə dəfələrlə aldanmış birindən götür.

*

Gələn həftə cərrahiyyə, radiasiya terapiyası və kimyəvi terapiya daxil olmaqla itlərdə mast hüceyrə şişlərinin müalicəsi variantlarını müzakirə edəcəyəm.

Dr. Joanne Intile