Lenfoma Və Lösemi Arasındakı Fərq Və Bunun Nə üçün Vacib Olduğu

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Əksər hallarda, lenfoma diaqnozu itlər və pişiklər üçün "sadədir". Köpəklərdə hiss olunan genişlənmiş xarici limfa düyünləri mövcuddur. Pişiklərdə tipik olaraq qarın boşluğu limfa düyünlərinin böyüməsi ilə mədə-bağırsaq kütlələri olur.

Fiziki müayinə nəticələri və test nəticələri də daxil olmaqla itlər və pişiklərdəki lenfomanı eyni şəkildə təqlid edən bir neçə xərçəng var və hətta ən zərif baytar və ən təcrübəli klinik patoloqun da bu alternativ diaqnozların mövcud olduğunu bilmək təcrübəsi olmaya bilər.

Qarşılaşdığım ən ümumi ssenarilərdən biri, bir xəstənin həqiqətən lenfoma olub olmadığını və ya kəskin lösemi deyilən bir şeyin olub olmadığını təyin etməkdir. Çox fərqli xəstəlik proseslərinə, fərqli müalicə tövsiyələrinə və proqnozlarına baxmayaraq, ikisi arasındakı fərqi ayırmaq olduqca çətin ola bilər.

Lenfoma, ağ qan hüceyrəsinin bir növü olan lenfositlərin xərçəngidir. Köpəklərdə və pişiklərdə bir neçə fərqli lenfoma forması vardır, lakin ən çox görülən forma limfa düyünləri və bədənin orqanlarında lenfoblastların (yetişməmiş lenfositlər) həddindən artıq yayılmasını əhatə edir.

Lösemi daha çox “hamını yaxalayın” ifadəsidir və sümük iliyi içindəki fərqli qan hüceyrəsi elementlərindən yaranan müxtəlif növ xərçəng növlərini ifadə edir. Heyvanlar ağ qan hüceyrələrinin, qırmızı qan hüceyrələrinin və ya trombositlərin lösemisini inkişaf etdirə bilər.

Ağ qan hüceyrələri sümük iliyində hüceyrə bölünməsinin mürəkkəb bir iyerarxiyası yolu ilə yaranır. Kök hüceyrələr qan hüceyrəsi elementlərinin ən ibtidai formalarıdır və zəncirdə ən yüksək olanlardır. Bu hüceyrələr bölünərək bir az daha ixtisaslaşmış hüceyrələrə səbəb olur və hər biri tamamlanmış yetkin qan elementləri yaradılanadək və qan axınına buraxılmağa qədər “hazır” olana qədər hər biri eksponensial şəkildə daha da fərqlənən hüceyrələrə səbəb olur.

Sümük iliyindəki qan hüceyrələrinin olgunlaşması zamanı əsas “parçalanma” nöqtələrindən biri hüceyrələrin lenfoid hüceyrələr və ya miyeloid hüceyrələr olaraq bilinənlərə yetişməsi planlaşdırıldığı zaman meydana gəlir.

Lenfoid yola düşənlər lenfoblast kimi başlayır və daha da B-lenfosit, T-lenfosit və ya plazma hüceyrələrinə çevriləcəklər. Miyeloid yola yönəlmişlər partlayış kimi başlayır və daha sonra digər dörd növ ağ qan hüceyrəsindən (neytrofillər, monositlər, eozinofillər və ya bazofillər), qırmızı qan hüceyrələri və ya trombositlərdən birinə çevriləcəklər.

Sümük iliyi hüceyrələrini spesifik bir nəsildən uzmanlaşmadan əvvəl araşdırdıqda (yəni iyerarxiyada "yuxarı" olduqda: "partlayış" hüceyrələri), yalnız görünüşlərinə görə bir-birlərindən praktik olaraq fərqlənmirlər. Çox ibtidai bir partlayış hüceyrəsinə baxmaq və lenfosit, neytrofil və ya monosit halına gəldiyini bilmək üçün dəqiq bir yol yoxdur.

Lösemiyada, sümük iliyi içindəki olgunlaşma prosesi boyunca bir yerdə tək bir hüceyrə nəzarətsiz olaraq bölünməyə başlayır və nəsil ümumi qan qan sayının artmasına səbəb ola biləcəyi qan axınına sərbəst buraxılır və limfa düyünləri içərisində toplana bilərlər. sonra bu orqanların böyüməsinə səbəb olur. Hiyləgər hissə eyni dəyişikliklərdir (dövriyyədəki anormal hüceyrələr və genişlənmiş limfa düyünləri) lenfoma olan ev heyvanları ilə də görülür.

Bu hüceyrələr tez-tez rutin qan testlərində götürülür və ya genişlənmiş limfa düyününün bir aspiratı ilə test edilə bilər. Anormal nəticələr ümumiyyətlə "işarələnir", buna görə bir laboratoriya mütəxəssisi və ya klinik patoloq çağrılaraq qan yaxmasına baxın və nəticələri qiymətləndirin.

Təcrübəsiz şəxslər hüceyrələrə baxaraq onları "lenfoblast" kimi yazırlar və ev heyvanına lenfoma diaqnozu səhv qoyulur. Təcrübəli fərdlər anormal hüceyrələri tanıyır və onlara doğru olaraq "partlayış" deyirlər, eyni zamanda hüceyrələrin həqiqətən onları lenfoblastlar halına gətirməsi üçün lazımlı fərqləndirici xüsusiyyətlərdən məhrum olduqlarını biləcəklər və lenfoid olmayan və ya lenfoid lösemi hüceyrələri ola biləcəklərinə açıq bir fikir verəcəklər.

Budur sizin üçün bir bənzətmə: Sümük iliyini donutsların yığma xətti kimi təsəvvür edin. Başlanğıcda, bütün çörəklər düzdür və üstlərini almaq üçün ayrılana qədər tamamilə eyni görünür. İlkin düz çörəklər partlama hüceyrələrinin ekvivalentidir. "Lenfoblast" olmağı hədəf alan donutslar fərqli bir montaj xəttinə doğru irəliləyəcək və üstlərinə nazik bir şir qatına qatılacaqlar. Tez bir baxışda, qan ləkəsindəki bir lenfoblast üçün bir partlayış səhv etmək asan olduğu kimi, adi bir pişi də yüngül şirli kimi səhv salmaq asan olardı. Yalnız bir çörek bilicisi (və ya çox yaxşı bir klinik patoloq) fərqi qeyd edəcəkdir.

Güman ki, ayda ən azı bir xəstəyə lösemi olduqda səhv lenfoma diaqnozu qoyulur. Baytarlıq məktəbində varlığımızı bilmədiyimiz xəstəliklərlə səhv diaqnoz qoyduğumuzda günahımızın olmadığı öyrədilir. Bu günahkarlıq çatışmazlığı tədris xəstəxanasının xaricində dayanmır, buna görə məqsədim bəzən düz bir diaqnozun bu qədər sadə olmadığına dair məlumat verməkdir.

Gələcək məqalələrimdə lenfomanı lösemiyadan ayırmağa kömək etmək üçün tövsiyə etdiyimiz bəzi inkişaf etmiş testləri və işlərin “düz” göründüyü halda da baytar onkoloqla məsləhətləşməyin vacibliyini izah edəcəyəm.

Dr. Joanne Intile