Baytarlıqda Xərçəngin Mərhələsi Necə Müəyyənləşdirilir?

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Baytarlıq onkologiyası qarışıq terminologiya ilə doludur. Metronik kimyəvi terapiya, radiosensitizator və remissiya kimi mürəkkəb çox hecalı sözləri tərifin mürəkkəbliyinə az əhəmiyyət vermədən atırıq. Dili sadələşdirməyi və təfərrüatları hərtərəfli izah etməyə vaxt ayırmağı unutmamağı daim özümə xatırlatmalıyam.

Nümunə olaraq sahiblər tez-tez məndən ev heyvanlarının diaqnoz qoyulduqda hansı xəstəliyin hansı mərhələsində olduğunu soruşacaqlar, o zaman bildiyimiz yalnız əvvəllər biopsiya edilmiş və ya xərçəngli olmaq istənmiş bir şiş olduqları. Bu baş verdikdə, “mərhələ” ifadəsini dəqiq bir şəkildə müəyyənləşdirmək üçün fasilə verməyi və vaxt ayırmağı unutmamalıyam ki, verdikləri sualı həqiqətən başa düşsünlər.

Mərhələ bədənin xərçəng dəlilini tapdığımız yerə aiddir. Baytarlıqda quruluş sxemlərimizi insanlar üçün mövcud olanlardan kənar şəkildə modelləşdiririk. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) xərçəngli insanlar üçün xəstəliyin qurulması üçün "qaydalar" yaradan bir qurumdur. Baytarlıqda oxşar idarəetmə orqanı yoxdur. Bununla birlikdə ÜST tərəfindən qurulan paradiqmaları istifadə edirik və ehtiyaclarımız üçün dəyişdiririk.

Əsasən köpəklərdə və pişiklərdə daha çox rast gəlinən xərçənglərin bir neçəsində rast gəlinən bir çox ümumi xərçəng üçün dəqiq quruluş sxemlərimiz var. Bunun xaricində tez-tez mərhələ ilə bağlı məlumatımız yoxdur və bir çox hallarda bu müddət iş üçün keçərli deyil.

Xəstəliyin mərhələsi ilə əlaqədar olaraq baytarlıq xəstələri üçün nəzərə alınmalı olan ən vacib cəhət, vəziyyətlərinə bir mərhələ təyin etmək üçün ev heyvanının məlumat vermək üçün lazım olan bütün vacib diaqnostik testlərdən keçməsi lazımdır.

Ən yaxşı nümunə köpəklərdə lenfoma ola bilər. Bu xəstəlik üçün dəyişdirilmiş ÜST səhnə sxemi belədir:

(Daha böyük şəkil görmək üçün vurun)

Lenfoma olan bir itin hansı mərhələdə olacağını həqiqətən bilmək üçün aşağıdakı diaqnozları aparmalıyıq: fiziki müayinə, patoloji müayinəsi ilə tam qan sayımı, kimya paneli, sidik analizi, limfa düyünlərinin biopsiyası, üç baxışda döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və ya döş qəfəsinin tomoqrafiyası. qaraciyər və dalaqdan nümunə götürülərək və sümük iliyi aspirasiyası ilə qarın ultrasəs və ya qarın tomoqrafiyası.

Bu diaqnostikalar invazivlik, performansın asanlığı, mövcudluğu və dəyəri baxımından genişdir. Lenfoma olan ortalama bir köpek xəstəsi üçün bu testlərin nəticələri, nəticədə, tövsiyə olunan müalicə planımızı dəyişdirməyəcək və xəstəlikləri ilə mübarizə aparmağa sərf ediləcəyi minlərlə dollara başa gələcək.

Bu səbəbdən, əksər hallarda, həmin xəstənin xəstəlik vəziyyətini ən yaxşı qiymətləndirmək və proqnoza dair ağlabatan gözləntilər təmin etmək üçün müalicə üçün qaynaqları qoruyub saxlamağımız üçün aparmaq lazım olan diaqnostik testləri “seçirik və seçirik”.

Lenfoma olan bütün xəstələr üçün tam səhnələşdirməyi məsləhət görsəm də, bunun bütün sahiblər üçün bir seçim olmaya biləcəyini anlayıram. Bəzi hallarda, yalnız laboratoriya işlərinə və genişlənmiş limfa düyünündə bir növ testlərə əsaslanan müalicə ilə irəliləyəcəyik, digərləri üçün daha çox biopsiya və ya görüntüləmə testlərinə və ya bir sümük iliyi aspiratına çağırıram. İdeal bir dünyada xəstələrimiz haqqında əldə edə biləcəyimiz bütün məlumatlara sahibik, amma əslində bu mümkün deyil.

Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, xəstəliyin mərhələsi nə qədər yüksəkdirsə, lenfoma olan itlərin nəticəsi o qədər zəifdir. Bununla birlikdə, klinik təcrübəm bu cür məlumatları bir-birinə zidd edir. Mənə görə, xəstəliyin xəstənin cəsədində nə qədər "yayılmış" olması, əksinə, diaqnoz qoyanda hiss etdikləri və bunu müəyyən anatomik bölgələrdə görüb görməməyimizdir.

Digər şiş növləri üçün xərçəngin yayılmasını araşdırmaq üçün səhnələşdirmə testlərinin aparılması çox vacibdir, çünki müalicə tövsiyələrimi diktə edəcək və xəstənin müalicəyə cavab şansını daha yaxşı müəyyənləşdirməyimə imkan verəcəkdir. Sahiblər üçün, ev heyvanlarının xəstəliyinin diaqnoz qoyulduqda nə dərəcədə inkişaf etdiyini bilmək, qayğıları ilə əlaqədar qərarlar qəbul etməyə və nəticəsi ilə əlaqədar realist olmağa imkan verir.

Ən təəccüblü olan budur ki, bəzi hallarda səhnə ümumiyyətlə heç bir dəyişiklik yaratmır. Çox böyük beyin şişi olan bir it nəzəri olaraq 1-ci mərhələ xəstəliyinə tutula bilər, lakin şişin ölçüsü və işləməməsi səbəbindən çox qorunan bir proqnoza sahib ola bilər. Mərhələ 5 lenfoma olan bir itin müalicəsi ilə 1 və ya daha çox il proqnozu ola bilər.

Terminologiya və ya rəqəmlərə qapılan biri deyiləm, buna görə müalicə etdiyim heyvanın fərdi xüsusiyyətlərinə diqqət yetirməyə çalışıram. Bəli, səhnə vacibdir, amma daha vacib olan ev heyvanının necə hiss etdiyi və onlar üçün hansı real seçimlərimizin olmasıdır.

Testlər vacibdir, amma daha vacib olan həqiqi xəstədir. Sonda həqiqətən vacib olan yeganə mərhələ budur.

Dr. Joanne Intile