İtdə Altı Növ Xərçəng Müalicəsi

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Bir sahib, bədəndəki yerindən asılı olmayaraq bir kütlə düşündüyündə, xərçəng həmişə ağlınıza gəlməlidir. Yenə də bədənin içində və ya səthində böyüyən bütün kütlələr əslində xərçəng deyil.

Xəstələrimdəki bu cür fərqli nəticələrin çox yaxşı olduğunu bilirəm, ancaq son iki ildə qarın nahiyəsindən iki dəfə kəsilmiş xəstəlikdən başqa xərçəng xəstəsi olmağımla əlaqəli öz köpəyimlə qarşılaşmağın gerçəkliyi yalnız üzləşməli olduğum bir şeydir.

İndi Cardiff-in dəri kütlələrinin çıxarılması haqqında oxuduğunuza baxın (içəridə və xaricində şiş olduqda nə edirik), çox güman ki, onun biopsiya nəticələri ilə maraqlanırsınız. Yaxşı, böyük açıqlama vaxtı gəldi. Bəli, Cardiff indi birdən çox xərçəng növü diaqnozu qoyulub. Xoşbəxtlikdən, diaqnozlar, lenfoması ilə yanaşı, bir çox yaxşı xərçəng ləkəsi ilə yanaşı daha bir bədxassəli xərçəng göstərir.

Cardiff-in nəticələrini açıqlamamışdan əvvəl benign və malign xərçənglər arasındakı fərqləri əhatə edək. Birincisi, xərçəng nədir? Xərçəng, hüceyrənin genetik materialının (DNT) geri dönməz bir şəkildə zədələnməsi ilə meydana gəlir və bu da özünü bağlamayan sürətli bölünməyə başlayır. Kifayət qədər xərçəng hüceyrəsi çoxaldıqda bir kütlə meydana gəlir. Neoplaziya və ya neoplazma xərçəng üçün istifadə edilən digər terminlərdir.

Xeyli olmayan xərçəng daha az yayılma meylinə (metastaz verməyə) malik olduğu üçün daha az aiddir, lakin yenə də yerli invaziv ola bilər. Bədxassəli xərçəng lenfatik sistem və qan damarları vasitəsi ilə bədənin digər bölgələrinə metastaz vermə ehtimalı daha yüksək olduğundan və mənşə yerində xeyli zərər verə biləcəyi üçün daha çox narahatdır.

Yenə də bəzi kütlələr qətiyyən xərçəng deyil. Normal hüceyrələr həddindən artıq bölünə və kütlələr meydana gətirə bilər (yenə də anormal bir proses). Alternativ olaraq, maye ilə doldurulmuş kistlər, iltihablı reaksiyalar (bədənin parçalanma divarını örtmək cəhdi kimi) və ya digər vəziyyətlər kütlə kimi lezyonlara səbəb ola bilər. Bu səbəbdən kütləsi bir baytar həkimi tərəfindən qiymətləndirilənə qədər belə şübhələri sitologiya və ya biopsiya üçün incə iynə aspiratı (FNA) ilə təsdiqləyənə qədər bir ev heyvanının xərçəng olduğu qənaətinə gəlmək istəmirik.

Xeyirli və ya xərçəng olmayan bir kütləni cərrahi olaraq çıxararkən, narahatlıq bölgəsinə əlavə olaraq normal toxumaların daha geniş kənarlarının çıxarılmasına ehtiyac azdır. Bədxassəli şişlərlə, xərçəngin mikroskopik səviyyədə mənşə yerinə daha da nüfuz etməməsini təmin etmək üçün daha normal toxumaların kəsilməsi vacibdir. Hər tərəfdən iki ilə üç santimetr bədxassəli olduğundan şübhələnilən və ya təsdiqlənmiş kütlələr üçün ideal bir marjdır. Təmiz kənarları olan bir kütlənin cərrahi yolla çıxarılması (çıxarılması) çox vaxt müalicə olunur.

Cardiff Biyopsisindən Nəticələr Nə Oldu?

Ümidim dəri kütlələrinin əksəriyyətinin xasiyyətli şişlər və ya hətta potensial xərçəng olmayan lezyonlar olması idi. Baytar həkimlər, qeyri-adi tibbi tarixlərə sahib fərdi ev heyvanlarına sahib olmağımızla tez-tez xeyir-dua aldığımızı (və ya lənətləndiyini düşünürük) nəzərə alsaq, bu tendensiya Cardiff üçün davam edir.

Məlum olur ki, Cardiffdə altı növ xərçəng və xərçəng olmayan kütlələrin birləşməsi olub. Doqquzdan altısı xərçəng idi, dördü yaxşı, ikisi bədxassəli idi.

Biyopsi nəticələrinin xəstələrim üçün istifadə etdiyim diaqnostik test xidməti olan İdexx Laboratoriyalarına uyğun izahatları ilə bölüşdürülməsi:

1. Yağlı adenoma

Kardiffdə başının sağ tərəfində, sağ çiynində və sağ arxa üzvünün xaricində olan üç piy adenoması var.

“Yağ bezinin adenomaları köpəkdə ən çox görülən epiteliya dəri şişləridir və bəzən pişiklərdə də görülür. Bunlara ən çox yaşlı heyvanlarda rast gəlinir və bədənin hər hansı bir yerində dərini əhatə edə bilər. Ümumiyyətlə çox yaxşı sünnət olunur və tam cərrahi eksizyondan sonra lokal təkrarlanma potensialı azdır.”

Beləliklə, yağ adenoması yaxşı bir dəri şişidir. Hələ də xərçəngdir, ancaq klinik baxımdan o qədər də çox deyil. Tez-tez dəri səthində böyüyən çəhrayı gül kələminə bənzəyir və qalın zibilləri dolduran və ya əsəbi və qabıqlı bir krater kimi bir mərkəzə sahib ola bilər.

Kütlənin ətrafında normal toxumadan böyük bir fərq əldə etməməyimə baxmayaraq Kardiffin yağ adenomaları tamamilə aradan qaldırıldı.

2. Düyünlü piy vəzi hiperplaziyası

Cardiff, boynunun sağ, yuxarı hissəsindən bir düyünlü piy vəzi hiperplaziyası sahəsinə sahib idi.

“Düyünlü piy vəzi hiperplaziyası yaşlı köpəklərin dərisində yayılmış, fokal və ya çox mərkəzli, neoplastik olmayan bir lezyondur. Bəzən pişiklərdə görülə bilər. Tam eksiziya müalicəvi olmalıdır.”

Bu kütlə xərçəngdən uzaqdır. Neft istehsal edən bezlərin normal nisbətdən daha sürətli bölünməsi nəticəsində əmələ gəlir. Düyünlü yağ bezinin hiperplaziyası, piy adenomasına bənzər görünür.

Düyünlü yağ bezinin hiperplaziyası sahəsi tamamilə çıxarıldı.

3. Epidermal və səthi follikulyar hiperplaziya

Cardiff, sol ön ətrafında, karpusun ön tərəfində (“bilək”) epidermal və səthi follikulyar hiperplaziyanın bir yeri vardı.

"Sol karpusdan göndərilən toxuma nonspesifik epidermal və səthi follikulyar hiperplaziyanı, iltihabla, bölgəyə xroniki qıcıqlanma ilə əlaqəli xroniki iltihab reaksiyasına və ehtimal ki, akral yalamaq dermatitinə səbəb olur."

Bu başqa bir xərçəng olmayan kütlədir. Epidermal və səthi follikulyar hiperplaziya həm düyünlü piy vəzisi hiperplaziyası, həm də piy adenoması kimi görünür.

Yalama və ya çeynəmədən gələn xroniki qıcıqlanma, hüceyrələrin sürətlə bölünməsinə və kütlə kimi bir lezyon meydana gəlməsinə gətirib çıxaran acral yalama dermatiti (“yalamaq qranuloması”) olaraq bilinən dəri iltihabına səbəb ola bilər. Cardiff bəzən bu məkanı yaladı və səthdə qabıqlı / iltihablı və qabıqsız / iltihablı olmamaq arasında alternativ olardı.

Bir daha, tamamilə kəsilmişdi və ehtimal ki, saytda təkrarlanmayacaqdır.

4. Fibroadnexal hamartoma

Cardiff, qarnının sol tərəfində bir fibroadnexal hamartoma sahəsinə sahib idi.

“Fibroadnexal hamartoma (fibroadnexal displazi), pozulmuş adneksanın, yağın və kollagenin neoplastik olmayan, xoşxassəli bir yayılmasıdır. Bu proses ən çox köpəklərin distal ekstremitələrində ayrı-ayrı nodüllər əmələ gətirir. Bitişik dermisə keratin və ya digər zibillərin sızması ikincil, ümumiyyətlə steril, iltihablı bir cavab verə bilər. Klinik davranış xoşxassəli və eksizyon ümumiyyətlə müalicəlidir. Bu kütlə az miqdarda yanal şəkildə çıxarılsa da, böyümədə genişdir. Beləliklə, eksizyonun adekvat və müalicəvi olacağı gözlənilir.”

Bu xərçəngdən kənar kütlələr iltihablana və yağ adenomaları kimi bir qabıq meydana gətirə bilər. Bundan əlavə, fibroadnexal hamartoma epidermal və səthi follikulyar hiperplaziya kimi görünür, düyünlü piy vəzisi hiperplaziyası və yağ adenoması (burada bir tendensiya görürsünüz?).

5. Plazmatoma

Kardiffin sağ çiynində bir plazmasitoma var idi.

“Dərialtı plazmasitomalar ən çox itlərdə təsbit edildi, eyni zamanda pişiklərdə də bildirilir. İtdə, artan tezliklə əlavə medullariya plazmasitomaları bildirildi və it dəri şəklində dəyirmi hüceyrə şişlərinin əhəmiyyətli bir hissəsini təmsil edir. Köpəklərdə dəri plazmatitoması, ümumi xəstəliklərin təxminən% 1.5-ni təmsil edir

dəri şişləri; pişiklərdə dəri plazmatitoma nadir hallarda olur.”

Plazmasitoma yaxşı bir xərçəngdir. Plazmasitomaların görünüşü bu yerə qədər qeyd olunan digər böyümələrdən bir qədər fərqlidir, çünki bunlar “oturaq (sabit), möhkəm, qaldırılmış dermal kütlələr” kimi təsvir olunur.

Plasmacytoma “4 ilə 13 yaş arası itlərdə görülür, ortalama yaşı təxminən 10 ildir. Bəzi müəlliflər Cocker Spaniels, Airedale Terrier, Kerry Blue Terrier, Scottish Terrier və Standard Poodles-a meylli olduqlarını bildirirlər.”

Kardiff bu cinslərdən biri olmasa da, "şiş fabriki" (Boxer cinsinə tətbiq olunan uğursuz bir termin) olma meyli göstərdiyini nəzərə alaraq bu şişlərdən birini inkişaf etdirdiyinə təəccüblənmirəm.

Plazmatoması tamamilə kəsilmişdi.

6. Bədxassəli melanoma

İndi pis xəbər alırıq. Kardiffdə iki bədxassəli melanoma var idi. Biri ağzının sol tərəfində, digəri qasıq nahiyəsində (qasıqda) sol arxa əzanın içində idi.

Bədxassəli melanoma, piqment istehsal edən hüceyrələr olan melanositlərin bədxassəli xərçəng növüdür. Ümumiyyətlə tünd boz və ya qara piqmentli görünürlər və nizamsız sərhədlərə sahibdirlər. Kütlənin nizamsız bir sərhədi olduqda, malignite ehtimalı ümumiyyətlə daha yüksəkdir.

Melanoma, hüceyrələrin nə qədər tez bölündüyünü xarakterizə edən mitoz indeks miqyasında sıfırdan 20-yə qədər bir dəyər verilir. Sıfır mitotik indeks hüceyrələrin sürətlə bölünmədiyini və daha yaxşı bir proqnozla əlaqəli olduğunu göstərir. 20-lik mitotik indeks, xərçəngli hüceyrələrin sürətlə bölünməsi və ümumiyyətlə daha pis bir proqnoz verməsi deməkdir. Xoşbəxtlikdən, Kardiffin hər iki kütləsinin mitotik göstəricisi sıfır idi.

Onun melanomaları ətrafında böyük hədlərə çatmadım, amma tamamilə kəsildi. Bu səbəbdən, melanomanın xarici görünüşü olan yeni kütlələr üçün təkrarlanma sahələrini və digər bütün bədən səthlərini yaxından müşahidə etməliyəm.

Ümumiyyətlə, Cardiffin tapıntıları mənim üçün rahatlıq və narahatlıq birləşməsini yaradır. Kütlələrinin çoxunun zərərsiz və ya xərçəngdən kənar olduğunu öyrənməkdən məmnunam. Yenə də, indi Cardiffin T-Hüceyrə Lenfomasını müalicə etməsi lazım olan müalicədən əlavə başqa bir xərçəng növü (melanoma) üçün əlavə müalicəyə ehtiyac ola biləcəyi ilə qarşılaşmalıyam.

Onun müalicəsini və 2014-cü ildə keçdiyi ilk kimyəvi terapiyadan fərqli olacağını izah etdiyim növbəti fəsildə bizi izləyin.

Cardiff-in dəri zımbalarının çıxarılması

Kardiffin cərrahiyyə yerindən zımbaların çıxarılması

Cardiff, post-dəri ştapel çıxarılması

Dr. Patrick Mahaney