Xəndəklərdə: Təcili Tibbi Yardımçının əsl Nağılları

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Boing … Boing … Boing … Ağ tüklü futbol təpədən təpəyə sıçrayaraq tüklü bığları və əlbəttə ki, tüklü, pambıq quyruğu ilə. Bundan sonra hara gedəcək? Yalnız axsayan lagomorf bilir. Şirəli, xırtıldayan bir yerkökünün qoxusu almaq üçün yalnız bir saniyə dayanır, ancaq çırpınan, böyümüş bir diş səbəbindən nibble ala bilmir. Nəcis təsirindən bəhs etmirik. Ancaq ürəyi idarədən çıxana qədər daha sürətli və daha sürətli üç şanslı ayaqda hobling edir …

“Dr. Blom! Dr Blom! Bizdə bir STAT var!” Gözlərimi qırpıram və birdən o dovşan haqqında düşünməyi dayandırıram. Vites dəyişdirmə vaxtı. Torpaqda boz rəngə bürünmüş texniklərim komandası, yanlarında, dilini çıxarmış və kirlə örtülmüş çox böyük bir Mastif tutan bir çırpınan gurneyi itələyir. Cavab vermir, gözləri çuğundur qırmızıdır və dilinin sağlam olmayan, bənövşəyi bir çaları var. Nəmli olsa da, ocaq qədər isti.

Dərhal, yaxşı təlim keçmiş bir briqada kimi, komandam onu əhatə edir. Bir oksigen maskası tətbiq edirlər, IV kateter üzərində işləyirlər və istiliyini ölçürlər: 107.5 Fahrenheit dərəcəsi (köpəyin ortalama istiliyi 101 dərəcədir). Gəminin başında durub tələblərimi sadalayıram. “Jackie, qan qlükoza və laktat al. Karen, 999-da bir litrlik LRS bolusuna başla; daha yaxşısı, bir təzyiq torbası tutmaq. Annie, bir az yaş dəsmal al!”

Uçan əşyalar, istifadə olunmuş IV kateterlər, qapaqlar və şpris qutuları, ayaq izlərinə sıçrayan izopropil spirtinin kəskin qoxusu da var. Xaosda onun ümumi vəziyyətinə diqqət yetirirəm; ağlım fırlanır: tempi nədir? Qan qlükozası nədir? Oh, yalnız 53. Bu, onun qan şəkəridir və 37 bal çox aşağıdır (ortalama bir it 90 ilə 120 arasındadır).

“Carrie, (düşünək, təxminən 100 lbs, yəni 10 lbs üçün 3 ml); ona 30 ml 25 faiz dekstroz verin və növbəti çantasını yüzdə 2,5 ilə sünbül edin.” EKQ necə görünür? Ürəyi anormal və çox sürətli bir şəkildə döyünür. Laxtalanma vəziyyəti (qanın laxtalanma qabiliyyəti) və böyrək funksiyası nədir?

“Annie, paltarları al və bir CHEM 17 profili. Pete, mənə oftalmoskop tut.” İtin şagirdləri dəqiqdir; yaxşı deyil özümə düşünürəm, çünki bu beyin şişdiyini göstərir. Qarnındakı bu qançır? Bu onun qanını laxta edə bilməsi ilə bağlı bir problemə işarə edir. "Yaxşı uşaqlar, onu yavaş-yavaş nəm dəsmallarla 103,5 dərəcə Fahrenhayt dərəcəsinə qədər soyudun və sonra soyutma işlərini dayandırın." Sahibləri haradadır?

Mən eyni dərəcədə qırmızı gözlü sahibiylə danışmaq üçün döyüş sahəsini tərk edirəm; günahkarlıqla isterikadır. Hamamdan sonra onu həyətdəki bir ağaca bağladı və mağazaya qaçdı. Cəmi 30 dəqiqə idi … Yaxşı, beş yaşlı Duke plana qapılmadı; 30 dartma dəqiqəsinin hər birində çökənə qədər içəriyə qayıtmaq üçün Çinə gedən yolu sınamağa başladı.

Arizona. İyul ayıdır. Saat 18.05.

"Düşünürəm ki, buraya gedərkən tutması var idi." Şübhəsiz ki, yaxşı deyil.

Zavallı qadına istilik vurması, beyin ödemi, DIC və çox orqan çatışmazlığı və Duke səhərədək edərsə, yaxın iki-üç gündə baş verə biləcək bütün pis şeyləri izah etməyə başlayıram. Və ya bunun üçün növbəti bir neçə saat belə. Ürəyimdə optimistəm, amma bu sahiblə realist olmalıyam; tərəzi hətta bədbinliyə aparır. "Çox şeyə qarşı çıxdı" deyirəm. Cavab verir ki, “O mənim uşağım kimidir, xahiş edirəm onu xilas edin”.

Sonra otaqdakı 500 kiloluq qorili, müalicə xərclərini gündəmə gətirməliyəm. “Bacardığım hər şeyi edəcəyəm. Bilməyinizə ehtiyac var ki, başlamaq üçün iki ilə üç gün arasında mümkün plazma köçürülmələri, çoxsaylı qan panelləri, sidik kateter və reanimasiya; təxminən 4 000 ilə 5 000 arasında olacaq.” Nəfəsimi tuturam; Varlığımın hər parçası ilə “bəli” deməsini istəyirəm. Deyir, "Sadəcə et".

Davam etmək üçün lazım olan yalnız budur. Mən ICU-ya qayıdıram. Dyukun temperaturu 101,7 dərəcə Fahrenhayt; venadaxili mayelərin ilk litri tamamlanıb və qanda qlükoza 78-dir. Mən bir az itələyici olduğumu bilmədən daha bir neçə sifariş qışqırıram, amma bu gecə heyvan ER-də qadağandır. Təzyiqi əzəmətli 95 millimetr civədir və ürəyi dəqiqədə dəqiqədə 110 atış edir. Vay. Bir isti isti qəhvədən bir donuz götürün. Saat 19:40; uzun bir gecə olacaq. Duke'yi daha sonra yoxlayacağıq.

Triage lövhəsinə baxdığımda siyahı böyüyür:

• Zəncəfil, 3 yaşındakı qadın Havanalıları qusdu: qusma
• Rocky, 11 yaşadək kişi Shih Tzu kastrasyonu: öskürək, ürək çatışmazlığı
• Lily, 16 yaşındakı qadın Daxili Shorthair: hematuriya

Bundan sonra, John radioları kimi bir köpek üçün triage, "Mən yoldayam". Budur, sürüşmə bantında yedəyində bir Goldendoodle olan John. “Bura İncidir. Sadəcə bir çanta tünd şokolad Hershey’s Kisses yedi. Qusmağa səbəb olmaq üçün icazə aldım.” Buruq örtüklü bala fiziki müayinə edirəm; oğlan, o köpəklər sevimli, öz-özümə düşünürəm. “Gəlin ona 1.4 mg Apo IV verək. Əvvəlcə ona kiçik bir qutu it yeməyi verdiyinizə əmin olun, çünki bu, onun qusmasını daha məhsuldar etməyə kömək edəcəkdir. Əlavə olaraq, xahiş edirəm yerinizi tutmayın, çünki o qədər əsəbi olmadıqda daha çox qusacaq. Uzaqdan ona baxın.”

Bu müdriklik inciləri çöllərdə, səngərlərdə illərdən öyrənilir. İyirmi saniyə sonra üç böyük yığın şokolad köpək yeməyi çıxdı. Qoxusu o qədər də şirin deyil. Onun müalicəsi tam deyil. Sahibinin düşündüyü qədər yeyirsə, ER-dəki gecəsi yalnız başlayır.

20 saniyəlik fasilə verirəm, daha az isti-isti isti qəhvəni yudumlayım. Tüklü quyruqlu dovşana qayıtdığımı düşünürəm - bəlkə də sümüyünün ayağını daha da səmərəli atlaya bilməsi üçün ayağını atacağam, sonra onu dovşan çuxurundan ehtiyatla Animal ER Wonderlanddakı növbəti macəramıza qədər izləyəcəyəm …

Dr. Carly Blom, Phoenix, AZ-də təcili bir baytar həkimidir. 15 ildir ki, yalnız kiçik heyvan təcili yardım dərmanı ilə məşğul olur. Hal-hazırda Phoenixdəki VETMED-də məşq edir.