Pişiklərdəki Qaraciyərə Portal Damarda Yüksək Qan Təzyiqi

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Pişiklərdə Portal Hipertoniya

Yutulmuş qida bağırsaq sisteminə daxil olduqda, qəbul edilən qidanın bir hissəsi olan qida və toksinlər həzm qan axınına salınır. Bu qan sistematik qan axınına axmazdan əvvəl, əvvəlcə süzmə və detoksifikasiya prosesindən keçməlidir. Filtrləmə prosesi əsasən qanı zərərsizləşdirən və əsas qan dövranı sisteminə göndərən qaraciyər tərəfindən həyata keçirilir. Qaraciyər portal sisteminin əsas hissəsi olan portal damar, bu oksidləşməmiş, əvvəlcədən süzülmüş qanı həzm sistemi və onunla əlaqəli orqanlarından (yəni dalaq, mədəaltı vəzi və öd kisəsi) işləmək üçün qaraciyərə aparır. Portal venadakı qan təzyiqi 13 H2O və ya 10 mm Hg-dən çox olan bir səviyyəyə çatdıqda, buna portal hipertansiyon deyilir. Portal hipertenziyasının iki əsas səbəbi portal axınının artması və ya qana qarşı artan müqavimətdir.

Artan portal axın, arteriya-venöz fistulada olduğu kimi (damarla arteriya arasında yeni bir keçid meydana gəldiyi yerdə) portal damarlar arteriyalara yapışdıqda və ya qanın kənarlaşdırılması (şuntlanması) nəticəsində baş verə bilər. qaraciyərə damarlar. Qana qarşı artan müqavimət, qaraciyərə (prehepatik) girmədən əvvəl portal damarda baş verə bilər; qaraciyərin içindəki portal venada (qaraciyər); və ya, aşağı qarın boşluğundakı qaraciyər damarlarında (bədənin aşağı qanından ürəyə qidalandıran bədəndəki ən böyük damar), qaraciyərdən (posthepatik) çıxdıqdan sonra meydana gələ bilər.

Portal qan axınının artması və ya qana qarşı artan müqavimət səbəbiylə portal hipertansiyonu, qan dövranı sisteminin qaraciyərin yanından keçdiyi bir vəziyyət olan bir çox portosistem şantının (PSS) meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Portal hipertenziyası olan pişiklər də qarın boşluğunda maye yığılmasına gətirib çıxaran artan qarın limfa istehsalını inkişaf etdirə bilər. Hipatik ensefalopatiyanın inkişafı, daha çox kritikdir, süzülməmiş toksinlərin qan dövranı ilə beyinə çatdırılması səbəbiylə nöbet və hərəkətlilik problemləri.

Simptomları və növləri

• Sarı dəri və gözlər (sarılıq)

• Qarın boşluğu

  • İkincili qaraciyər ensefalopatiyası
  • Nöbet
  • Dəyişiklik / qarışıqlıq

• Ürək problemləri

  • Öskürək
  • Dözümsüzlüyü həyata keçirin
  • Nəfəs almaqda problem

• Qanın laxtalanması ilə bağlanmış portal damar

  • Qanlı ishal
  • Qarın ağrısı
  • Enerji çatışmazlığı
  • İştahsızlıq

Səbəblər

• Portal damarı

  • Laxtalanma ilə tıxanma, daralma

  • Sıxılma

    • Böyük limfa düyünləri
    • Xərçəng
  • Portosistem şunt təmirinin əməliyyatdan sonrakı komplikasiyası (yönləndirilmiş qan axınının bərpası)
  • Kiçik, qapalı və ya bloklanmış portal damar (atresiya adlanır); anadangəlmə əmələ gələ bilər

• Qaraciyər xəstəliyi

  • Xroniki öd yollarının tıxanması (qaraciyər xaricindəki kanallarda)
  • Qaraciyər fibrozisi (qaraciyərdə lifli toxuma böyümələri)
  • Qaraciyər sirozu
  • Xərçəng
  • Xroniki iltihab
  • Qaraciyər arteriovenöz fistula

• Qaraciyər sonrası

  • Sağ tərəfli konjestif ürək çatışmazlığı
  • Ürək qurdu xəstəliyi
  • Ürəyin ətrafındakı kisədə maye
  • Ürək xərçəngi
  • Ağciyərdə ağır qan laxtası
• Anadangəlmə (doğuşda mövcuddur)
• Qazandı

Diaqnoz

Baytarınız pişikinizdə qan kimyəvi profili, tam qan sayımı və sidik analizi daxil olmaqla hərtərəfli bir fiziki müayinə aparacaqdır. Semptomların başlanğıcına qədər pişikinizin sağlamlığı barədə ətraflı məlumat verməlisiniz.

Baytarınızın təyin edəcəyi digər vacib testlər ümumi serum safra turşuları, qan ammonyak səviyyələri və qarın boşluğundan bir maye götürülməsi üçün testlərdir. Qarın boşluğunun yoxlanılması portal hipertenziyanın səbəbinin haradan qaynaqlandığını təyin etmək üçün vacibdir.

Daxili görüntüləmə də diaqnostik prosedurların bir hissəsi olacaqdır. Sinə rentgenoqrafiyasının nəticələri bunun portal hipertenziyaya səbəb olan ürək xəstəliyi olduğunu göstərə bilər, qarın rentgenoqrafiyası isə dalağın və qaraciyərin daha dəqiq araşdırılmasına imkan verəcəkdir. Qarın ultrasəs müayinəsi xəstəliyin diaqnozu üçün əvəzolunmazdır. Bundan əlavə, ekokardiyogram ürək xəstəlikləri, laxtalanma (tromblar) və ya qarın divarlarında çıxıntıların (yırtıq) diaqnozunda kömək edə bilər. Baytarınız, daxili anatomiyanın enjekte edilmiş radioaktiv izləyici vasitəsi ilə işıqlandırıldığı bir diaqnostik metoddan da istifadə edə bilər. Bu texnika kolonektin anormalliklər üçün müayinə edildiyi bir kolorektal sintiqrafiya və portal sistemin araşdırılmasına imkan verən və portosistem şuntunun (PSS) olub olmadığını təsdiqləyə bilən portovenoqrafiya üçün istifadə olunur - yəni qan axını. Sadə dillə desək, radiopaq inyeksiyası (izləyici) həkiminizə qan axışını vizual olaraq araşdırmağa və qanın süzülüb təmizlənməsi üçün qaraciyərdən keçib keçməməsinə və ya qaraciyərin ətrafındakı qanın yönləndirilməsinə - yönləndirilməsinə imkan verəcəkdir., bütün sistem üçün zəhərli bir vəziyyət yaradır. Bu texnikanı istifadə edən digər bir görüntüləmə prosesi olan anjiyografi, həkiminizin pişik qaraciyərindəki mümkün anormal açıqlıqları və keçidləri (arteriovenöz fistula) arteriya və damarlar vasitəsilə qan axını vizual olaraq izləməsinə imkan verəcəkdir. Qaraciyər xəstəliyindən şübhələnilirsə, qaraciyərdən (qaraciyər biopsiyası) bir toxuma nümunəsi götürülməsinə ehtiyac ola bilər.

Müalicə

Susuzluq və maye tutma narahatlığa səbəb olduğu üçün pişikiniz, ehtimal ki, monitorinq və maye terapiyası üçün xəstəxanaya yerləşdiriləcəkdir. Beyinə və sistemə kritik ziyan vurmamaq üçün pişik sisteminizin detoksikasiya edilməsi lazımdır.

Əməliyyat lazım ola bilər, ancaq xəstəliyin əsas səbəbindən asılıdır. Pişiyinizdə qarın boşluğunda maye yığılması varsa, baytarınız bunun müalicəsi üçün sidikqovucu dərmanlar da təyin edəcəkdir.

Yaşayış və İdarəetmə

Pişikiniz qulluqdan çıxarıldıqdan sonra qarın şişməsi aradan qalxanadək fəaliyyətini məhdudlaşdırmalısınız. Pəhriz dəyişiklikləri qaydasında ola bilər, ancaq pişik yeməyinizdə ciddi dəyişiklik etməzdən əvvəl baytarınızla məsləhətləşməlisiniz. Məsələn, pişikiniz qarın boşluğundan əziyyət çəkirsə, mayenin tutulmasını azaltmaq üçün az duzlu bir pəhrizdə olmağınız lazım ola bilər, ancaq baytarınız sisteminizin təmizlənməsi üçün pişikinizin sidik artması ilə daha çox maye qəbul etməsini istəyirsə, pəhriz göstəriciləri fərqli olacaq. Əgər pişikinizə qaraciyər ensefalopatiyası diaqnozu qoyulubsa, ehtimal ki, qaraciyər tam işləmə qabiliyyətinə çatana qədər həkiminiz aşağı proteinli bir pəhriz tövsiyə edəcəkdir, lakin yenə də həkiminiz tərəfindən tövsiyə edilmədiyi təqdirdə bu dəyişiklikləri etməyin. Baytarınız əsas xəstəliyə əsaslanaraq sonrakı müalicəni planlaşdıracaqdır.