Pişiklərdə Qaraciyər Iltihabı

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Pişiklərdə xolangit-xolangiohepatit sindromu

Xolangit, öd yollarının və qaraciyər içi kanallarının - qaraciyərdən safra çıxaran kanalların iltihabı üçün verilən tibbi termindir. Həzm prosesində zəruri olan safra qaraciyərdən başlayır və yemək yeyilənə qədər öd kisəsində saxlanılır. Acı maye daha sonra pişikin nazik bağırsağına buraxılır və bədənin qalan hissəsi tərəfindən enerji olaraq istifadə ediləcək qidalardakı yağları emulsiya edir.

Bu zaman xolangiohepatit, öd yollarının və qaraciyərin iltihabını təsvir edir. Birlikdə, bu xəstəliklərə ən çox pişiklərdə rast gəlinən bir xəstəlik olan Xolangit-Xolangiohepatit Sindromu (CCHS) deyilir (itlərdə də olsa).

CCHS ilə təsirlənən ən çox yayılmış pişik cinsləri Himalay, Fars və Siyamdır.

Simptomları və növləri

CCHS-dən əvvəl və ya eyni vaxtda tez-tez müəyyən şərtlər meydana gəlir: qaraciyər xaricində keçən qaraciyər kanallarının iltihabı və ya tıxanması (EHBDO), mədəaltı vəzin iltihabı, bağırsaq iltihabı xəstəliyi (qaraciyər piyi) və ya böyrək toxumasının uzun müddətli iltihabı. Semptomlar ani, aralıq və ya uzun müddətli ola bilər.

Bununla birlikdə, hazırda yalnız üç növ CCHS tanınır: öd kanalında maye boşalması olan və tez-tez qəfildən başlayan, lakin ümumiyyətlə yaxşı bir nəticəyə sahib olan yiringli; təkrarlanan və zəif proqnoza qarşı qorunan süst olmayan; lenfosit və plazma hüceyrələrinin qaraciyərin portal venasını və ya portal üçlüyünü (portal damar, öd yolu və qaraciyər arteriyası) zəbt etdiyi və əhatə etdiyi və daha uzun müddət davam edən xroniki təbiəti və meylinə görə zəif nəticə verən lenfositik / lenfoplazmasitik. qaraciyər sirozuna doğru irəliləmə.

Dəstəkli CCHS

• Hərarət
• Şişkin ağrılı qarın - mayenin qarın boşluğuna keçməsi səbəbindən (astsit)
• Sarı dəri və sarı göz ağları
• Susuzlaşdırma
• Şok

Süspurativ olmayan CCHS

• Böyük qaraciyər (hepatomeqaliya)
• Enerji çatışmazlığı
• İştahsızlıq (iştahsızlıq)
• Qusma

• Duktopeniya - öd kanallarının sayı azdır

  • Çox ürəkaçan bir iştaha
  • Səliqəsiz palto
  • Döş qəfəsində dəyişkən keçəllik
  • Dəyişən ağdan boz nəcis
  • Çox vaxt uğursuz qaraciyər / siroz səbəbiylə

Səbəblər

Dəstəkli CCHS

• Yoluxucu

  • E. coli
  • Enterobakter
  • Enterokok
  • β-hemolitik Streptokok
  • Klebsiella
  • Aktinomislər
  • Clostridia
  • Bakteroidlər
  • Toksoplazmoz (nadir hallarda)

• Qeyri-yoluxucu

  • EHBDO-dan sonra baş verir (qaraciyər xaricində öd kanalının tıxanması)
  • Öd kisəsi tıxanmasından sonra meydana gəlir

Süspurativ olmayan CCHS

• Birbaşa səbəb ola bilməz, ancaq bunlarla eyni vaxtda ola bilər:

  • EHBDO
  • Öd kisəsinin iltihabı
  • Öd daşı
  • Pankreasın iltihabı
  • İltihablı bağırsaq xəstəliyi
  • Böyrək toxumasının uzun müddət şişməsi

Diaqnoz

Baytarınız, sağlamlıq tarixini, simptomların başlanğıcını və bu vəziyyətə səbəb ola biləcək hadisələri və ya xəstəlikləri nəzərə alaraq pişiyinizə hərtərəfli bir fiziki müayinə keçirəcəkdir. Bir pişiyi CCHS inkişaf riski altına qoyan amillərdən bəziləri iltihablı bağırsaq xəstəliyi, pankreatit və ya qaraciyər xaricindəki öd yollarının tıxanmasıdır.

Kimyəvi qan profili, tam qan sayımı və sidik analizi aparılacaqdır. Bunlar anemiya, yüksək qaraciyər fermentləri, bilirubinuriya (sidikdə bilirubin) və / və ya lenfositozu əks etdirə bilər. Qaraciyər və / və ya öd kisəsinin şişməsinə səbəb olarsa, xərçəngi də əks etdirə bilər. Tez-tez lil öd tapılır, bu da öd yollarının tıxanmasına səbəb ola bilər.

Baytarınız mədəaltı vəzin şişməsindən şübhələnirsə, mədəaltı vəzin yetərliliyini yoxlamaq üçün TLI qan testi (tripsin kimi immunoreaktivlik - pankreas həzm fermenti) götürülə bilər. Vitamin B12 səviyyələri test ediləcək; aşağı dəyərlər nazik bağırsaqdakı udma problemlərini və ya pankreas problemlərini göstərir. Qanın normal laxtalanmasını yoxlamaq üçün laxtalanma testləri də aparılacaqdır. Tiroid bezi olan tiroksin tiroid şişini istisna etmək üçün test edilə bilər.

Əgər pişikiniz Himalay və ya Farssa, baytarınız irsi böyrək xəstəliyini yoxlamaq üçün genotipləşdirmə apara bilər.

Xərçəngin olub olmadığını yoxlamaq və qaraciyər, mədəaltı vəzi və böyrəkləri görselleştirmek üçün sinə rentgenoqrafiyası, qarın rentgenoqrafiyası və qarın ultrasəsindən istifadə edilə bilər. Daha yaxın bir vizual müayinə üçün laparotomiya da edilə bilər. Bu metodda laparoskop adlanan diaqnostik vasitə, kiçik bir kəsiklə bədənə keçən kiçik, çevik bir alət istifadə olunur. Laparoskop kiçik bir kamera və biopsiya forsepsləri ilə təchiz edilmişdir ki, həkiminiz qaraciyər və mədəaltı vəzin divarlarını və kanallarını vizual olaraq yoxlaya və biopsiya üçün bir nümunə götürə biləsiniz. Daha çox laborator analiz üçün bəzən qarın boşluğu və hüceyrə nümunələri götürülə bilər.

Müalicə

Pişiyinizdə yırtıcı CCHS varsa, antibiotik veriləcəkdir. Süspüratif olmayan CCHS üçün immunitet modulyasiya edən dərmanlar və antibiotiklər verilə bilər. Ev heyvanınızda lenfoma varsa (lenfosit ağ qan hüceyrələrinin xərçəngi), kemoterapi düşünülə bilər. Qaraciyəri qorumaq üçün digər dərmanlarla birlikdə antioksidanlar da təyin edilə bilər. Vitamin B və E əlavələri, həmçinin qan laxtalanma müddətləri normal olmadıqda istifadə edilə bilən K vitamini tövsiyə olunur.

Bəzi hallarda cərrahi müdaxilə edilə bilər, məsələn, safra yollarındakı bir tıxac ödün normal axmasına mane olur. Daha yüngül hallarda, pişiyiniz ambulator qaydada müalicə edilə bilər, ancaq dehidrasiya və ya qidalanmanın pişiyinizi təsir etdiyi və ya pişiyinizin yeyib içə bilməməsi halında, yemləmə borusuna qoyulmalı və venadaxili vurulmalıdır. vəziyyəti sabitləşənə qədər xətt.

Qaraciyər fermentləri iki həftədə bir yoxlanılaraq müalicə təxminən üç-dörd ay davam edəcək. Müalicə dörd həftədən sonra nəticə vermirsə, baytarınızın safra kulturasını təkrarlamalı və analiz üçün qaraciyər toxumasından və mayesindən biopsiya alması lazımdır.

Yaşayış və İdarəetmə

Xüsusilə birdən işarələr yenidən ortaya çıxsa və ya işarələr pisləşsə, baytar həkiminizlə mütəmadi müayinələrə qayıtmalısınız.

Süspüratif olmayan CCHS üçün ömür boyu immunomodulyator, antioksidan, t və hepatoprotektiv terapiya tövsiyə olunur. Qurtarma dövründə pişiyinizin fəaliyyətini məhdudlaşdırmalısınız və baytarınız pişik üçün asanlıqla həzm olunan, yüksək proteinli yemək planı hazırlamağınıza kömək edəcəkdir. Baytarınız, pişiklərinizin pəhrizini suda həll olunan vitaminlərlə tamamlamağınızı da təklif edə bilər.

Əgər pişikinizdə də iltihablı bağırsaq xəstəliyi varsa, ona daha xüsusi bir pəhriz verilməli ola bilər. Pişiyinizdə qaraciyər kanallarında böyük bir çatışmazlıq (şiddətli duktopeniya), kiçik bağırsaq udma problemləri və ya mədəaltı vəzin uzunmüddətli və ya dövrü şişməsi aşkar edilərsə, xüsusi az yağlı pəhriz pişiyinizin ehtiyaclarına uyğun olaraq hazırlana bilər..