Pişiklərdə Küt ürək Travmasından Sonra Aritmiyalar

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Pişiklərdə travmatik miokardit

Künt travmadan sonra ciddi aritmiyaların yayılması nisbətən azdır, lakin bəzi xəstələrdə ürək travmasından sonra klinik cəhətdən vacib ritm pozğunluqları yaranır. Buna görə bütün travma qurbanlarının ürək ritmi diqqətlə qiymətləndirilməlidir.

Travmatik miokardit, bəzən ürəyin küt travma zədələnməsini çətinləşdirən aritmiya sindromuna - qeyri-müntəzəm ürək atışlarına tətbiq olunan bir termindir. Bu səhv bir səhvdir, çünki ürək əzələləri zədələnmələri iltihabdan daha çox hüceyrə ölümü şəklində olur (miyokardit termininin təklif etdiyi kimi). Post-travmatik aritminin inkişafı üçün birbaşa ürək zədələnməsi lazım olmaya bilər. Ürəklə əlaqəli olmayan xəstəliklərin, aritmiyalara səbəb olmaqda bərabər və ya daha böyük əhəmiyyətə sahib olması ehtimal olunur.

Ventriküler taxyarrhythmias (ventriküllərdə başlayan elektrikli ürək döyüntüsü fəaliyyətinin anormal nümunələri) ən çox təsirlənən xəstələrdə meydana gəlir. Künt travmanı çətinləşdirən mədəcik ritmləri çox vaxt nisbətən ləng olur və yalnız normal ritmdə fasilələr zamanı aşkarlanır. Bunlara ən uyğun şəkildə dəqiqədə 100 vuruşdan (bpm) daha çox, lakin ümumiyyətlə 160 bpm-dən az olan ürək dərəcəsi ilə tanınan sürətləndirilmiş idioventrikulyar ritmlər (AIVR) deyilir. Ümumiyyətlə, bu ritmlər zərərsizdir. Bununla birlikdə, təhlükəli mədəcik taxikardiyaları da küt travmanı çətinləşdirə bilər və xəstəni qəfil ölüm riski altına qoyaraq zahirən xoşxassəli AIVR-lərdən də inkişaf edə bilər.

Simptomları və növləri

• İşarələrin meydana çıxmasından 48 saat əvvəl və ya daha az müddətdə travma keçirdi
• Mümkün aritmiyalar
• Mümkün sürətli, nizamsız ritmlər

• Bədənə zəif qan axınının əlamətləri:

  • Zəiflik
  • Solğun diş ətləri

Səbəblər

• Künt travma, əksər hallarda yol qəzaları
• Qanda az oksigen
• Avtonom (sinir sisteminin həzm, ürək döyüntüsü və s. Kimi istər-istəməz hərəkəti tənzimləyən hissəsi)
• Elektrolit balansının pozulması
• Asit-baza pozğunluqları

Diaqnoz

Baytarınız bu vəziyyətə gətirib çıxara biləcək simptomların və mümkün hadisələrin fon tarixçəsini nəzərə alaraq pişiyinizə hərtərəfli bir fiziki müayinə keçirəcəkdir. Kimyəvi qan profili, tam qan sayımı, sidik analizi və elektrolit paneli daxil olmaqla tam qan profili aparılacaqdır. Miokard nekrozuna səbəb olan ürək əzələlərinin büzülməsinin tənzimlənməsində iştirak edən bir zülal olan yüksək serum troponin konsentrasiyalarını yoxlamaq üçün qan testləri edilə bilər.

Arterial qan qaz analizi və nəbz oksimetriyası xəstənin qan oksigeninin (hipoksemik) çatışmazlığını təyin etmək üçün istifadə olunmalıdır.

Əlavə diaqnostik testlərdə mövcud travmatik zədələnmələrin növünü təyin etmək üçün rentgen görüntüləmə və mədəcik aritmiyalarını analiz etmək üçün elektrokardioqram (EKQ) daxil olacaqdır.

Müalicə

Pişiyinizə elektrolitlərlə (lazım gələrsə) və təyin olunan ağrıkəsicilərlə maye terapiyası verilir. Pişikiniz hipoksemiksə oksigen terapiyası edilməlidir. Pnevmotoraks (sinə boşluğunda havasız - ağciyər xaricində) varsa, müalicə ediləcəkdir. Antiaritmik terapiya yalnız pişikinizdə AIVR və klinik aritmiya əlamətləri olduqda veriləcəkdir.

Yaşayış və İdarəetmə

Künt travmaya görə aritmiyalar müalicənin başlanğıcından 2-3 gün ərzində özbaşına düzəlməyə meyllidir. Anti-aritmik terapiya 2-5 gündən sonra dayandırıla bilər. Təhlükəli aritmiyalar bəzən küt travmanı çətinləşdirsə də, tam bərpa proqnozu ümumiyyətlə ekstrakardiyak (ürək xaricində) zədələnmədən asılıdır.