Pişiklərdə Elektrolit Narahatlığı

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Pişiklərdə hipofosfatemiya

Qan serumundakı az miqdarda fosforun, fosforun hüceyrə xaricindəki mayedən (hüceyrələrin xaricindəki maye) bədən hüceyrələrinə keçməsi, fosforun bağırsaqda sorulmasının azalması və ya böyrək (böyrək) fosforunun reabsorbsiyasının azalması səbəb ola bilər.

Diabetik ketoasidoz üçün insulin ilə müalicə olunan xəstələrdə (bədənin insulin çatışmazlığına cavab olaraq yağ turşularını yandırdığı və asidik keton cisimləri meydana gətirdiyi və ya aclığın müalicəsi üçün qlikoliz (sintez olunmuş qlükoza) ilə yenidən qidalanması olan bir xəstəlik, nəticədə sürətli adenozin trifosfat (hüceyrələr daxilində kimyəvi enerjini daşıyan nükleotid olan ATP) istehsalı fosforun hüceyrələrə köçürülməsinə səbəb ola bilər, diaqnoz qoyulmasa, daha da kəskin hüceyrədaxili hipofosfatemiyaya (elektrolit narahatlığı) səbəb ola bilər.

Fosfor ATP'nin vacib bir komponenti olduğundan, aşağı serum fosfor konsentrasiyası ATP tükənməsinə səbəb ola bilər və qırmızı qan hüceyrələri, skelet əzələ hüceyrələri, ürək əzələ hüceyrələri və beyin hüceyrələri kimi yüksək ATP-enerji tələbatı olan hüceyrələri təsir edə bilər. Hipofosfatemiya vəziyyəti də eritrosit 2, 3-DPG azalmasına səbəb ola bilər və nəticədə toxumalara oksigen çatdırılması azalır.

Semptomlar

Semptomlar ümumiyyətlə fosfat konsentrasiyasının özü ilə əlaqəli olanlardan çox, hipofosfatemiyadan məsul olan birincil xəstəliklə uyğundur.

• Ağır hipofosfatemiyaya səbəb olan hemolitik anemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması)
• Hemoglobinuriya səbəbindən qırmızı və ya tünd rəngli sidik (protein hemoglobin sidikdə anormal dərəcədə yüksək konsentrasiyada olur) hemolizdən (qırmızı qan hüceyrələrinin açılması)
• Taxipne (sürətli nəfəs alma), təngnəfəslik (nəfəs darlığı) və hipoksiyadan sonrakı narahatlıq (bədəndə oksigen çatışmazlığı)
• Əzələ zəifliyi
• Psixi depressiya
• Tənəffüs əzələlərinin zəif işləməsi səbəbindən sürətli, dayaz tənəffüslər

Səbəblər

• Maldistribution - enteral qidalanma (burundakı boru) və ya ümumi venadaxili qidalanma
• Diabetes mellitusun müalicəsi
• İnsülin tətbiqi ilə karbohidrat yüklənməsi
• Tənəffüs alkalozu (arterial qan plazmasının hidrogen ion konsentrasiyasını azaldır)
• Fosforun bağırsaqda azaldılması - fosforla zəif pəhriz
• D vitamini çatışmazlığı
• Fosfat bağlayıcı maddə
• Malabsorbsiya sindromları - qida maddələrinin udulmasının qarşısını alan şərtlər
• Böyrək (böyrək) fosfat reabsorbsiyasının azalması
• Diaqnoz qoyulmamış və ya zəif tənzimlənmiş şəkərli diabet
• Uzun müddət iştahsızlıq, aclıq və ya qidalanma
• Fosfatsız pəhrizlər və ya venadaxili qidalanma həlləri

Diaqnoz

Baytarınız, göstərdiyiniz simptomların fon tarixçəsini və bu vəziyyətə gətirib çıxara biləcək mümkün şərtləri nəzərə alaraq pişiyinizə hərtərəfli bir fiziki müayinə keçirəcəkdir. Bu vəziyyətin bir neçə səbəbi ola biləcəyi üçün, baytarınız böyük ehtimalla müalicə üçün prioriteti təyin etmək üçün diferensial diaqnozdan istifadə edəcəkdir. Bu proses, görünən zahiri simptomların daha dərindən yoxlanılması ilə aparılır və düzgün pozğunluq aradan qaldırılana və lazımi qaydada müalicə olunana qədər daha çox yayılmış səbəblərin hər birini istisna edir. Kimyəvi qan profili, tam qan sayımı və sidik analizi daxil olmaqla tam qan profili aparılacaqdır.

Müalicə

Əgər pişikiniz ağır hipofosfatemiyadan əziyyət çəkirsə, baytarınız təcili müalicə üçün pişiyi xəstəxanaya yerləşdirməlidir. Vəziyyət insulin müalicəsi və ya venadaxili qida və vitaminlərdən qaynaqlanırsa, bu müalicələr əlavə fosfat bir neçə saat tətbiq olunana qədər dayandırılacaqdır. Anemiya vəziyyəti varsa, təzə tam qan köçürülməsi tələb oluna bilər. Əksinə, əgər pişikiniz yalnız orta dərəcədə hipofosfatemiya xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, pişikin vəziyyəti sabit olduğu müddətdə ambulator şəraitdə müalicə edilə bilər.

Yaşayış və İdarəetmə

Baytarınız, fosfor konsentrasiyası normal həddə sabit qalana qədər pişikinizin fosfor səviyyələrini hər 6-12 saatdan bir ölçməlidir. Hiperfosfatemiya təkrarlanarsa, bütün əlavə dayandırılacaq və fosfor səviyyələri normallaşana qədər pişikinizə venadaxili maye veriləcəkdir. İzləmə baxımı, bəzi hiperfosfatemiya xəstələrinin daha çox meylli olduğu bir vəziyyət olan kəskin (ani və ağır) böyrək çatışmazlığı üçün pişiyinizin vəziyyətini izləməyi və sabit qalana qədər gündəlik potasyum konsentrasiyalarını izləməyi əhatə edəcəkdir.