Fiziki İmtahanın Anatomiyası: Vet’s Perspective

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Keçən gün bir müştəri mənə qəzəbləndi, çünki köpəyində nəyin səhv olduğunu yalnız bir imtahana görə təyin edə bilmədim.

İt sığınacaqdan təzə qəbul edildi və şikayətləri çox yatdı. Mia, laboratoriyam, günün çox hissəsini yatır, buna görə alışmışam. Onun üçün normaldır. Bəs bu it üçün normal idimi? Bu köpəkdə heç bir tariximiz yox idi və cılız olması xaricində fiziki normal idi.

Yetkin bir yetkin Husky, əslində olduqca yumşaq görünürdü. Bu xalq onu bir-iki gün əvvəl övladlığa götürmüşdü, ona görə də onu tanımaq üçün bir az vaxt ayırmağı təklif etdim. Heç bir çəki çəkməsə, əlamətləri ortaya çıxmasa və ya sadəcə düzgün görünməsə, onlara nələrin baş verdiyini anlamaq üçün bəzi testlər aparmalı olduğumu söylədim, çünki fiziki mənə heç nə demirdi.

Pul bir problem idi, buna görə də planla maraqlandılar. Sonra it qusmağa başladı və qəzəbli gündəlik zənglər başladı. Niyə köpəyin səhv olduğunu anlamadığımı bilməyimi tələb etdilər. İmtahanımın kifayət qədər yaxşı olmadığını israr etdilər.

Onlara hər zaman tam bir imtahan verdiyimi inandırdım, ancaq xoşlarına gəlmədiyini hiss etsələr təkrarlamaqdan məmnun olardım. Onlara da dedim ki, çox güman ki, eyni şeyi tapacağam - cılız bir itdən başqa heç bir anormal tapıntı yoxdu - başqa testlərə ehtiyac duyulacaq.

Onları bir daha görmədim. Qərara gəldim ki, bəlkə bir imtahan verəndə nələr etdiyimi izah etmək üçün bir az daha çox çalışmalıyam ki, insanlar pullarını aldıqlarını hiss etsinlər (13 il ərzində bu mənim başıma ilk dəfə gəldi).

Beləliklə, merak etdiyiniz təqdirdə, bir xəstəyə tam bir fiziki müayinə apardığımda nə baş verir (nə üçün olduqlarına görə bəzi hissələrə digərlərindən daha yaxşı baxa bilərəm):

1. Mən başdan başlayıram

a. Burun qabığına baxmaq, rəng itkisi, toxuma dəyişikliyi və s. B. Dişlərin, dodaqların, diş ətlərinin yoxlanılması (bu, ümumiyyətlə müştərinin diş mühazirəsini oxuduğu yerdir). İnfeksiya, saç tökülməsi, böyümələr, rəng dəyişikliyi, xora və s. Böyümə, xora və s. Üçün ağızın arxasına baxmağa cəhd edə bilərəm. D. Bəzən baş ağrısını və ya çənə ağrısını göstərə biləcək narahatlıq axtaran baş əzələlərini sıxıram

2. Gözləri, göz kirpiklərini, qapaqları yoxlayın. Şagirdlərə ölçüsü / simmetriyası üçün baxın (xüsusilə nevroloji hallarda). Oftalmoskopumla gözün arxasına baxıram. Əsasən katarakt və retina qanamaları axtarır. Bir pəncərə var ki, bu müddətdə bir itdə katarakt düzəltməlisiniz, əgər buna çox meyl edirsinizsə, onları erkən tutmağa çalışıram. Hər hansı bir ağrı axtararaq qapalı göz kürəsini geri itələyə bilərəm.

3. Qulaqları yoxlayın. Saç tökülmələri, qaysaqlıqlar, qabıqlar, cızıqlar, qırıntılar və s. Üçün pinnanı (disket hissəsini) vizual olaraq yoxlayıram, infeksiya, polip və s. Yoxlamaq üçün otoskopumla qulaqlara baxıram.

4. Xəstənin ümumi fiziki vəziyyətinə baxıram. Çox cılız? Çox kök? Düzdür? Hər hansı bir əzələ israf edirsiniz? Ağrı? Ayıqdır? Səmimi deyil? Depressiya?

5. Palto və dəri necədir? Keçəl? (Əgər belədirsə: simmetrik və ya yamaqlı? Hamar və ya pullu?) Pisdir? Kobud? Rəng dəyişdi? İncə? Zərbələr və ya zərbələr? Qırıntılar və ya cızıqlar?

6. Xüsusilə xəstənin təsadüfi ağrısı olduqda hər hansı bir kas-iskelet qəribəliyi. Onun refleksləri yaxşıdır? Ayaqlarını hiss edə bilərmi? Ağrı hiss edə bilərmi? Boyun ağrısı üçün başımı yuxarıya, aşağıya, sola və sağa əyirəm. Bel ağrısı üçün onurğa beyni boyunca bir tərəfdən digər tərəfə sıxaraq yuxarıdan aşağıya doğru itələ bilərəm.

7. Sonra yenidən başıma qalxıram və bütün limfa düyünlərini hiss edirəm. Çənənin altında, çiyinlərin, qoltuqaltıların, inguinalın və dizlərin arxasındadırlar. Çoxsaylı böyük düyünlərlə daxil olan Golden Retriever, əksinə sübut olunana qədər lenfoma (lenfatik xərçəng) sahibdir.

8. Sonra texniki mütəxəssislərim xəstəni ətrafa çevirib qarınlarını hiss etməyimi bildirirlər. Orqan böyüməsi üçün (dalaq, qaraciyər, kütlələr) qarnı palpasiya edirəm. İstədikləri kimi sürüşürlərmi və ya hamısı susuzlaşmadan birlikdə parıldadılar ("xəmir" qarın). Xəstədə obstruksiyanı göstərən super dolu kisəsi varmı? Zərər varmı? Pişiklərdə böyrəkləri hiss edirəm. Gənc tələbə kimi hiss edirdim ki, heç bir şey hiss edə bilmirəm. Mənə dedilər ki, buna davam et, normaldan darıxana qədər et, sonra anormal məhsullar yetişəndə mütləq biləcəksən. Bu günə qədər ilk böyük dalağımı, ilk sidik kisəsi daşımı, xərçəng kütləsini xatırlayıram. Hər bir kəşf bütün bu darıxdırıcı imtahanlardan sonra bir həyəcan idi.

Qeyd etmək vacibdir ki, hər zaman fiziki imtahanımı eyni şəkildə edirəm. İmtahanın qan işi, rentgen şüaları, qəşəng testlər və s. Qədər vacib olmadığını düşündüyüm zaman bunu baytarlıq məktəbində etməyimi söylədilər. İndi düzgün bir şəkildə həyata keçirilmiş bir imtahanın həlledici olduğunu və bir yığın məlumat verə biləcəyimi bildim. iş.

Dr. Vivian Cardoso-Carroll