Diabetik Pişikləri Tənzimləmək çətindir

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Bu yaxınlarda şəkərli bir pişik sevgilisini evtan etdim. Ona “Hans” deyəcəm. Hansa üç il əvvəl, xəstəliyinin çox erkən vaxtlarında diaqnoz qoyulmuşdu və sahibi və ilkin tibbi yardım həkimi onu pəhriz dəyişikliyi və qısa müddətli insulin inyeksiyası ilə remissiya vəziyyətinə gətirə bildilər. Təəssüf ki, bu yaxınlarda yenidən nəfəs aldı və bu dəfə qayğı göstərənlərin ətrafında xəstəliyi idarə edə bilmədilər, çünki Hans insulin enjeksiyonlarını varlığının hər bir unsiyası ilə mübarizə apardı. Sahibi, haqlı olaraq, mənim fikrimcə, Hansın həyat səviyyəsinin gündəlik iki dəfə enjeksiyonlara dözmək məcburiyyətində qalması ilə o qədər aşağı düşdüyünə qərar verdi ki, evtanaziya onun marağındadır.

Bu hal məni diabetik pişiklərin tənzimlənməsinin çətinləşə biləcəyi səbəblər (davranış xaricində) barədə düşünməyə vadar etdi. Bu xəstələr qeyri-adi dərəcədə yüksək dozada insulin qəbul edirlər (hər funt üçün bir vahiddən çox), lakin yenə də tipik diabet mellitus simptomlarından əziyyət çəkirlər:

• susuzluq və sidik ifrazı artmışdır
• yaxşı bir iştaha baxmayaraq kilo itkisi
• zəiflik

Diabetik xəstəliyi tənzimləmək çətin olan bir şeyin baş verdiyini anlamaq üçün ilk addım heyvanın evdə göstərdiyi baxımın araşdırılmasıdır. Pişik az miqdarda karbohidratlı pəhriz yeyirmi? Konservləşdirilmiş qidalar ən yaxşısıdır. Sahib yaxşı inyeksiya texnikasından istifadə edir? Çox vaxt boynunuzun ətrafına inyeksiya etməkdən çəkinmək və bunun əvəzinə cinah bölgələrini istifadə etmək yaxşı olar. Müvafiq insulin və insulin şprisləri istifadə olunur? Uyğunsuzluq dozanın azaldılmasına və ya dozasının aşmasına səbəb ola bilər. İnsulin uyğun şəkildə işlənir (soyudulur, hər üç aydan bir dəyişdirilir)? Başqa dərmanlar verilir? Bəziləri (məsələn, kortikosteroidlər) qlükoza tənzimlənməsinə mane olur.

Evdə qulluq təsdiqləndikdən sonra pişiyin özünə baxmağın vaxtı gəldi. Paralel xəstəlik bəzi pişiklərin “normal” dozada insulinə reaksiya verməməsinin əsas səbəbidir. Bədənin hər hansı bir yerində infeksiya və iltihab insulin müqavimətinə səbəb olur. Diş xəstəlikləri və diaqnoz qoyulmamış sidik yolu infeksiyaları ümumi günahkardır. Diabetli xəstələrdə sidik yolu infeksiyaları tez-tez olur (sidikdəki şəkər bakteriya böyüməsini təşviq etdiyi üçün) və hər zaman rutin sidik analizi ilə diaqnoz edilə bilməz. Sidik kulturası çox vaxt lazımdır.

Pişiklərdə insulin müqavimətinə səbəb ola biləcək digər xəstəliklərin siyahısı uzun və bunlara akromeqaliya, hiperadrenokortisizm, eyni vaxtda pankreas xəstəliyi, hipertireoz, böyrək xəstəliyi, qaraciyər çatışmazlığı və ürək xəstəlikləri daxildir. Bu şərtlərdən bəzilərinin diaqnozu asandır; digərləri deyil. Buna görə bütün siyahı üzərində işləmək biraz vaxt ala bilər.

Nəhayət, Somogyi təsiri adlanan bir şeydən bəhs etməliyəm ki, “bir heyvanın insulinlə dozasını aşdıqdan və bədənin yaranan hipoqlikemiyaya reaksiya göstərməsindən sonra meydana gələn normal qan qlükoza səviyyəsindən daha yüksəkdir.” 1 Somogyi təsirini istisna etmək üçün hər Diabetik pişiyi tənzimləmək çətin, səhər insulin enjeksiyonundan dərhal əvvəl başlayan və axşam insulin enjeksiyonundan əvvəl bitən, on iki saat ərzində hər iki saatda bir alınan qan qlükoza ölçmələrindən ibarət olan tam bir qlükoza döngəsindən keçməlidir. Bu, baytarın gün üçün yüksək və aşağı ölçülərin nə olduğunu təyin etməsinə imkan verir. Əgər hər hansı bir zamanda pişikdəki qan şəkəri səviyyəsi normadan əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdırsa, cavab daha çox insulin deyil, daha azdır.

Dr. Jennifer Coates

Sitat:

1. Coates J. Baytarlıq şərtlərinin lüğəti: Baytar olmayan həkim üçün şifahi olaraq danışın. Alp Nəşrləri. 2007.