Xərçəngli Ev Heyvanları üçün Kimyəvi Terapiya Seçimləri

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Duffy'nin amputasiya əməliyyatından iki həftə keçdi və məni müayinə üçün görməyə gəlir və gələcəyi üçün planımızın nə olacağına dair son müzakirə. Müayinə bölgəsinə gəlişini həyəcanla gözləyirdim, əməliyyatdan iki gün sonra evə getdikdə kəsik yerində təsirli bir şişlik və qızartı ilə bir az ləng göründüyünü xatırladım.

Duffy qətiliklə yatmaqdan qalxmaqda çətinlik çəkdiyini göstərdi və hətta xəstəxanadan çıxarkən gözləmə otağının kirəmitli mərtəbəsində bir dəfə sürüşdü.

Duffy-ni əslində görməmişdən əvvəl onu eşitdim - daha doğrusu dəhlizdə çırpınan onkoloji texniklərimizdən birinin sürətli addımlarını, yaxaların üstünə yellənən etiketlərin fərqli cingiltisini və ağır nəfəs aldığımı eşitdim. mənşəli köpək və ya insan olmaq). Mənim müayinə sahəmin qapısı açıldı və nəhəng çəhrayı bir dilə yapışmış böyük bir qızıl xəzdən ibarət fırtına və nəm yalançı öpüşlər.

"Duffy evdə çox yaxşı işləyir" deyən texnik, eyni zamanda nəfəsini alarkən indi açılan quyruğu tənzimlədi. "Düşünürəm ki, kimyaterapiyaya meyl edirlər!"

Duffy-nin çəkinmədən otağında üç ayaqla sıçrayması məni qətiyyən təəccübləndirmədi. Əksər itlər qısa müddət ərzində amputasiya əməliyyatından sağalır. Artıq kilolu və ya əhəmiyyətli dərəcədə ortopedik xəstəliyi olan itlər bu anda Duffy qədər çevik olmaya bilər və digər əzələlərin və oynaqların gücləndirilməsi üçün əməliyyatdan sonrakı fiziki müalicədən faydalana bilər.

Radiusun və ya ulnanın (ön ayağın sümükləri), metakarpal və ya metatarsal sümüklərin (pəncələrin daha uzun sümükləri) və ya rəqəmlərin (barmaqların) ən aşağı hissələrində yerləşən şişləri olan itlər üçün amputasiyaya alternativ olaraq sahibləri də "əzalarını qorumaq" əməliyyatı. Bu əməliyyatda sümüyün təsirlənmiş hissəsi çıxarılır və əza yerində qalır.

Bunlar texniki cəhətdən çətin əməliyyatlar ola bilər və əməliyyatdan sonrakı infeksiyalar və şişin hər hansı bir hissəsi geridə qaldıqda yenidən böyümək də daxil olmaqla ağırlaşmalar yarana bilər. Sahibləri, həqiqətən, yalnız sonra ev heyvanlarını kimyəvi terapiya ilə müalicə etməyə borclu olduqları təqdirdə bu əməliyyat formasını düşünməlidirlər.

Tipik olaraq osteosarkomlu itlər üçün iki əsas kimyəvi terapiya variantını müzakirə edirəm: enjekte edilə bilən kemoterapi və metronik kimyəvi terapiya adlanan yeni bir müalicə forması ilə müalicəni davam etdirmək.

Enjekte edilə bilən kimyəvi terapiya osteosarkomlu itlər üçün ən yaxşı öyrənilmiş müalicə formasıdır. Bu xəstəlik üçün təsirli olan üç dərman var: doksorubisin, sisplatin və karboplatin. Rəqəmsal olaraq hər bir dərman üçün nəticələr oxşardır, baxmayaraq ki, heç kimin hər dərmanın effektivliyini “başdan başa” tərzdə müqayisə edərək mükəmməl bir tədqiqat aparmadığını qeyd etmək vacibdir.

Ümumiyyətlə təkcə amputasiya ilə müalicə olunan itlər üçün proqnozun 4-5 aya yaxın olduğunu söyləyirik. Doktorubisin, sisplatin və ya karboplatin ilə əlavə kimyəvi terapiya ilə sağ qalma təxminən 12 aya qədər uzanır, itlərin təxminən yüzdə 10-15-i iki il sağ qalır.

Doxorubicin, üç həftədə bir dəfə, ümumilikdə beş müalicə üçün verilən venadaxili bir dərmandır. Bu dərman ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir, lakin mədə əlamətlərinə səbəb olma şansı orta dərəcədədir. Ürəkdə zəhərlənmə riski var; köpəklərin altı müalicə ömrü boyu qəbul etdikdə görülən bir problem, bu da beş müalicədə dayanmağımızın əsas səbəblərindən biridir.

Sisplatin, cəmi dörd müalicə üçün üç həftədə bir dəfə tətbiq olunan venadaxili bir kimyəvi terapiya formasıdır. Üç dərman içərisində itlərdə yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı yüksək olan dərman. Dərhal ürək bulanmasına və qusmağa səbəb ola bilən bir kimyəvi terapiya dərmanı nümunəsidir, buna görə də ürək bulanmasına qarşı dərmanlarla tətbiq olunmalıdır. Bu dərman böyrəklər üçün də birbaşa toksik ola bilər, buna görə də bütün gün venadaxili maye diurezi ilə tətbiq olunmalıdır.

Karboplatin eyni zamanda ümumilikdə beş müalicə üçün 3-4 həftədə bir dəfə verilən venadaxili dərmandır. Yan təsirlər nadir hallarda görülür, ancaq mütləq aşağı qan hüceyrəsi sayının azalmasına səbəb ola bilər.

Metronomik kemoterapi anti-angiogen terapiyası olaraq da bilinir. Bu müalicə formasının arxasındakı fikir, şiş hüceyrələrinin böyüməsi, çoxalması və yayılması üçün öz qan tədarükünü böyütmələri lazımdır. Bu prosesi maneə törətmək olarsa, köpəklərin bədənində şiş hüceyrələri ilə yaşaması mümkün ola bilər, ancaq hüceyrələr böyüməz və ya daha yavaş böyüyə bilər.

Bu müalicə forması, xərçəngli ev heyvanları üçün məşhur bir müalicə variantına çevrilməkdədir, çünki bunlar dərman sahiblərinin evdə tətbiq edə biləcəyi oral reseptlərdir. Baytarlıq təbabətində bu müalicə metodunun effektivliyini dəstəkləyən məhdud tədqiqatlar mövcuddur, lakin bir neçə kiçik tədqiqat osteosarkomdan başqa xərçəngli itlər üçün potensial fayda göstərdi.

Metronomik kimyəvi terapiyanı “təkbaşına” bir seçim olaraq müzakirə edirəm, amma əvvəlcə enjekte edilə bilən protokolları tövsiyə edirəm və sonra protokollarını bitirdikdən sonra bir itin metrometrik müalicə barədə danışmağı düşünün. Bu terapiya forması haqqında daha çox məlumat gələcək məqalədə izləniləcəkdir.

Duffy ilə bağlı imtahanımı başa vurdum və sahibləri ilə söhbət etmək üçün yola düşdüm. Kimyaterapiya ilə müalicənin müsbət və mənfi cəhətlərini Duffy-yə yaxın bir monitorinq proqramı ilə başlamışdıq. Nəticədə, beş müalicənin hamısını başa vurmağı bacardığımızı bildiyimizi, ancaq hər şeyi gündən-günə götürəcəyimizi bildiklərini bildikləri üçün karboplatinlə müalicəyə başlamağı seçdilər.

Qorxuları, kimyəvi terapiya ilə müalicəyə başlayan hər bir sahiblə eyni idi, lakin Duffy-yə uzun müddət yaşamaq üçün hər cür şans vermək istədiklərini bilirdilər.

Duffy ilk kimyəvi terapiyasını planlandığı kimi aldı və hazırda özünü evdə yaxşı hiss edir. Dələ qovur, süfrədən peçenye oğurlayır və ümumiyyətlə evdə “normal” davranır.

Mənim baxışımdan Duffy əsl bir uğur hekayəsidir. Bəlkə də heç bir rekord qırmayacaq, amma yaxşı nəticələr göstərməyə davam edəcəyinə və xoşbəxtliyini uzun müddət ailəsi ilə bölüşəcəyinə inanıram.

Dr. Joanne Intile