Pişiklərdə Akromeqaliya - Nadirdir, Lakin Yəqin Ki, Diaqnoz Qoyulub

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Akromeqaliya pişiklərdə çox yayılmış bir xəstəlik deyil, ancaq müəyyən şərtlər daxilində baytarlar və sahiblər bu barədə indikindən daha çox xəbərdar olmalıdırlar.

Vəziyyət, hipofiz bezi içərisində artıq böyümə hormonu ifraz edən xoşxassəli bir şişdən qaynaqlanır. Anormal dərəcədə yüksək dövriyyədə olan böyümə hormonunun bədəndə təsiri var. Fiziki olaraq, pişiklərdə geniş bir üz, böyük ayaqlar, bədən kütləsi artar və tez-tez alt çənələri yuxarı çənənin üstündən çıxacaq və bu da alt dişlərini üst dişlərinin önünə düzəldir. Unutmayın ki, bunlar yetkin bir pişikdə baş verən dəyişikliklərdir, bir bala balasının yetişməsi ilə ortaya çıxan xüsusiyyətlər deyil. Akromeqaliya ən çox orta yaşlı və daha yaşlı, zərərsizləşdirilmiş, kişi pişiklərini təsir göstərir.

Xarici görünüşlərdən daha vacib olan daxili dəyişikliklərdir. Pişiyin ağzının arxasındakı yumşaq toxumaların ölçüləri artaraq nəfəs alması çətinləşə bilər. Böyümə hormonu ürək əzələlərinə təsir göstərir, bu da hipertrofik kardiyomiyopatiyaya və ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Hipofiz şişinin xüsusilə böyüdüyü hallarda ətrafdakı beyin toxumasına basaraq nöroloji anormallıqlara səbəb ola bilər.

Akromeqalinin ən fərqli xüsusiyyətlərindən biri, demək olar ki, yalnız diabet mellitus olan pişiklərdə diaqnoz qoyulmasıdır. Bunun səbəbi böyümə hormonunun insulinin təsirinə zidd olması və yüksək qan şəkəri səviyyəsinə səbəb olmasıdır. Dəqiqləşdirmək üçün şəkərli diabetli pişiklərdə akromeqaliya inkişaf etmir; akromeqaliya nisbətən nadir görülən diabet səbəbidir … və inkişaf edən diabet normal dozada insulin ilə müalicəyə nisbətən reaksiya göstərmir.

Akromeqaliya ümumiyyətlə eşşək geriyə doğru diaqnoz qoyulur. Bir baytar yeni diaqnoz qoyulmuş diabet xəstəsini müalicə etməyə başlayacaq və pişiyin insulin dozası şok dərəcədə yüksək səviyyəyə çatana qədər və xəstəlik hələ də yaxşı tənzimlənməyincə fasilə edib “Hmm, burada nə baş verir?” Deyə düşünürük.

Mükəmməl bir dünyada, pişiklərə diabet diaqnozu qoyulduğu anda akromeqaliya üçün qiymətləndirməliyik. Bunun sürətli və çirkli yolu sadəcə pişikin ümumi vəziyyətinə daha çox diqqət yetirməkdir. Zərərli bir böyük oğlansa, şübhə indeksimiz yüksəlməlidir. Əks təqdirdə, akromeqaliya nadir hallarda rast gəlinir ki, əlimizə çatana və bizi vurana qədər ehtimala məhəl qoymamağa davam edə bilərik.

Akromeqaliyanın ilkin diaqnozunu təsdiqləmək sadə deyil. IGF-1 adlı bir qan testi ən çox istifadə olunur. IGF-1 səviyyələri xroniki olaraq yüksək böyümə hormonu səviyyələrində yüksəlir, ancaq insulin müalicəsi eyni şeyi edə bilər (bu problemlidir, çünki acromegali olan pişiklər tez-tez diabetdən müalicə olunur) və müalicə olunmayan şəkərli diabet xəstələrinin yalan olaraq aşağı IGF-1 səviyyəsi ola bilər. MRI və ya KT müayinəsi hipofiz kütləsini təyin edə bilər, lakin böyümə hormonu ifraz edib etmədiyini göstərmir. (Cushing xəstəliyi də zəif diabetik tənzimləmə və hipofiz kütləsinə səbəb ola bilər.)

Müalicə də asan deyil. Çox pişik simptomatik şəkildə idarə olunur. Diyabeti idarə etmək üçün böyük dozada insulin qəbul edirlər (baxmayaraq ki, ribaund hipoqlikemiyası narahatlıq yaradır) və lazım olduqda ürək xəstəlikləri və ola biləcək hər hansı digər ikinci dərəcəli xəstəliklər üçün terapiya. Hipofiz şişlərini aradan qaldırmaq və ya azaltmaq üçün cərrahi müdaxilə və radiasiya terapiyası bunları ödəyə bilən sahiblər üçün düşünülməyə layiq seçimlərdir, lakin bu inkişaf etmiş müalicə üsulları nisbətən yenidir və yalnız baytarlıq ixtisas mərkəzlərində mövcuddur.

Dr. Jennifer Coates