Ev Heyvanlarında Reaktiv Və Neoplastik Histiyositik Xəstəliklər - Pişiklər Və İtlərdə şişlər

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Histiyositik xəstəliklər baytarlıqda qarşılaşdığımız mürəkkəb bir xəstəlik qrupudur. Terminologiya çox böyük ola bilər və məlumat axtaran sahiblər ev heyvanlarının diaqnozunu anlamağa çalışarkən asanlıqla məyus ola bilərlər.

Bir çox fərqli xəstəlik, "histiyositik" sözünü və ya terminin bəzi variantlarını ehtiva edir, diaqnoz ətrafındakı qarışıqlığa borc verir. Çətin olsa da, bu mürəkkəb mövzunu sadə dillərə ayırmağa çalışmağın vacib olduğunu düşündüm.

Histiyositik xəstəliklər sümük iliyində əmələ gələn immun hüceyrələr olan histiyositlərdən yaranır. Bu hüceyrələr qan dövranında monosit olaraq gəzir və daha sonra fərqli toxumalara girərək histiyositlərə çevrilirlər. Dokulardakı üç əsas histiyosit kateqoriyası dendritik hüceyrələr, makrofaglar və Langerhan hüceyrələridir. Hüceyrələrin müxtəlif alt tiplərinin müəyyənləşdirilməsi, müəyyən bir histiyositik bozukluğun dəqiq etiologiyası haqqında çox məlumat verə bilər.

Mənə “histiyositik bozukluk” diaqnozu qoyulmuş bir ev heyvanının vəziyyəti təqdim edildikdə, əvvəlcə xəstəliyin ya reaktiv, ya da neoplastik histiyositik vəziyyəti təmsil edən iki geniş kateqoriyadan birinə uyğun olub olmadığını anlamağa çalışıram. Bu, tez-tez təsirlənmiş toxumaların biopsiyasını tələb edir, buna görə sahibləri, xüsusən xəstəliyin dəqiq təbiətinin qeyri-müəyyən olduğu hallarda bunu düşünməyə çağıracağam.

Reaktiv histiyositik xəstəliklər bədxassəli olmayan şərtlərdir, yəni onlar özləri üçün xərçəng hesab edilmir. Bununla birlikdə, hələ də qarışıq reaktiv immun hüceyrələrin həddindən artıq yayılmasını təmsil edirlər. Bu nümunədə bədxassəli, bədənə nəzarətsiz şəkildə yayılan bir şey deməkdir.

Reaktiv histiyositik xəstəliklərin iki əsas alt növü dəri histiyositozu (CH) və sistemik histiyositozdur (SH). Bunlar ümumiyyətlə tənzimlənməmiş bir immunitet sisteminin xəstəlikləri sayılır və tez-tez baytarlıq dermatoloqları tərəfindən immunosupressiv dərman və əlavələrlə müalicə olunur. Doğru xərçənglər olmasa da, bu şərtlər bir ev heyvanının həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə təsir edə bilər və inkişaf etmiş hallarda hətta əhəmiyyətli bir xəstələnməyə səbəb ola bilər və ya hətta ölümcül ola bilər.

Neoplastik histiyositik xəstəliklər də immun hüceyrələrin nizamsız böyüməsinin pozğunluqlarıdır. İntuitiv olmasa da, bəzi neoplastik xəstəliklər yaxşı, digərləri bədxassəli hesab olunur. İkisini bir-birindən fərqləndirən xüsusiyyət, biopsiya və ya incə iynə aspiratı sitologiyasında görülən xüsusiyyətlərə görə təyin ediləcəkdir. Şişin bir anatomik sahə daxilində lokallaşdırılmış vəziyyətdə qalması (xoşxassəli) və ya bədənin uzaq bölgələrinə yayıla biləcəyi (bədxassəli) diaqnozu müəyyənləşdirəcəkdir.

Xeyirli bir neoplastik histiyositik şişin kvintessensial nümunəsi bir histiyositoma ola bilər. Bunlar ümumiyyətlə cavan köpəklərin baş, boyun, qulaqlar və ya əzalarındakı dəri səth qatlarında yerləşən şişlərdir. Histiyositomalar mənşəli sayılır, çünki çox nadir hallarda mənşə yerlərindən bədənin digər bölgələrinə yayılır.

Histiyositomalar iynə aspirasiya sitologiyası yolu ilə asanlıqla diaqnoz qoyulur. Bu şişlərin spontan regresiyası tez-tez görülür; bu səbəbdən dərhal cərrahi çıxarılma həmişə göstərilmir. Şişlərin düzəlmədiyi hallarda və ya ev heyvanını (və ya bəzi hallarda sahibini) qıcıqlandırdıqda cərrahi əməliyyat tövsiyə edilə bilər.

Bədxassəli histiyositik şişlər “həqiqətən xərçəng” kateqoriyasına daxil olan neoplastik kütlələrdir. Bədənin tək bir yerində əmələ gələn neoplastik histiyositik şişlərə lokalizə olunmuş histiyositik sarkomlar (LHS) deyilir. Bədənin bir çox fərqli orqanlarında yarana bilər, lakin daha çox dəri, dalaq, limfa düyünləri, ağciyər, sümük iliyi, beyin və əzaların oynaqlarını əhatə edən toxumalarda rast gəlinir.

Yerli histiyositik sarkoma, geniş cərrahi eksiziya ilə erkən müalicə olunarsa, ən yaxşı proqnoza malikdir. Bir çox fərqli toxumada bir şiş meydana gələ biləcəyi üçün, cərrahi yolla böyümənin mənşəyindən asılı olaraq təsirlənmiş bir əzanın amputasiyası, təsirli bir ağciyər lobunun çıxarılması və ya dəri kütləsinin çıxarılması səbəb ola bilər.

Lokalizasiya olunmuş bir histiyositik sarkoma şişi bədənin mənşəli toxumasına ən yaxın olan limfa düyünündən kənarda, bədənin uzaq bölgələrinə yayıldıqda, xəstəlik yayılmış histiyositik sarkoma (DHS) adlanır.

Bəzi heyvanlarda bədənin bir neçə bölgəsində (məsələn, dəri və daxili orqanlarda və ağ ciyərlərdə) eyni zamanda çoxsaylı histiyositik şişlər diaqnoz qoyulur. Bəziləri bu vəziyyəti bədxassəli histiyositoz (MH) adlandıracaqlar. Lakin şəxsən mən bu terminologiyanın çox köhnəldiyini hiss edirəm və belə hallarda yayılmış histiyositik sarkomdan istifadə etməyi üstün tuturam.

İnanılmaz dərəcədə qarışıq vəziyyətə gəldikdə, həm lokallaşdırılmış histiyositik sarkoma və həm də yayılmış histiyositik sarkoma şişlərinin geniş yayılmış metastaz (yayılma) qabiliyyətinə malik olduğunu düşündüyümüz zaman, bu səbəbdən zamanla iki sindromun sanki birləşməsi. Bu, yayılmış histiyositik sarkomanın həqiqi hallarını lokalizə olunmuş histiyositik sarkomun kütləvi yayılma halları ilə fərqləndirməyi demək olar ki, mümkünsüz edir.

Gördüyüm kimi, bir ev heyvanının bədənin hər tərəfinə yayıla bilən yayılmış histiyositik sarkoma və eyni zamanda aşkar edildiyi lokallaşdırılmış bir histiyositik sarkomaya sahib olub-olmadığına qərar verərkən tez-tez atasöz "toyuq və ya yumurta" sualı olur. Gələn həftə görəcəyimiz kimi, adətən hər iki şəraitə eyni şəkildə yanaşacağıq, buna görə sonunda heç bir əhəmiyyəti olmaya bilər.

Histiyositik sarkoma daha çox Bern dağ dağ köpəklərində, Rottweiler, Golden retrieverlərdə və Düz örtüklü retriverlərdə olur. Çox xərçəng xəstəliyi üçün tipik olduğu kimi, pişiklərdə az məlumat bilinir, lakin xəstəliyin həm lokallaşdırılmış, həm də yayılmış formalarının pişik xəstələrində meydana gəldiyi bilinir.

Histiyositik sarkoma diaqnozu sahibləri üçün dağıdıcı ola bilər. İlk və ən vacib addımlar dərindən nəfəs almaq, fasilə vermək və verilən məlumatları nəzərə almaqdır. Baytarlıq onkoloquna müraciət etmək, ev heyvanları üçün ən yaxşı qərarı verməyə hazır olduqlarını hiss etmək və xəstəliyi və mövcud olan bütün variantları daha yaxşı başa düşmək üçün bir çox sahib üçün ən yaxşı hərəkət planı ola bilər.

Gələn həftə yazımda baytarlıq xəstələrində histiyositik sarkomun quruluşu, müalicə variantları və proqnozlarını müzakirə edəcəyəm.

Dr. Joanne Intile