Cardiff Xərçəng Hekayəsi, Hissə 2 - Bağırsaq Kütləsinin Cərrahi Yolla çıxarılması

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Beləliklə, itim Cardiff xərçəng xəstəsidir. Təxminən doqquz illik ömründə İmmun Vasitəli Hemolitik Anemiyanın (İMHA) üç vuruşunu aşan öz cibim indi ölümcül bir xəstəlik keçir. Bunu ilk dəfə oxuyursansa, son petMD Daily Vet məqaləmdə, bir baytar öz heyvanını müalicə edə bilərmi?

Cənubi Kaliforniya Baytarlıq Görüntüləmə (SCVI) doktoru Schochet, ultrasəs vasitəsilə Cardiffin bağırsaq kütləsini kəşf etdi. Təəssüf ki, ultrasəs diaqnozu kütlənin dəqiq hüceyrə xarakterini təyin etmir. Kardiff kütləsinin xərçəng olması şübhəsi yüksək idi, lakin ciddi klinik əlamətlərin olmamasına və təsirlənmiş sahənin qarın ultrasəsində görünməsinə əsaslanaraq, Cardiffin xərçəng olmaması potensialı mövcud idi; qranuloma hələ bir ehtimal idi. Qranuloma, ümumiyyətlə bədənin gömülü xarici maddəyə və ya lokallaşdırılmış infeksiya sahəsinə (bakteriya, virus, parazit və s.) Cavab verməsindən qaynaqlanan iltihab sahəsidir.

Biyopsi bu suala aydınlıq gətirərdi. Kardiffdə xərçəng varsa, biopsiya ayrıca hüceyrələrin yaxşı (daha az) və ya daha çox bədxassəli olduğunu təyin edərdi.

Sitologiya (hüceyrələrin mikroskopik qiymətləndirilməsi) və ya ultrasəs müayinəsi yolu ilə biopsiya üçün incə iynə aspiratı əldə etmək, Kardiffin qarın nahiyəsindəki kütlənin çətin yerləşməsi səbəbindən baş vermirdi. Beləliklə, kütləni çıxarmaq üçün əməliyyata ehtiyac var idi. Əməliyyatla bağlı ən yaxşı xəbər, bunun da potensial müalicəvi ola biləcəyidir. Əlavə olaraq, xəstəliyinin dəqiq təbiəti biopsiya yolu ilə təyin oluna bilər, beləliklə ən uyğun, əməliyyat sonrası müalicəyə başlaya bilər.

Baytarlıq işçisi, doktor Mark Hiebert, mənim köməkliyimlə əməliyyatı etdi. Kardiffi köpək balası kimi təmizlədiyim üçün onun üzərində əməliyyat keçirməkdə özümü rahat hiss edirəm, amma böyük qarın prosedurlarına gəldikdə praktikamdan kənaram.

Cardiff-in həyati orqanları mükəmməl işləyirdi, buna görə ideal bir anesteziya namizədi idi. Ən etibarlı baytarlıq texniklərimdən biri Dawn McCoy da anesteziya induksiyası, baxım və bərpa prosesini nəzarətdə saxlayırdı. Beləliklə, Kardiffin cərrahiyyə əməliyyatını yüksək rənglərlə aparacağına inandım.

Cardiffin qarnını açarkən digər qarın orqanlarında aşkar bir xəstəlik sübutu görmədim, ancaq jejunumdakı (kiçik bağırsağının orta hissəsi) ayrı-ayrı kütlə olduğuna görə rahatlandım. Kardiff bağırsaq rezeksiyası və anastomoza məruz qaldı, yəni bağırsağının sağlam olmayan hissəsini (geniş kənarları ilə) çıxardıq və sonra sağlam görünən iki sərbəst ucunu bir yerə yığdıq.

İncə bağırsaq, bağırsaqları boşaldan limfa düyünlərini ehtiva edən mezenteriya adlı bir lifli toxuma toru ilə bir yerdə tutulur. Bağırsaqların bir bölgəsindən gələn xəstəlik lenfatik sistem vasitəsi ilə bədənin digər hissələrinə keçə bildiyindən, xəstəliyin artıq yayıldığını müəyyənləşdirmək üçün cərrahiyyə sahəsinə bitişik mezenterik limfa düyününün biopsiyası vacibdir. Xoşbəxtlikdən, biopsiya olunan limfa düyünləri normal olaraq ortaya çıxdı.

Cardiff, xatirə xatirinə dərhal "fotoşəkil bombası" atdığım qeyri-adi bir anestezik bərpa etdi. Endotrakeal borusu götürüldükdən sonra, özünün daha normal, eyni zamanda dərmanlanmış bir versiyası kimi görünməyə başladı. Davamlı müsbət yaxşılaşmasını təmin etmək üçün Cardiff venadaxili mayelər, antibiotiklər və ağrı dərmanları ala bilməsi üçün gecəni xəstəxanada keçirdi.

Biyopsi nəticələrini kəskin nəfəslə gözləyərkən, hələ də Cardiffin heç xərçəng xəstəsi olmaması şansının olacağına ümid edirdim. Cardiffdə xərçəng əvəzinə qranuloma olsaydı, cərrahi müdaxilə müalicəvi olardı.

Təəssüf ki, Cardiff biopsiyası qranuloma göstərmədi. Bunun əvəzinə Cardiff, ömrünü qısalda biləcək ağır bir xərçəng forması diaqnozu qoyuldu, xüsusən də əməliyyat və ya kimyəvi terapiya yoluyla müalicə olunmasa.

Kardiffə “yüksək dərəcəli bədxassəli lenfoma ilə tutarlı, mezenterik invaziya ilə transmural malign yumru hüceyrə sarkoması” diaqnozu qoyuldu. Lenfoma ağ qan hüceyrəsi xərçəngidir. B və ya T hüceyrəli lenfoma Cardiff kütləsinin səbəbi ola bilər, bu səbəbdən iki növ lenfoma arasında fərq qoymaq üçün toxuma immunofenotip boyanması lazım idi. Sadəcə asma binanı saxlamaq üçün testin nəticələrinin işlənməsi 10 ilə 14 gün çəkəcək.

Müsbət bir qeyddə, mezenterik limfa düyünündə xərçəng əlaməti göstərilməyib. Kütlənin meydana gəldiyi yerdə meydana gələn toxuma dəyişiklikləri ilə əlaqəli iltihab sübutları var idi, amma rahatlamağım üçün xərçəng daha da yayılmamışdı.

Cardiff əməliyyatından yaxşılaşır və yaxın həftələrdə kimyəvi terapiya kursuna başlayacaq. Bu baytar və köpək yoldaşı üçün heç vaxt darıxdırıcı bir gün etməyin!

Dawn McCoy, Cardiff'i əməliyyata hazırlayır

Dr. Mark Hierbert (L) və Patrick Mahaney (R) Cardiff xərçəng əməliyyatını həyata keçirirlər

Dr. Mahaney, Cardiff əməliyyatından sonrakı foto bombaları

Dr. Patrick Mahaney