Kemoterapi Və Mütəxəssislərin Rollarını Başa Düşmək

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Kimyoterapiya və radiasiya terapiyası qarışıq mövzulardır. Mürəkkəb terminologiya xərçəng diaqnozu ilə əlaqəli narahatlıqla birləşdirildikdə, işlərin necə bulanıklaşdığını anlamaq asandır. İşləri daha da çətinləşdirən, ixtisasları keçən baytarlardır. Bir sahibdən hamısını necə düz tutması necə gözlənilir?

Kimyaterapiya, xəstəliyin müalicəsi üçün kimyəvi maddələrin istifadəsi kimi müəyyən edilir. Konvensional olaraq, xərçəngin müalicəsi ilə əlaqədar olaraq kimyəvi terapiyanı düşünürük. Kimyoterapiya ağızdan, venadaxili (damar yolu ilə), lokal olaraq (dəridə), dərialtı (dəri altında), əzələdaxili (əzələ içərisinə), intratumoral (birbaşa şişə enjekte edilir) və ya intrakaviter olaraq verilə bilər. bədən boşluğu).

Köməkçi kimyəvi terapiya bir şiş çıxarıldıqdan sonra təyin edilir və əməliyyatdan əvvəl şişdən yayıla biləcək mikroskopik qalıq xərçəng hüceyrələrini müalicə edəcəyimizi ümid edirik. Köməkçi kimyəvi terapiyanın bir nümunəsi, təsirə məruz qalan əzanın amputasiyasından sonra karboplatin kimi bir dərmanla osteosarkomlu bir itin müalicəsidir.

Neoadjuvant kimyəvi terapiya bir şişin cərrahi çıxarılmasından və ya radiasiya terapiyası ilə müalicədən əvvəl istifadə olunur. Məqsəd, xəstəyə daha az mürəkkəb bir "növbəti addım" verərək şişin ölçüsünü azaltmaqdır. Neoadjuvant kimyəvi terapiya bir çox insan xərçəngi üçün böyük rol oynayır, lakin təəssüf ki, baytarlıqda kifayət qədər məhdud rola malikdir. Neoadjuvant kimyəvi terapiya dəri mast hüceyrəsi şişlərinin müalicəsində və ölçüsünün azaldılmasında faydalı ola bilər və bununla da onları əməliyyata daha çox uyğunlaşdırır.

İndüksiyon kimyəvi terapiyası xəstəliyin remissiyasına səbəb olmaq üçün istifadə olunur. Bu, lenfoma və ya lösemi kimi qanla əlaqəli xərçənglərin müalicəsi olacaqdır. İndüksiyon kimya terapiyası uzun müddətli bir remissiyanı qorumaq üçün tez-tez konsolidasiya və / və ya təmir kimyəvi terapiyası ilə birləşdirilir.

İstifadə olunmasından asılı olmayaraq, kimyəvi terapiya hesab olunur birinci xətt dərman (lar) ın effektivliyi əvvəlki klinik sınaqlar zamanı sübut edildikdə və söz mövzusu xəstəlik üçün bilinən ən təsirli müalicə olduqda.

İkinci sətir kemoterapi (başqa cür bilinir "Xilas" və ya "Xilas" kemoterapi) ilk cərrahi müalicə effektiv olmadıqda və ya ilkin müalicədən sonra xəstəliyin təkrarlanması aşkar edildikdə təyin edilir.

Radiasiya terapiyası, şişləri müalicə etmək üçün ionlaşdırıcı şüalanmanın istifadəsini əhatə edir. Radiasiya terapiyası ən çox bədənin xaricindəki bir maşın (xarici şüa radiasiyası) tərəfindən verilir, eyni zamanda bədənə çox yaxın olan bir əl mənbəyindən (Strontium-90), implantasiya edilə bilən radiasiya mənbələri (braxiterapiya) və ya hətta sistematik şəkildə həyata keçirilə bilər. radioaktiv maddələrin qan dövranında olduğu yer (məsələn, ¹³¹I [Yod-131] pişik hipertireozunun müalicəsi üçün).

Radiasiya terapiyası köməkçi və ya neoadjuvant şəraitdə də istifadə edilə bilər. Radiasiya müalicəsinə başlamazdan əvvəl xəstələr ümumiyyətlə təsirlənmiş ərazinin KT müayinəsindən keçirlər. Tarama nəticəsində əldə edilən görüntülər, radiasiya müalicələrinin sayını və tətbiqetmə yerini planlaşdırmaq üçün və gözlənilən yan təsirləri təyin etmək üçün istifadə olunur.

Xəstələr hər müalicə üçün eyni şəkildə yerləşdirilməlidir, yəni ev heyvanları hər dəfə radiasiya aldıqda anesteziya edilməlidir. Xəstənin dəqiq yerləşdirilməsini asanlaşdırmaq üçün müxtəlif qəliblər, “dişləmələr” və ya digər cihazlar tikilə bilər. Dəri boyunca işarələr qoyulur və xəz bölgələri də kəsilə bilər.

Kimyoterapiya, radiosensitizasiya edən protokollar olaraq bilinən radiasiya terapiyası ilə eyni vaxtda tətbiq oluna bilər. Bu terapiya formasının məqsədi fərdi radiasiya müalicəsinin effektivliyini artırmaqdır. Yan təsirlər daha qabarıq görünə biləcəyi üçün xəstələr diqqətlə izlənilir.

İdarə heyəti sertifikatlı bir tibbi onkoloq, kimyəvi terapiya dərmanlarının təhlükəsiz istifadəsi, istifadəsi və tətbiqi ilə yanaşı, kimyəvi terapiya olan xəstələrin müalicəsi üzrə də təhsil almışdır. Tibbi onkoloqlar radiasiya onkologiyasının prinsiplərini öyrənməyə vaxt sərf edirlər və radiasiya hallarını idarə etmək qabiliyyətinə malikdirlər, lakin onlar board sertifikatlı radiasiya onkoloqları hesab edilmir. ABŞ-da, baytarlar, Amerika Baytarlıq Daxili Tibb Kollecinin irəli sürdükləri tələblərə cavab verməklə board sertifikatına sahib olurlar.

Radiasiya onkoloqları ionlaşdırıcı radiasiyanın fizikası və biologiyası və radiasiya terapiyası ilə xərçəng xəstələrinin müalicəsi üzrə xüsusi olaraq təhsil almışlar. Radiasiya müalicəsi planlaşdırma sənəti və elmində ixtisaslaşmışlar. Radiasiya onkoloqları təhsil müddətində tibbi onkologiya öyrənməyə vaxt sərf edirlər, lakin tibbi onkologiyada təsdiqlənmiş lövhə sayılmırlar. ABŞ-da radiasiya onkologiyasında taxta sertifikatını əldə etmək üçün baytarlar Amerika Veterinar Radiologiya Kollecinin irəli sürdükləri tələbləri yerinə yetirməlidirlər.

Tibbi onkoloqların müalicələrin tətbiq olunduğu yerdə radiasiya onkoloqu olmasa da xəstələrə radiasiya terapiyası təklif etməsi çox yaygındır. Bu müəssisələrdə ən çox uzaqdan müalicə planlaması tətbiq olunur; burada baytarlıq şüalanma onkoloqu və ya insan dozimetristi (baytar olmayan) müalicə öncəsi KT müayinəsi nəticəsində yaranan görüntüləri alır və təmizləyici qurğuları hazırlayır. Planlar müalicələrə nəzarət edən tibbi onkoloqa göndərilir.

Eynilə, bəzi radiasiya onkoloqları heyətdə eyni vaxtda tibbi onkoloqlarla ya da bunlar olmadan kimya terapiyası və ya immunoterapiya müalicələrini tətbiq etməyi seçirlər.

Mükəmməl bir dünyada ev heyvanları həmişə xəstəlikləri üçün ən xüsusi təhsili alan baytarlıq mütəxəssisi tərəfindən müalicə ediləcəkdir. Bu, coğrafiya, maliyyə və ya digər gözlənilməz vəziyyətlərə əsasən hər zaman mümkün deyil. Bununla birlikdə, ünsiyyət və təhsil çatışmazlığı olduğu üçün çox vaxt ev heyvanlarına ideal müalicə təklif edilmir. Bu, bir sahib və ya ilkin tibbi yardım həkimi iştirak edən baytarlıq mütəxəssisinin keyfiyyətlərindən əmin olmadıqda və ya bilmədikdə və ya bir müəssisənin təklif edə biləcəyi barədə yanlış məlumat olduqda (məsələn, tibbi və ya şüa onkoloqu olmayan ixtisas və ya ilkin tibbi yardım xəstəxanalarında) baş verə bilər. bir xidmət olaraq "onkoloji" təklif edən heyət).

Sahiblər ev heyvanlarına qulluq edən həkimin şəxsiyyət məlumatlarını soruşmaqdan çəkinməməli və mütəxəssislər “lövhə sertifikatlı” rolu xaricində hərəkət etdikləri zaman müsbət və mənfi cəhətləri ictimaiyyətə öyrətmək üçün daha yaxşı bir iş görməlidirlər. Birincil baytarlar, ixtisas təbabətinə gəldikdə məhdudiyyətləri barədə sahiblərinə qarşı dürüst olmalıdırlar.

Sahiblərin nəyi edə biləcəyimizi və nəyi edə bilməyəcəyimizi dəqiq bildiklərindən və kiminsə bunu daha yaxşı edə biləcəyini bildirməsindən məsuluq.

Dr. Joanne Intile