Ev Heyvanları Xərçəngi Baxımı Insan Xərçəngi Baxımından əhəmiyyətli Dərəcədə Fərqlənir

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Terminal xərçəngli və ya geniş yayılmış metastazlı insanlara kobud bir proqnoza baxmayaraq, uzun ömürlü bir ümidlə müalicə təklif olunur. İnsanlar, cəbhə terapiyalarına cavab vermədikləri təqdirdə, müalicə planlarından kənarda ikinci, üçüncü, dördüncü və sonrakı tətbiq olunur. Bu, bu cür müdaxilələrin həqiqətən müsbət bir nəticə verəcəyini düşünən dəlillərə əsaslanan az-az məlumatlarla həyata keçirilir.

Terminal xərçəng xəstələrində aqressiv terapiyanın faydası zəif təsvir edilmişdir. Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyəti (ASCO), klinik dəyəri olmayan xəstələr arasında kimyəvi terapiya istifadəsini “onkologiyada ən geniş yayılmış, israfçı və lazımsız praktika” olaraq təyin etdi.

Bu sözləri baytarlıq onkoloqu kimi oxuduğum zaman yalnız bir düşüncəm var idi.

Çox.

Xərçənglə müalicə etdiyim xəstələrin əksəriyyəti nəticədə xəstəliklərinə tab gətirəcəklər. Ev heyvanlarına ümumiyyətlə xəstəliyin inkişaf etmiş bir mərhələsində diaqnoz qoyulur və müalicəsi demək olar ki, mümkün deyil. Kimyoterapiya protokollarımızla zəhərlənmə dərəcələrini insan həmkarlarımızdan daha aşağı qəbul edirik; bu səbəbdən, ciddi bir səbəblə, heyvan xərçənginə "ən yüksək potensialı" qədər müalicə edə bilmərik.

Gördüyüm halların 90% -dən çoxunun müalicənin əsl müalicəyə inancından daha çox palliasiya (yəni ağrıdan qurtulma) ilə əlaqəli olduğunu təxmin edərdim.

Yenə də baytarlıq onkologiyası əsas etibarilə insan onkologiyası prinsiplərinə əsaslanır. Yəni insan onkologiyasına dair məlumatlar bizə ölümcül xəstə olan xərçəng xəstələrinin müalicəsinin yalnız zəif faydalı deyil, həm də israfçı olduğunu söyləyirsə (nəinki maliyyə, həm də mənbələr baxımından), hər gün verdiyim tövsiyələri necə əsaslandıra bilərəm?

Cavab sadədir: Baytarlıq onkologiyası müalicə ideyasına əsaslanır xəstələrimizi daha yaxşı hiss etmək, pisləşdirmək. Nadir hallarda təsadüfən xərçəng diaqnozu qoyulan heyvanlara rast gəlinir. Çoxu xərçəng diaqnozundan əvvəl bir növ klinik əlamət göstərir. Buna görə müalicə bu cür əlamətləri aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətlərini başlanğıc səviyyəsinə qaytarmaq məqsədi daşıyır.

İnsanlarda performans vəziyyəti xəstənin həyat keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Şərq Kooperativ Onkologiya Qrupunun (ECOG) geniş şəkildə qəbul edildiyi və aşağıdakı kimi göstərildiyi bir neçə fərqli bal sistemi var.

Yuxarıda göstərilən tədqiqatda, xəstənin ölüm yaxınlığında həyat keyfiyyəti (QOD), ömrünün son həftəsində ruhi və fiziki sıxıntıları təsdiqlənmiş bir baxıcının reytinqi istifadə edilərək ölçülmüşdür.

Tədqiqatın nəticələri bir neçə maraqlı məqamı gündəmə gətirir:

Kimyoterapiya keçirmiş performans göstəriciləri 2 və ya 3 olan insanlar üçün QOD skorlarında kimyəvi terapiya görməyənlərlə müqayisədə yaxşılaşma olmamışdır

Performans puanları 1 olan insanlar müalicə ilə ölüm yaxınlığında həyat keyfiyyəti üçün əhəmiyyətli dərəcədə pis bir nəticə göstərdilər

Yan-yana müqayisə etmək çətin olsa da, bu tədqiqatın nəticələrini baytar təbabətinə necə çevirmək olar?

Ev heyvanlarının aktivlik səviyyəsini və yemək, içmə qabiliyyətini və normal (0), məhdud (1), güzəşt edilmiş (2) səviyyəsini ortadan qaldıran it və pişiklərin ümumi sağlamlığını yoxlamaqda istifadə etdiyimiz dəyişdirilmiş bir performans tərəzimiz var., əlil və ya ölü (4)

Müalicədən sonra ev heyvanlarının evdə necə davrandıqlarını və həyat keyfiyyətlərini subyektiv şəkildə qiymətləndirdiklərini sahiblərindən qiymətləndirə bilərik

Müalicədən əvvəl, müalicə zamanı və sonrasında sahibinin ev heyvanının sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlı qəbulunu araşdıran bir neçə baytarlıq tədqiqatımız var. Nəticələr, sahiblərinin ev heyvanlarını müalicə etmək qərarından məmnun olduqlarını, əksəriyyətinin ev heyvanlarının həyat keyfiyyətinin yüksəldiyini hiss etdiklərini və oxşar bir qərarla qarşılaşsalar gələcəkdə yenidən müalicəyə davam edəcəklərini göstərdi

İnsan və baytarlıq onkologiyasının ortaq təməlinə baxmayaraq, hər bir intizamın son hədəfləri arasında olduqca böyük bir fərq var.

İnsan onkologiyası xəstələri “nəyin bahasına olursa olsun” mantranı ilə müalicə etmək konsepsiyasına əsaslanır, baytarlıq onkologiyası isə məhdudiyyətlərimizi qəbul edir və müalicə yolu ilə “həyat keyfiyyətini qorumaq və ya yaxşılaşdırmaq” seçimini edir.

Gördüyüm hər yeni məsləhətləşmə zamanı ötürməyə çalışdığım mesaj budur.

Bu, hər gün yazılı və danışıq dialoqumla dağılışmaqda həvəsli olduğum məlumatdır.

Bu səbəbdən imkan verdiyim hər qovşaqda heyvanlara və sahiblərinə kömək etmək üçün çox çalışıram.

Heyvanlardakı xərçəngə qarşı yanlış təsəvvürləri ortadan qaldırmaq üçün gedən mübarizə bitməzdir, ancaq bir neçəsinə də olsa dəyişiklik edə biləcəyimi bilmək üçün dözməyə dəyər.

Xüsusilə azdırsa yuxarıda göstərilən “ouch” amilini digərlərindən bir az daha dərindən hiss edənlər.

Dr. Joanne Intile