Bir İtdə Lenfoma Müalicəsi üçün Monoklonal Antikor Istifadə

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Cardiff-in son yeniləməsi kimyəvi terapiyanın başlamasını əhatə etdi (bax: Xərçəng Remissiyasından Sonra, Təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün Kimyoterapiyadan istifadə), bu bölümdə onun xərçəng müalicəsinin yeni cəhətlərindən birini araşdıracağam.

Cardiff ilk dəfə kimyəvi terapiyadan keçəndə 2014-cü ilin yanvar-iyul ayları arasında Wisconson Universiteti-Madison Canine Lenfhoma Protocol (aka CHOP) adlı köklü və kanıtlanmış bir protokol aldı. Əlbətdə ki, ona kimyəvi terapiyanı tamamlamaq və yan təsirləri idarə etməyə kömək etmək üçün ona nutraceuticals (“əlavələr”), otlar, bütöv bir qida pəhrizi, akupunktur və digər müalicələr verdim.

Bu dəfə Cardiff də CHOP alır, eyni zamanda immunitet sistemini yeni xərçəng hüceyrələrini tanımağı və yeni şişlər meydana gəlmədən əvvəl məhv edilməsini asanlaşdırmağı öyrətməyi hədəfləyən yeni bir müalicə alacaq. T hüceyrəli monoklonal antikor (MAb) adlanır.

Antikor nədir?

Antikor, bədənin əvvəllər məruz qaldığı və ya olmaya biləcəyi bir maddəyə məruz qalmasına cavab olaraq istehsal olunan bir immun sistem zülalıdır. Bu maddə ümumiyyətlə viruslar, bakteriyalar, göbələklər və digərləri daxil olmaqla yoluxucu bir orqanizmdir.

İmmunitet sistemi yoluxucu orqanizmlərə məruz qalmanın yanında, aşı aldıqdan sonra antikorlar yarada bilər (Quduz, Distemper, Panleukopeniya və s.).

Antikorlar orqanizmin tanınmasını asanlaşdırdığı üçün infeksiyanın qarşısını aldığı və ya bədənin içərisində yerləşmə ehtimalı daha az olduğu üçün immunitet sistemi üçün həlledicidir.

Antikorlar həmişə bədənimiz tərəfindən istehsal olunmur; eyni, ya da bəzən fərqli növlərin üzvləri arasında köçürülə bilər. Məsələn, analar antikorları doğuşdan əvvəl döl inkişaf edərkən, sonra da ana südü içərisində ana südünə köçürürlər.

Plazma kimi qan məhsulları ilə köçürülmə, eyni zamanda sağlamlıq təsiri təmin etmək üçün eyni növün üzvləri arasında antikor ötürülməsinə imkan verir.

MAb Kardiffin alacağı bir plazma transfüzyonunda və ya ana südü ilə paylaşıla bilən antikorlardan və ya aşılamadan sonra istehsal olunanlardan fərqli olaraq fərqlənir.

MAb-ni Cardiff xərçənginin müalicəsi kimi unikal edən nədir?

MAb, Kardiff xərçənginin müalicəsi kimi unikaldır, çünki kimyəvi terapiyanın istehsal etdiyi mexanizmdən fərqli bir təsir mexanizmi var. MAb birbaşa kimyəvi terapiya kimi xərçəng hüceyrələrini öldürmür. Bunun əvəzinə MAb “hüceyrənin səthində müəyyən bir işarəni hədəf alır. Bu antikor onu bağladıqdan sonra, hüceyrəni öldürmək üçün immunitet sisteminə siqnal verir və ya hüceyrəyə intihar etməsini əmr edir.”Cardiff-in baytar onkoloqu Dr. Avenelle Turner, Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

Dr. Turner, ictimaiyyətə açıqlanmadan MAb-nin klinik bir araşdırmasına qatıldı, buna görə bu yeni müalicəni protokoluna daxil etmək sahəsindəki təcrübəsinə dolayısı ilə etibar edirəm.

MAb'ı niyə Cardiff’in Kimyoterapiya Protokolunun bir hissəsi hesab edərdim?

Cardiff’ə ənənəvi kimyəvi terapiya etmək ümid edirəm yeni xərçəng hüceyrələrinin şiş olmasının qarşısını alacaq. Yenə də kimyəvi terapevtik dərmanlarla əlaqəli potensial yan təsirlər var.

Dr. Turnerə görə, “Hər hansı bir hədəf terapiyanın gözlənilən nəticəsi, normal toxuma və hüceyrələrə qənaət edərkən problemi / xəstəliyi xüsusi müalicə etməkdir. MAb nəticəni yaxşılaşdırmalı və yan təsirləri azaltmalıdır. Ənənəvi kimyəvi terapiya sürətlə bölən hüceyrələri öldürür. Xərçəng hüceyrələri normal hüceyrələrə nisbətən daha sürətli bir şəkildə bölünməyə meyllidir, bu səbəbdən kimyəvi terapiya xərçəngi öldürür, eyni zamanda bədənin digər hüceyrələri də tez bölündüyü üçün ikincil yan təsirlərə sahibdir. Ümumiyyətlə, hədəflənmiş terapiya ümumi nəticəni yaxşılaşdırmaq və proqressiyasız aralığı və sağ qalma müddətini artırmaq üçün kimyəvi terapiya ilə birləşdirilir.”

Ümid edirəm ki, Cardiff cəsədinin MAb müalicəsinə dözəcəyi, xüsusilə də ürəyə zərərli təsirləri ilə tanınan Hydroxydaunorubicin (marka adı Doxorubicin və ya Adriamycin) kimi bəzi kimyəvi terapiya dərmanlarının ciddi yan təsirləri potensialını nəzərə alaraq.

MAb ilə əlaqəli potensial yan təsirlər nələrdir?

Hər hansı bir terapiya ilə, ehtimal çox az olsa da, yan təsirlərin meydana gəlməsi üçün potensial mövcuddur.

Məhsul kifayət qədər təhlükəsiz hesab edilərsə və CHOP protokolu ilə eyni yan təsirlərdən bir neçəsinə sahib olmazsa, hamısı MAb kimi bir məhsulu Cardiff-in kimyəvi terapiyasına əlavə olaraq istifadə etməyə hazırdır.

Bu yeni bir müalicə olduğundan, Dr. Turner-in perspektivini axtardım. O deyir ki, “bəzən iki tədqiqatımızda qeyd olunan yeganə reaksiya olan bir tip-1 yüksək həssaslıq reaksiyasına sahib ola bilərsiniz. Uzunmüddətli istifadə ilə insanlarda B hüceyrəli lenfoma üçün R-CHOP (Rituxan üçün R duran) kimyəvi terapiyasında meydana gəldiyi kimi (insan təbabətində də göründüyü kimi) ikincil auto-immun xəstəlik inkişaf edə bilər. MAB-nin baytarlıq təbabətində istifadəsi ilə bağlı məhdud məlumatlarımız var, çünki bu belə yeni bir terapiyadır.”

Tip-1 yüksək həssaslıq reaksiyası, ürtiker (ürtiker), anjiyoödem (şişlik), qusma (qusma), ishal, hipotansiyon (aşağı qan təzyiqi) və s. Kimi nəzərəçarpan dəyişikliklərə səbəb olan allergik reaksiya hesab olunur. Belə bir cavab arı, hornets və arı kimi zəhərli həşəratların sancması səbəbindən bəzi itlərdə baş verənləri xatırladır.

MAb ilə əlaqəli tip-1 yüksək həssaslıq reaksiyasının potensialı Difenhidramin Hidroxlorid (məsələn, Benadryl Allergiyası) kimi bir antihistamin preparatının əvvəlcədən müalicə dozası tətbiq olunmaqla azaldıla bilər.

Diphenhydramine Hydrochloride inyeksiya şəklində verilməsi, məhsulun istənilən təsirə sahib olacağına dair daha sürətli reaksiya və zəmanətin artması səbəbindən oral tətbiqdən daha idealdır. Şifahi tətbiq olunan dərmanlar qusula bilər və həmişə tam mənimsənilə bilməz, beləliklə bir ev heyvanı mənfi nəticələrə daha həssas qalır.

Cardiff T Hüceyrəsi Monoklonal Antikor Müalicəsinə necə cavab verir?

Cardiff xəstəliyinin hazırkı təzahürü, 2013-cü ilin dekabrında keçirdiyi ilə demək olar ki, eyni olduğundan cərrahiyyə və kimyəvi terapiyaya verdiyi reaksiyalar çox oxşardır. Əməliyyatdan sürətlə yaxşılaşır və kimyəvi terapiyasına çox yaxşı dözür.

Cardiff, Aratana Therapeutics, Inc tərəfindən istehsal olunan Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T-cell) adlı bir məhsul alır. Başlanğıcda Cardiff dörd həftə ərzində həftədə iki dəfə venadan venaya venadan MAb qəbul etmişdir. Sonra dörd əlavə müalicə üçün hər həftə MAb alır.

MAb-yə cavabı əla oldu. Heç bir yüksək həssaslıq reaksiyası göstərməyib və ümumiyyətlə MAb inyeksiyasından sonra özünü daha yaxşı hiss edir. Ümumiyyətlə, kimyəvi terapiyaya əlavə olaraq MAb aldıqdan sonra gündə və daha çox bir neçə gündə daha yaxşı bir iştaha göstərildi.

Ümid edirəm ki, Cardiffin ağ qan hüceyrələrini xərçəng hüceyrələrini daha yaxşı tanıma və aradan qaldırmaq ya da MAb istifadə edərək “intihar etmələrinə” səbəb olmaq üçün öyrədirik.

Ev heyvanınız üçün MAb istifadəsi ilə maraqlanırsınızsa, onun mövcudluğu və uyğunluğu barədə baytar onkoloqunuzla məsləhətləşməyinizə əmin olun.

Növbəti dəfə Kardiff kimyəvi terapiyası və MAb-yə əlavə müalicə olaraq qidalandırıcı dərman və otlardan istifadəmin pozulmasına dair məlumat verin. Çox ehtiraslı olduğum və qayğı göstərdiyim bütün xərçəng xəstələrinə tətbiq etdiyim bir mövzudur.

Dr. Patrick Mahaney