Evtanaziya Dərmanları Və Prosedurları 101

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Bunu söyləmək xəstə görünsə də, evtanaziya bir sənət və bir elmdir. Hamımızın "gözəl bir ölüm" olmasını istəməyimizə baxmayaraq, əldə etmək həmişə düşündüyü qədər asan deyil.

Ötanaziyanı düzəltmək üçün detallara çox təcrübə və diqqət tələb olunur. Buna görə növbəti ailə ölümü ilə qarşılaşmadan əvvəl nəyin içəri girdiyini bilməlisiniz (əgər mənim kimi bir ev heyvanının ailənin bir üzvü olduğunu hiss edirsinizsə). Göründüyü kimi üzücü, duyğularınız səbəbinizə düzəlməz təsir göstərmədən əvvəl bu məsələləri başa düşməyiniz kritikdir.

Bu məqsədlə, mövzu ilə bağlı bir müzakirə var. Dolittler-də (DailyVet-in bacısı bloqunda) bir il əvvəl yazdığım bir yazının qismən təzahürüdür, lakin bu məsələ burada da tam müzakirə üçün kifayət qədər vacibdir. Zəhmət olmasa bir şey aydın olmadıqda sual verə bilərsiniz.

Budur:

İlk inyeksiya: Dərin sedasyon

Telazol: Telazol, həm pişiklər, həm də itlər üçün çox yayılmış bir sedativ olan iki dərmanın (tiletamin və zolazepam) əvvəlcədən qarışdırılmış bir kokteylidir. Tiletamin dissosiativ anesteziya sayılır və zolazepam benzodiazepinlər ailəsində valiyə bənzər bir dərmandır.

Dərmanların heç biri çox ağrıkəsici deyil və eyni zamanda birlikdə tam anesteziyanı yaxınlaşdıran son dərəcə təsirli bir sedasyona səbəb olur. Evtanaziyanın bir hissəsi kimi həddindən artıq dozada tətbiq edildikdə, tam bir anesteziya nəticələnir (ağrı hiss olunmur).

Ketamin: Ketamin bir dissosiyativ anestezikdir (texniki cəhətdən beyin və bədənin xəstə tərəfindən ayrı-ayrılıqda yaşanması deməkdir) ən çox Telazol ilə eyni təsiri meydana gətirmək üçün valiumla birləşir. Bununla birlikdə, Ketaminin bəzi ağrıkəsici təsirləri vardır ki, bu da kombinasiyanı tibbi prosedurlar zamanı gündəlik istifadə üçün bəzi baytarlara üstünlük verir.

Həddindən artıq dozada, ötanazi vəziyyətində olduğu kimi, ketamin / valium və Telazol arasındakı fizioloji fərqlər mənfi hesab olunur. Tez-tez bu hallarda Telazol'a üstünlük verilir, çünki DEA tərəfindən ketamin qədər sərt şəkildə idarə olunmur. (Ketamin, bir çox baytarın təhlükəsizlik səbəbi ilə çox miqdarda saxlamaq istəmədiyi, tez-tez sui-istifadə edilən "klub dərmanıdır".)

Propofol: Anestezi tətbiq etmək üçün çox istifadə etdiyimiz başqa bir dərman olan propofol ümumiyyətlə sui-istifadə edilmir və əksər tətbiqlərdə hər yerdə yayılmışdır. Məsələ burasındadır ki, propofol (ağ rəngə görə "amneziya südü" ləqəbi ilə) nisbətən bahalıdır. Bununla birlikdə, bir çox baytar, evtanaziyanın iki enjeksiyon üsulunda ilk inyeksiya olaraq istifadə etmək üçün yalnız bir dəfə istifadə edilən flakonlarının qalıqlarını saxlayır. Dərmanların bu təkrar emalı etik, təhlükəsiz və yüksək dərəcədə təsirli sayılır, baxmayaraq ki, bu flakonları heç vaxt yaşayan xəstələrdə istifadə etməsək də (infeksiyaların yayılması qorxusu ilə).

Qeyd: Yuxarıda göstərilən dərmanların hamısı evtanaziya üçün ümumiyyətlə IV verilir. Bu, Propofolun əzələ içərisinə (əzələdaxili) gedə bilməməsi və həm Telazol, həm də ketamin / valium sancmasıdır. Buna baxmayaraq, qısa bir sancı bir çox baytar tərəfindən məqbul sayılır (həqiqətən, lazım olduqda bunu təhlükəsizlik baxımından etdim). IV enjeksiyonun ən böyük faydası hərəkət sürətidir; heyvanların çoxu saniyələr içində dərin yuxuda olur.

Medetomidin: Pfizer tərəfindən Domitor olaraq satılan bu dərman, itlər üçün sancmaz IM enjeksiyonu ilə ağrı kəsici bir sedasiya yaratmağa əladır. Opiat və digər dərmanlarla qarışdırılıb, pişiklərdə ağrısız IM enjeksiyonu üçün də yaxşı işləyir. Bununla birlikdə qiymətdir, arzuolunan bir şey buraxır. Böyük itlər üçün bahadır.

Acepromazine: Ace, məlum olduğu kimi, baytarlıq praktikasında tez-tez təcavüzkar köpəkləri İM inyeksiyası ilə susdurmaq üçün istifadə olunan bir sakitləşdirici vasitədir. Domitorun az miqdarda tiryəklə qarışıqdan istifadə etməsini çox seçsəm də, Ace ucuzluğu və aşağı istismar potensialı ilə məşhurdur. Bəzi heyvanlar IM çatdırıldıqda iynənin sancmasına reaksiya verir, lakin bu, mütləq IV preparatlara daxil edilə bilər.

Ksilazin: Bir çox baytar bu dərmanı ilk inyeksiya kokteyllərinə daxil edir. Ən çox atlarda sakinleştirici olaraq istifadə olunur, lakin ilk inyeksiyanın bir hissəsi olaraq kiçik heyvanların dozasını aşmaq üçün əla, ucuz bir seçimdir.

Digər bir qeyd: bu dərmanların heç biri oyaq bir iflicə səbəb olmaz. Bir çox sahib bundan qorxur, amma əmin olun ki, ilk inyeksiya dərmanlarını seçməklə heyvanları sadəcə hərəkətsiz göstərmirik. Dərin bir sedasiya / anesteziyadan az bir şey bu mərhələnin məqsədi deyil.

Son enjeksiyon

Barbitüratlar: Bu ikinci inyeksiya üçün demək olar ki, bütün baytarlar bir barbiturat istifadə edirlər. Heyvanları tez bir zamanda aşırı dozada qəbul etmək üçün bir çox fərqli barbiturat preparatları istifadə olunur. Bunlara demək olar ki, ürək tutmasının sürətli başlanğıcı üçün IV verilir (əksər hallarda on beş ilə altmış saniyə arasında).

Ancaq bəzən, ilk inyeksiya son dərəcə təsirli olarsa (dizayn edildiyi kimi), intraperitoneal (qarın boşluğuna) və ya intrakardiyak (birbaşa ürəyə) inyeksiya insani bir alternativ sayılır. Bu ümumiyyətlə venadaxili yol şiddətli dehidrasiya, şok və ya damarlara hazır çıxışı məhdudlaşdıran başqa bir proses ilə çətinləşdikdə olur.

Qeyd: Barbituratların ürəkdaxili inyeksiyaları ağrılıdır və heç vaxt anesteziya olunmayan və ya huşsuz vəziyyətdə olan bir heyvana verilməməlidir. Şüurlu bir heyvana barbituratların intraperitoneal inyeksiyası, bəzi baytarların standartlarına görə insani bir metod sayılır. Həqiqətən də, bu inyeksiyaların ağrılı olduğuna inanmıram, amma heyvanın yavaş-yavaş dərin yuxuya düşməsi çox uzun çəkdiyindən bu metodu seçmirəm. Mənə görə, iki hissəlik inyeksiya metodu qədər bir müddət proqnozlaşdırılan görünmür.

Bir inyeksiya kifayətdir?

Bəzi baytarlar hələ də bir enjeksiyon metodunu seçirlər. Heyvan onsuz da şüursuz və ya uyuşdurulubsa, mən də bəzən buna üstünlük verəcəyəm. Beş il əvvəl olduğu kimi, baytar həkimlərin əksəriyyəti yenə də bir inyeksiya protokolundan istifadə edirdilər və hələ də insani hesab edilərkən, heyvanlar tez-tez mübarizə aparacaq və müqavimət göstərəcəklər. İki enjeksiyon yanaşması, əksinə, əksər baytar və heyvan sahibləri üçün daha dinc görünür.

İkinci inyeksiyadan sonra hərəkət etsələr nə olar?

Ölümdən sonra hərəkət (nəfəs alma kimi) ağrı və ya yarımçıq evtanaziya əlaməti hesab edilmir. Bu yaygındır. Əslində, bəzi postmortem hərəkəti tipikdir. Beyin dalğaları dayandıqdan sonra bədənin periferik sinirlərində qalan elektrik impulsları səbəbindən baş verir.

Heyvanın ikinci enjeksiyondan əvvəl dərindən yatırıldığı və ya anesteziya edildiyi təqdirdə daha az hərəkət görüldüyü və ölümdən sonra hərəkəti görmək insanları tez-tez narahat etdiyi üçün (nə qədər normal olursa olsun), bu, indi çoxumuzun seçim etdiyimiz başqa bir səbəbdir iki enjeksiyon metodu.

IV kateter lazımdır?

Bəzi baytarlar əlavə təhlükəsizlik üçün evtanaziya başlamazdan əvvəl IV kateter qoyulmasını tələb edirlər. Qəti bir şəkildə lazım deyil, əksər hallarda işlərin rahat getməsini təmin edir. Bu enjektabl maddələrlə "damarın itməsi" əlavə narahatlıq demək ola bildiyindən, evtanaziyadan əvvəl IV kateter ümumiyyətlə yaxşı bir fikir kimi qəbul edilir.

Xülasə

Bunun uzun bir yazı olduğunu bilirəm və daha çox sualınız olacağını bilirəm, ancaq evtanaziya texnikaları tam bir müzakirədən başqa bir şeyə layiq deyil. Duygusal olaraq çətin bir təcrübədir və düşünə bilərik ki, evtanaziyanın həmişə idarə edə bilmədiyiniz texniki cəhətləri barədə düşüncənizi rahatlaşdırın. Ümid edirəm ki, bu yazı təcrübə ilə daha rahat və daha az streslə üzləşməyinizə kömək edəcəkdir.

Dr. Patty Khuly