Pişiklərdə Göz Şişi

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Pişiklərdə Uveal Melanoma

Uvea gözün irisdən (gözün şagirdi əhatə edən rəngli hissəsi) ibarət olan göz hissəsidir, siliyer bədəndir (göz içərisində maye yaradır [sulu yumor] və kömək edən siliyer əzələ sancmalarına nəzarət edir. yaxın fokusda) koroid (retinaya oksigen və bəslənmə təmin edir - gözün daxili səthi) və pars plana (gözün ön hissəsində, iris və skleranın [göz ağı] toxunduğu yer). Bir melanoma, klinik olaraq melanin piqmentinin daxil olması səbəbiylə qaranlıq olan hüceyrələr olan melanositlərin bədxassəli böyüməsi ilə xarakterizə olunur.

Pişiklərdəki üveal melanomalar ümumiyyətlə iris səthinin ön hissəsindən, siliya gövdəsinə və koroidə uzanır. Bu şişlər düyünlü deyil (düzəldilmiş kütlələr olan göz içi melanomalardan fərqli olaraq) düz və diffuz olur. Bu cür şişlər əvvəlcə xoşxassəli (yayılmayan) klinik və hüceyrə görünüşünə malikdir. Ancaq təsirlənmiş bir pişik bir neçə il sonra metastatik xəstəlik (uveal melanomanın yayılması səbəbindən) inkişaf etdirə bilər. Metastatik nisbət yüzdə 63-ə qədər ola bilər. Bu şişlərə diffuz iris melanomaları da deyilir - yəni irisin yayılma qabiliyyətinə malik melanomaları. Bu, pişiklərdə ən çox görülən göz şişinin növüdür.

Simptomları və növləri

• Mümkün iris rəngi dəyişikliyi
• Göz səthindəki tünd ləkələr
• Qalın və düzensiz iris

• Mümkün ikincil qlaukoma (gözdə yüksək təzyiq)

  • Dilat şagird
  • Genişləndirilmiş (qabarıq) göz bəbəyi
  • Korluğa aparır

Səbəblər

Naməlum

Diaqnoz

Baytarınız pişikinizə tam bir oftalmik müayinə daxil olmaqla hərtərəfli bir fiziki müayinə aparacaq (göz içərisində təzyiq testi və gözün sulu yumorunun lazımi şəkildə drenajı daxil olmaqla). Oftalmik müayinə zamanı gözlərdəki təzyiqin ölçülməsi üçün tonometriya, melanomanın drenaj bucağına yayıldığını görmək üçün qonioskopiya tətbiq ediləcəkdir. Kütlənin ölçüsünü və yerini ölçmək üçün yarıq lampalı biomikroskopiya istifadə edilə bilər.

Kimyəvi qan profili, tam qan sayımı, sidik analizi və elektrolit paneli daxil olmaqla tam qan profili də aparılacaqdır. Metastazın dəlili qan profilində ola bilər və ya qan sayında artmış ağ qan hüceyrələri görünə bilər ki, bu da bədənin bədxassəli hüceyrə böyüməsi ilə mübarizə aparan immunitet sistemini göstərə bilər. Pişiyinizin sağlamlığı və simptomların başlaması barədə ətraflı məlumat verməlisiniz.

X-şüaları və ultrasəs də gözdəki metastatik xəstəliyin dərəcəsini təyin etməyə kömək edə bilər. İris ilə kornea arasındakı açıda melanoma hüceyrələri varsa və siliyer venöz pleksusda (siliyer bədəndəki damarların gözdən qan axıdır) melanoma hüceyrələri varsa, metastatik (xərçəngli) hüceyrələr yəqin ki, hər tərəfə yayılmışdır. Bədən. Lakin bu metastaz hüceyrələrin ilkin böyüməsindən bir neçə il sonra aşkar ola bilməz.

Müalicə

• Xəstəliyin yavaş irəlilədiyi yaşlı pişik - zədələnmə (lər) in irəliləməsini izləmək üçün sadəcə dövri müayinələr və serial fotoqrafiya aparmağı düşünün.
• Sürətlə irəliləyən xəstəliyi olan kiçik pişik - gözü götürməyi düşünün (enukleasiya)
• Kiçik, təcrid olunmuş, çillərə bənzər lezyonların lazer (diod) fotoablyasiya (lazer əməliyyatı) ilə uğurla müalicə olunduğuna dair bəzi dəlillər mövcuddur, lakin bunu qəti şəkildə təsdiqləmək üçün nəzarətli və ya uzunmüddətli təqib işləri aparılmamışdır.
• Yüngül və orta dərəcədə diffuz iris tutulması - oftalmoloqların əksəriyyəti lezyonun böyümə irəliləməsini izləmək üçün periyodik müayinələrdən və serial fotoqrafiyadan ibarət mühafizəkar bir yanaşmanı üstün tuturlar; irəliləmə sənədləşdirilə bilsə və ya sahib xərçəngin yayılma potensialından çox narahatdırsa, enucleation alternativdir
• Şagird şəklində və ya hərəkətliliyində dəyişikliklər, irisin kənarında genişlənmə, drenaj bucağına (sulu yumorun töküldüyü yerdə) daxil olmaq və ya ikincil qlaukoma (drenaj bucağını bağlayan xərçəng hüceyrələri səbəbiylə gözdə yüksək təzyiq) ilə nəticələnən geniş iris tutulması. göz bəbəyi təklif olunur
• Göz almasının çıxarılması ehtiyatla və dəqiqliklə aparılmalıdır; insanlarda xərçəng xəstəliyinə tutulmuş bir göz kürəsinin çıxarılması sol orbitdə və ya bədənin metastazı ilə əlaqələndirilir

Yaşayış və İdarəetmə

Uzunmüddətli bir araşdırma göstərir ki, erkən iris melanoması olan xəstələrdə nəzarətlə müqayisədə həyati təhlükəli xərçəngin yayılma riski artmır, lakin inkişaf etmiş lezyonları olan xəstələr sağ qalma müddətlərini kəskin dərəcədə qısaldıblar. Pişik proqnozu, melanomanın göz içərisinə və nə qədər yayıldığına bağlıdır. Baytarınız, gözünüzdə cərrahiyyə əməliyyatı etdirməyi rədd etsəniz, pişikinizin göz içi təzyiqini izləmək üçün hər üç ayda bir sizinlə görüş təyin edəcək. Metastazın yoxlanılması üçün rentgen şüaları ilkin diaqnoz qoyulduqdan sonra altı ayda bir aparılmalıdır.