İtlərdə Nizamsız ürək Ritmləri

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

İtlərdə İdioventrikulyar Ritm

Sinus düyünün keçiricilik impulsları ventriküllərə çatdıqda və ya maneə törədildikdə, kardiostimulyatorun rolu aşağı ürək tərəfindən alınır, nəticədə infioventrikulyar ritm və ya mədəcik qaçış kompleksləri meydana gəlir; yəni nizamsız ürək atışları. Sürətləndirilmiş idioventrikulyar ritmlər əsasən ürək döyüntüsündə dalğalanma səbəbindən meydana gəlir. Bəzən EKQ oxuması bir itin ürək döyüntülərini dəqiqədə 65 vuruşdan az (bpm) göstərəcəkdir. İtlər üçün normal nisbət 70-180 bpm-dir, lakin yaşa və cinsə görə dəyişir. Köpəklər üçün nisbət 70-120 bpm, oyuncaq cinsləri üçün isə 70-220 bpm təşkil edir.

Bu elektrik keçiriciliyi sistemi, ürək əzələləri boyunca yayılan, ürək əzələlərini büzülməsini və qanı daxili arteriyalardan və bədənə atmağı stimullaşdıran elektrik impulsları (dalğaları) yaradır. Ürəkdə bu keçiricilik sistemində mühüm rol oynayan iki düyün (toxuma kütləsi) mövcuddur. Sinus düyünü və ya sinoatrial (SA) düyünü, sağ atriumda yerləşən oxşar hüceyrələrin yığılmış bir toplusudur, məqsədi elektrik impulsları yaratmaq və ürəyin kardiostimulyatoru olmaqdır. Digər düyünə atrioventrikulyar (AV) düyün deyilir. AV düyünü SA düyünündən impulslar alır və kiçik bir gecikmədən sonra impulsları mədəciklərə yönəldir. Bu gecikmə, atriumun mədəcik əzələləri büzülməzdən əvvəl mədəcikdə qan çıxartmasına imkan verir.

Klinik müayinə, QRS kompleksi arasında (tək ürək döyüntüsü üçün qeyd edilmiş ölçü) gizlənmiş və ya P dalğasını oxuyan bir EKQ göstərəcəkdir. Nadir hallarda QRRS kompleksindən sonra gəlir; P dalğasının ümumiyyətlə səhv yerdə (ektopik) meydana gəldiyi təsbit edilir. EKQ qrafikində P dalğaları ilə QRS kompleksi arasında əlaqə yoxdur. Kompleks QRS-in düzəldilməsi pozulmuşdur. Çox genişdir və vaxtından əvvəl mədəcik sisteminin kompleksi ilə uzlaşır.

Yalnız zəif bir bədən mexanizmi və ya təməl xəstəliyi olan itlər bu xəstəlikdən əziyyət çəkəcəklər, sağlam köpəklər bu xəstəlikdən təsirlənmirlər. Bundan əlavə, bu xəstəlik gen təşkilatı səbəbindən meydana gəlir və heç bir irsi əsası görünmür. Bununla birlikdə, bəzi cinslərdə digərlərindən daha çox bir meylin meydana gəldiyi aşkar edilmişdir. Məsələn, Springer Spaniels-in atrial dayanma - ürək mexanizmini söndürən və qan axını təsir edən atriyada elektrik aktivliyinin olmaması ilə məşhur olduğu məlumdur. Əlavə olaraq, Puglar, Dalmatians və Schnauzers kimi digər cinslərin də keçiricilik pozuntularına məruz qaldıqları bilinir. Bu xəstəliyin yayılması hələ müəyyən edilməyib.

Simptomları və növləri

Görünən simptomların olmadığı bəzi hallar olsa da, daha tipik olanlardan bəziləri bunlardır:

• Zəiflik
• Ürək çatışmazlığı
• Süstlük
• Düzensiz huşunu itirmə
• İdmana dözümsüzlük

Səbəblər

Sinus bradikardiyası və ya sinus tutması

• Vagal tonunda artım (ürəyin tez-tez döyünməsini maneə törədən impuls)
• Böyrək çatışmazlığı
• Addison xəstəliyi
• Hipotermiya
• Hipoqlikemiya
• Hipotireoz
• Dərmanlar - anesteziklər, digoksin, xinidin və ya sulandırıcılar

AV blok

• Neoplaziya (anormal toxuma böyüməsi)
• Fibroz
• Lyme xəstəliyi (gənə yoluxma)
• Anadangəlmə

Diaqnoz

Baytarınıza köpəyinizin sağlamlığı və simptomların başlaması barədə ətraflı məlumat verməlisiniz. Əvvəlki xəstəliklər, xüsusən də dərman tələb olunan xəstəliklər, təcili və dəqiq diaqnoz qoymaq üçün baytar həkiminiz tərəfindən əhatə olunmalıdır. Standart laboratoriya testlərinə tam qan profili, kimyəvi qan profili, tam qan sayımı və sidik analizi daxildir. Qan testi köpəklərinizin bədənində olan metabolik anormallıqları göstərəcəkdir. Baytarınız, köpəyinizi müalicə etmək üçün istifadə olunan digoksin, trankvilizatorlar və ya anesteziya kimi dərmanlara görə mümkün yan təsirləri də yoxlayacaqdır.

Elektrokardiyogram (EKQ və ya EKG) qeyd ürək əzələlərindəki elektrik cərəyanlarını araşdırmaq üçün istifadə edilə bilər və ürək elektrik keçiriciliyindəki hər hansı bir anormallığı aşkar edə bilər (bu, ürəyin yığılma / döyünmə qabiliyyətinin əsasını təşkil edir) və ya struktur bir ürək problemi göstərə bilər.. Bir kütlənin şübhəsi varsa, rentgen və ya ultrasəsdə görünə bilər və birinin tapılması halında baytarınızın biopsiya üçün kütlədən bir nümunə götürməsi lazım ola bilər.

Yavaş ürək döyüntüsü və dəyişən P və QRS dalğaları idioventrikulyar ritmin diaqnozunda da kömək edə bilər.

Müalicə

İdioventrikulyar ritm, ikinci dərəcəli bir xəstəlik olduğundan standart bir müalicəyə sahib deyil. Yəni, başqa bir alt şərtdə ikincidir, təklik kimi mövcud deyil. Xarici simptomları azaltmaq üçün edilən müalicə ilə yanaşı, əsas vəziyyəti müalicə etmək lazımdır. Diqqət ürək dərəcəsini artırmağa və sabit bir ritm saxlamağa yönəldiləcəkdir. Ürək dərəcəsini artırmaq və ya vagal tonunu bağlamaq üçün dərmanlar təyin edilə bilər. Dərman müalicəsi təsirli deyilsə, ürək atışını davam etdirmək və ürək qapaqlarını sabitləşdirmək üçün kardiostimulyator implantatı istifadə edilə bilər.

Yaşayış və İdarəetmə

Düzgün bərpa etmək üçün köpəyinizə çox istirahət lazımdır. Bu vəziyyətdə qəfəsdə istirahət etmək tövsiyə olunur, çünki həm heyvana təhlükəsizlik hissi verə bilər, həm də heyvanın həddindən artıq yüklənməsinin qarşısını alır. Baytarınızın bu tövsiyəni verməsinə səbəb olacaq xüsusi bir sağlamlıq problemi olmadığı təqdirdə, köpeğinizin pəhriz planını dəyişdirməyə ehtiyac yoxdur. Əsas səbəb diaqnoz edilə bilməz və ya müalicə edilə bilməzsə, bərpa proqnozu yoxsullara qarşı qorunur. Mümkün olan ciddi komplikasiyalardan biri, uzun müddətli bir bradikardiya vəziyyəti səbəbindən konjestif ürək çatışmazlığıdır.