Pişiklərdə Sinir / əzələ Pozuqluğu

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Pişiklərdə Myasthenia Gravis

Əzələ zəifliyi və həddindən artıq yorğunluqla xarakterizə olunan sinir və əzələlər arasında (sinir-əzələ ötürülməsi kimi tanınan) bir siqnal ötürülməsi pozğunluğu klinik olaraq miyasteniya gravis olaraq bilinir. Xəstəlik anadangəlmə (doğuşda mövcuddur) və ailəlidir (ailələrdə və ya cərgələrdə işləyir).

Ayrıca əldə edilə bilər (irsi deyil, sonrakı həyatda / doğuşdan sonra mövcuddur), lakin digər otoimmün xəstəliklərdə olduğu kimi, xəstəliyin meydana gəlməsi üçün uyğun genetik fon tələb edir. Ətraf mühit, yoluxucu və hormonal təsirlər daxil olmaqla bir çox amillər iştirak edir. Əldə edilən formaların Həbəşistan və Somali cinslərini təsir etdiyi bilinir.

Anadangəlmə forma 6-8 həftəlikdə özünü göstərir. Əldə edilmiş forma iki aylıq başlanğıc yaşına malikdir. Ya 1-4 yaşında, ya da 9-13 yaşında. Gənc yaş qrupunda qadınlar üçün bir az həssaslıq ola bilər, ancaq yaşlı qrupda yoxdur.

Simptomları və növləri

Əldə olunmuş forma, yemək borusu əzələlərinin, boğaz əzələlərinin, gözə bitişik əzələlərin lokal olaraq tutulmasından və kəskin ümumiləşdirilmiş çökmədən tutmuş bir neçə klinik təqdimata sahib ola bilər.

Özofagusun qazanılmış böyüməsi, normal reflekslərin itirilməsi və ya göğsün ön mərkəzi hissəsində kütlə olan hər hansı bir pişik miyasteniya gravis üçün qiymətləndirilməlidir. Regürjitasiya tez-tez olur, lakin əvvəlcə onu qusmadan ayırmaq vacibdir.

Fiziki tapıntılar

• Səs dəyişikliyi
• İdmanla əlaqəli zəiflik
• Proqressiv zəiflik
• Yüngül bir məşqlə yorğunluq və ya kramp
• Kəskin çökmə
• Əzələ kütləsinin itkisi ümumiyyətlə tapılmır
• Gözləri açıq vəziyyətdə yatır
• İstirahətdə normal görünə bilər
• Həddindən artıq tökülmə, dəfələrlə udma cəhdləri
• Aspirasiya pnevmoniyası ilə tənəffüs çətinliyi
• Boyun anormal vəziyyəti

İncə sinir sistemi tapıntıları

• Göz qırpma refleksinin azalması və ya olmaması
• Zəif və ya yox bir bağırsaq refleksini qeyd edə bilər
• Onurğa refleksləri ümumiyyətlə normaldır, ancaq yorula bilər

Risk faktorları

• Müvafiq genetik fon.
• Şiş və ya xərçəng - xüsusilə timus şişi
• Peyvəndləmə aktiv miyasteniya xəstəliyini kəskinləşdirə bilər
• Metimazol (antitiroid dərmanı) müalicəsi geri dönən xəstəliklə nəticələnə bilər
• Sağlam (neytrallaşdırılmamış) qadın

Səbəblər

• Anadangəlmə (doğuşda mövcuddur)
• İmmunitet vasitəçiliyi
• Xərçəngin ikincisi

Diaqnoz

Gənə iflici kimi sinir-əzələ ötürülməsində eyni simptomlara sahib digər xəstəliklər var, bu səbəbdən baytarınız diaqnozla bağlı bir nəticəyə gəlməzdən əvvəl onları istisna etmək istəyəcəkdir. Bunu etmək üçün ona diqqətli bir tarixçəyə, hərtərəfli fiziki və nevroloji müayinələrə və xüsusi laboratoriya müayinəsinə ehtiyac olacaqdır.

Kimyəvi qan profili, tam qan sayımı və sidik analizi daxil olmaqla tam qan profili aparılacaqdır. Baytarınız tiroidin işləməsi kimi şeyləri də yoxlaya bilər. Diaqnostik görüntüləmə genişlənmiş özofagus və aspirasiya sətəlcəmini axtarmaq üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını və bir kütlə axtarmaq üçün ultrasəs müayinəsi ilə döş qəfəsinin tədqiqini əhatə edəcəkdir. Bir kütlə tapılarsa, böyümənin xərçəng olub olmadığını təsdiqləmək üçün bir biopsiya edilməlidir.

Müalicə

Pişikləriniz lazımi dozada dərmanların istənilən effekti əldə etməyincə xəstəxanaya yerləşdiriləcəkdir. Əgər pişikinizdə aspirasiya pnevmoniyası varsa, xəstəxana şəraitində intensiv müalicə tələb oluna bilər. Pişik əhəmiyyətli bir regürjitasiya olmadan yemək yeyə bilməyəcəyi təqdirdə bir qidalandırma borusu və çox kalorili bir pəhrizin çoxlu qidalanması ilə qidalanma baxımına ehtiyac olacaqdır. Aspirasiya pnevmoniyası üçün oksigen terapiyası, intensiv antibiotik terapiyası, venadaxili maye terapiyası və dəstəkləyici müalicə ümumiyyətlə tələb olunur. Kəşfiyyat zamanı bir şiş aşkar edilərsə, əməliyyat lazımdır.

Yaşayış və İdarəetmə

Müvafiq müalicə tapıldıqdan sonra əzələ gücünün qaytarılmasını görməlisiniz. Baytarınız genişlənmiş özofagusun düzəldilməsi üçün 4-6 həftədə bir sinə rentgenoqrafiyası aparmaq istəyəcəkdir. Doktorunuz, həmçinin pişik antikorları normal həddə enənə qədər hər 6-8 həftədə bir qan analizi aparacaqdır.