Seçmə Cərrahiyyə: Olmalısan, Etməməlisən?

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

T. J. Dunn, Jr., DVM tərəfindən

Bir şənbə günortadan əvvəl səhər görüşlərinin sonuncusunu görürdük. Şənbə günləri heç bir əməliyyat təyin olunmamışdı, çünki hamımız açıq havada olub həftə sonu əylənəcəyimizi ümid edirdik. Sonra telefon çaldı və hər şey dəyişdi.

Amerikalı bir Eskimo köpəyi dərhal kömək üçün yola düşdü, çünki təzə vuruldu və bu həqiqətdir - bir ağac kəsən maşın!

Adi təcili yardım materialları, rentgenoqrafiya və alətlər qurduq və kritik baxım xəstələrinin idarə olunması üçün hazırladıq. Xoşbəxtlikdən xəstəmiz şüurlu idi və hərtərəfli bir qiymətləndirmədən sonra çanağının qırıldığı, sümüyün sınığı və daxili zədələnmələrin olduğunu təyin etdik.

Ortopedik təmirə başlamazdan əvvəl xəstənin daxili ziyanları düzəltmək üçün dərhal əməliyyata ehtiyacı var. Digər şeylər arasında cırılmış sidik kisəsi aşkar edildi və düzəldildi və bir neçə saatlıq əməliyyatdan sonra xəstə qeyri-adi bir yaxşılaşmağa başladı.

Bu hal xəstənin həyatını qurtarmaq üçün əməliyyatın tələb olunduğu bir vəziyyətin yaxşı nümunəsidir. "Lazım" dərəcəsinə uyğun olmayan tamamilə ayrı bir cərrahiyyə kateqoriyası var. Seçim yolu ilə həyata keçirilən bu cərrahi prosedurlar seçmə cərrahiyyə adlanır. Başqa sözlə, seçmə cərrahiyyə istəyə bağlıdır. Xəstənin həyatını xilas etmək və ya sabitləşdirmək üçün edilməsi lazım deyil.

İnsanlar üzərində edilən ümumi seçmə əməliyyatlar - liposaksiya, üz qaldırıcılar və köstəyin çıxarılması, hamısını yaxşı bilirik. Və köpəklərdə qulaq kəsmə, spay / neytral əməliyyat, quyruq bağlama, asanlıqla ağla gəlir. Əksər insanlar qulaq kəsmənin köpək üçün az təsdiqlənən tibbi mükafata sahib bir kosmetik prosedur olduğu ilə razılaşırlar. Baxmayaraq ki, bir köpək sahibinin cərrahi əməliyyata başlamaq seçimini diqqətlə nəzərdən keçirməsi lazım olan geniş bir boz sahə var, çünki həyat qurtaran sayılmasa da, sağlamlığı artıran faydalar verən bir çox seçmə əməliyyat var.

Yağ çöküntüsü olan xəstədə əməliyyat olunma və ya edilməmə qərarı ilə əlaqədar olaraq dilemma köpək sahibləri və baytar həkimləri nümunədir. Bir çox baytar, müəyyən bir ölçüyə çatdıqdan sonra, lipoma adlanan yağ əmələ gəlməsinin aradan qaldırılmasını tövsiyə edir, çünki öz istəklərinə qaldıqda bu yağ böyümələri bəzən böyük nisbətlərə qədər böyüyür. Bəs hansı yağ çöküntüləri tək qala bilər və hansının çıxarılması lazımdır? İğne biopsiyası ilə araşdırılıb analiz edilsə və yaxşı olduğu göstərilsə də, bəzi yağ yataqları böyüməyi dayandırmaz!

Risklər və faydaları

Bir prosedurun faydaları ilə müqayisədə hansı risklər var? Nümunə olaraq diş prosedurlarını götürək. Gevşek dişlər, diş əti böyümələri və dərin infeksiyalar varsa, xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və qorumaq üçün diş prosedurunun həqiqətən edilməsi lazım olan bir vəziyyət edilə bilər. Aşağı tərəfi budur ki, bu seçmə prosedurlar bir növ anesteziya və xəstənin cərrahi müdaxiləsini tələb etdiyi üçün tamamilə risksiz deyildir. Müasir baytarlıq tibbi cərrahiyyə protokolları ilə xidmətdə olan risklər minimuma endirilə bilər; və "riskli" xəstənin müəyyən edilməsində vacib bir vasitə də qan kimya profilinin qiymətləndirilməsidir.

Urbana İllinoys Universiteti Baytarlıq Tədris Xəstəxanasının baytar həkimi Dr. Rhonda Schulman, əməliyyatdan əvvəl anesteziya öncəsi qan müayinəsinin vacib olduğunu söyləyir. "Sağlam heyvanların əksəriyyəti neytrallaşdırma və ya spay kimi seçmə bir əməliyyat zamanı fəsadların yaranma riskinin minimal olmasına baxmayaraq, heyvanın anesteziya altına qoyulana qədər özünü büruzə verməyən bir problemin olması ehtimalı həmişə var. Cərrahiyyə bir problem olduğunu tapmaq üçün yaxşı bir vaxt deyil."

Baytarlar həmişə itin sahibi ilə "fayda qarşı risk" mövzusunu müzakirə edir və hər hansı bir seçmə cərrahiyyə əməliyyatı başlamazdan əvvəl riskin azaldılması və faydanın artırılması yollarını izah edirlər. Bir çox vəziyyətdə əməliyyatın vaxtı çox vacibdir. Xərçəng əməliyyatı, erkən edilərsə, uzunmüddətli faydaları ola bilər; lakin qərarsızlıq proseduru ləngidərsə, əməliyyatın faydası zədələnə bilər. Yırtılmış bağlar, qırıqlar, qığırdaq zədələnməsi və proqressiv artritin zədələnməsi kimi ortopedik problemlər zaman üçün vacibdir - düzəldici və ya rekonstruktiv əməliyyat təxirə salındıqda geri dönməz dejenerasiya gözləyir.

Seçməli ortopedik cərrahiyyə müddəti, Colorado Springs, CO-də Cənubi Colorado Veterinariya Mütəxəssislərinin cərrahiyyə mütəxəssisi Michael Bauer, DVM-yə görə bir neçə faktor ətrafında dəyişməlidir.

"Sözügedən problemin cərrahi müalicənin uğursuz olacağı nöqtəsinə çatması ehtimalı varsa, vaxtında təmir edilməsi vacibdir. Bunun bir nümunəsi köpək ACL (Anterior Cruciate Ligament) gözyaşlarıdır. ACL göz yaşı olan bütün itlərdə zəifləyən, proqressiv artrit inkişaf edir. ACL təmiri eklemin dəyişdirilməsini əhatə etmədiyi üçün mövcud eklemin sağlamlığına güvəndiyindən erkən cərrahi müdaxilə vacibdir."

"Digər tərəfdən, problemin müddətindən asılı olmayaraq cərrahi təmir təsirli olarsa, əməliyyata getmək qərarı klinik əlamətlərin şiddətindən və heyvanın həyat keyfiyyətinin nə qədər pis təsir etdiyindən asılıdır" Bauer izah edir. "Buna misal olaraq, hip displaziyası olan itlər üçün ümumi itburnu əvəzetməsidir. Artrit dəyişikliyinin dərəcəsindən asılı olmayaraq, səbəbdən, süni budun həqiqətən artrit oynağı dəyişdirildiyi üçün uğurlu ola bilər. Kliniki əlamətlər olmadığı təqdirdə köpəklərində ümumi hip dəyişdirmə aparılır. Lakin bir kalça əvəzetməsinin təmin olunduğunu müəyyən etsək, gecikmədən əməliyyata davam etməyi üstün tuturuq. Nə üçün köpəyi narahat və ya ağrılı bir omba ilə yaşamağa məcbur edirik? ümumi bir kalça əvəzetməsinin demək olar ki, dərhal və əla nəticələr verdiyi bir il?"

Bauer, müştərilərini problemin heyvanın həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərdiyini və problemin cərrahi təmirin əhəmiyyətli dərəcədə az təsirli olacağına qədər daha da pisləşəcəyini düşünərək xərcləri düşünməyə təşviq edir. Anestezi faktorları ilə əlaqədar olaraq Bauer, "Sağlam olmayan heyvanlarda anesteziya düşünülə bilər, ancaq bugünkü anesteziya və nəzarət cihazları ilə və qan təzyiqi ilə aparılan əməliyyatda anesteziya riski minimaldır."

Vəziyyətin müsbət və mənfi cəhətləri ilə əlaqədar toplanan məlumatlara əsaslanaraq davam etmək üçün son seçim it sahibinə aiddir. Əməliyyatın gözlənilən məqsədi tələb olunan anesteziya və prosedurun müvəffəq olma şansı ilə əlaqəli risklərlə əlaqəli olacaqmı?

Köpeğiniz spayed edilməlidir (və ya sterilizasiya)? Həyat üçün təhlükəli olan bir xərçəngə keçmədən bu qabar aradan qaldırılmalıdır? Bu ağız qoxusu diş proseduruna ehtiyac olduğunu göstərirmi?

Bu tip suallara düzgün cavab, riskləri anlamaq və faydaları ilə müqayisə etmək və xəstə məlumatları əldə etməklə əldə edilir. Davam etmək qərarı, ağac kəsən bir yük maşınının üstündən qaçan bir itin həyatını xilas edən təcili əməliyyat kimi aydın olmasa da, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və ya təmin etmək üçün doğru bir şey etdiyinizə əmin olacaqsınız. itiniz üçün.