Xərçəngli Ev Heyvanları üçün Metronomik Kemoterapi Haqqında Məlumat

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Şiş hüceyrələrinin çoxalması və yayılması üçün anjiyogenez adlanan bir müddətlə öz qan tədarükünü inkişaf etdirməlidirlər. Anjiyogenez inhibitor kimyəvi terapiya dərmanları bu prosesi dayandırmaq və ya yavaşlatmaq üçün işləyir və bununla da şiş böyüməsini idarə edir. Metronomik kemoterapi, xərçəngli ev heyvanları üçün məşhur bir müalicə variantına çevrilən angiogenez inhibisyon müalicəsinin bir nümunəsidir.

Metronik kemoterapinin tərifi dəyişkəndir, lakin ümumiyyətlə şiş hüceyrələrini təmin edən qan damarlarını əhatə edən endotel hüceyrələrini hədəf almaq üçün hazırlanmış aşağı dozalı oral kemoterapi dərmanlarının davamlı tətbiqinə aiddir.

Ənənəvi sitotoksik kimyəvi terapiya maksimum dərəcədə dözülən dozalarda tətbiq olunduqda (MTD - əvvəlki bloqdakı “Xərçəngin müalicəsi müalicəyə dəyərmi?” Başlıqlı məqaləyə baxın) əvvəl şiş hüceyrələrinin qan damarlarını əhatə edən endotelial hüceyrələrin ölümü, sonra ölüm baş verir şiş hüceyrələrinin. Kimyaterapiyanı bu şəkildə tətbiq etdiyimizdə, xəstələrimizə sonrakı müalicələr arasında normal bir müddət verməliyik ki, sağlam hüceyrələr düzəldib bərpa edə bilsin. Həddindən artıq yan təsirlərin qarşısını almaq üçün lazım olan bu gecikmə, təəssüf ki, zədələnmiş şiş qan damarlarının da bərpa olunmasına imkan verir və müalicənin ümumi effektivliyini azalda bilər.

Metronomik kemoterapi, aşağı dozalı kimyəvi terapiyanın xroniki tətbiq olunmasını şərtləndirir, buna görə nəzəri olaraq şişin qan damarlarının böyüməsinə maneəedici təsir qorunur, lakin doz sağlam hüceyrələrə zərər vermək üçün kifayət deyil.

Tarixən baytarlıqda metronik kimyəvi terapiya aşağı dozalı oral siklofosfamidin steroid olmayan bir antiinflamatuar dərmanla (Feldene / Piroxicam ®) və bəzi hallarda antibiotiklə (Doksisiklin) birləşməsindən ibarətdir.

Yarandığı gündən bəri, baytarlıq tərəfindən təsdiqlənmiş steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (məsələn, Metacam) və digər kimyəvi terapevtik dərmanlar (məsələn, Lomustine [CeeNu®] və chlorambucil [Leukeran®]) daxil olmaqla bir sıra digər dərmanlar metronomik terapiya kimi nəzərdən keçirilmişdir.

Metronik kemoterapi fikrimcə, mikroskopik xərçəng hüceyrələrinin mövcudluğundan şübhələndiyimiz, lakin onları aşkar edə bilmədiyimiz xəstələrdə ən təsirli şəkildə istifadə olunur. Bu dəqiq şəraitdə metronik kimyəvi terapiyanın tətbiq olunmasının yaxşı nümunələri olduğunu hiss etdiyim iki iş var. Biri dalaq hemangiosarkomlu itlərə, digəri yumşaq toxuma sarkomlu itlərə baxdı.

Dalaq hemangiosarkomu itlərdə çox aqressiv bir xərçəng növüdür və birincil şiş splenektomiya ilə götürüldükdə və əməliyyat zamanı yayılma əlaməti olmadıqda belə, itlərin çoxu metastazları inkişaf etdirməyə yalnız bir neçə qısa həftə ərzində davam edəcəklər. aylar. Yumşaq toxuma sarkomları adətən bizə tam əks problemi təqdim edir. Əməliyyatla tamamilə aradan qaldırılması son dərəcə çətindir, lakin ümumiyyətlə yayılma ehtimalı azdır.

Dizaynları baxımından mükəmməl olmasa da, bu tədqiqatlarda metronomik müalicə ilə müalicə olunan köpəklər daha uzun sağ qaldı və təkcə əməliyyatla müalicə olunan itlərlə müqayisədə şişlərin böyüməsinə daha çox vaxt qaldı.

Metronomik kemoterapi, baytar xəstələrdə yuxarıda sadalananlar xaricində müxtəlif növ xərçənglərin müalicəsində istifadə olunur. Metronik terapiyanın, birincili şişin kifayət qədər idarə olunduğu (məsələn, cərrahiyyə və / və ya radiasiya terapiyası ilə) və yayılma əlamətləri olmadığı və bu xəstənin mövcud müalicə standartından keçdiyi hallarda ən təsirli olduğunu hiss edirəm.

Mənim üçün ən yaxşı nümunə, ekstremal osteosarkomlu, əzalarını kəsən və enjekte edilən sitotoksik kimyəvi terapiya kursu olan bir köpək olacaqdır. Bilirik ki, belə aqressiv müalicə ilə belə, bu köpəklərin əksəriyyəti müalicəni dayandırdıqdan sonra altı ay ərzində daha sonra inkişaf edəcək və xəstəliklərinə tab gətirəcəkdir. Bu hallarda metronomik müalicəni məsləhət görürəm. Əksər hallarda bu, enjekte edilə bilən kimyəvi terapiya başa çatdıqdan sonra başlayacaq, amma metronomik müalicəni enjekte ediləcək kimyəvi terapiya ilə birləşdirərək getdikcə daha rahatlaşıram.

Ev heyvanının adi kimyəvi terapiya üçün yaxşı bir namizəd olmadığı və ya sahibləri məni digər protokollar üçün tələb olunduğu qədər tez-tez görmək üçün xəstəxanaya gedə bilmədikləri hallarda da metronomik kimyəvi terapiyadan istifadə edəcəyəm.

Görünən şişlərin aşkarlandığı (məsələn, metastazlar) və ev heyvanlarının hələ də özünü yaxşı hiss etdiyi hallarda metronomik müalicə tətbiq etdim. Bunlar kimyəvi terapiyanı müalicə etmək üçün ən çətin vəziyyətlərdir və bu şəraitdə metronomik kemoterapi tətbiqinin əsas məhdudluğu bir şiş aşkarladıqdan sonra yəqin ki, özünün çox layiqli qan tədarükünü artırması və bunu yavaşlatmaq şansınızdır. aşağı endiriləcək (amma mümkün deyil). Belə hallarda sahiblər ev heyvanlarını çox yaxından izləməyə hazır olmalıdırlar ki, müalicənin zərər vermədiyindən əmin ola bilək və həqiqətən müalicədən bir fayda gördüyümüzə əmin olun.

Vaxtların metronomik kimyəvi terapiya ilə müalicə edilməsinin çox vacib bir tərəfi, sahiblərin bunun davamlı izlənilməsini tələb edən xroniki terapiya olduğunu anlamalarına əmin olmaqdır. Bu müalicə forması baytarlar üçün nisbətən yeni olduğundan, həqiqətən mənfi təsirlərin nə olduğunu bilmirik, buna görə heyvanları mənfi təsir göstərmədən əvvəl xəstələri diqqətlə izləmək və dərmana qarşı dözümsüzlüyün erkən əlamətlərini tanımaq vacibdir. Ümumiyyətlə xəstələri aylıq olaraq görürük və bir neçə ayda bir şiş proqressiyası və / və ya yayılması üçün testlər edirik.

Metronomik kemoterapi, baytarlıq xərçəngi xəstələri üçün ümidverici bir yeni müalicə variantıdır və gələcəkdə araşdırmaların hara aparıldığını görməkdən məmnunam. Sahiblərinə qabaqcıl müalicə variantları təqdim edə biləcəyimdən zövq alıram və bir çox sahiblər ev heyvanlarından əldə etdiyim məlumatlardan öz biliklərimi genişləndirmək bacarığımın gücünü hiss edirlər.

Bu baxımdan, metronik müalicə, əlbəttə ki, "Daha azı çoxdur" ifadəsinə həqiqəti gətirir, çünki aşağı dozalı kimyəvi terapiyanın xərçəngə necə nəzarət edilməsi və bir çox hallarda əlavə sağ qalma haqqında çox məlumat gətirdiyini öyrəndik. vaxt xəstələrimiz üçün böyük bir həyat keyfiyyəti.

Dr. Joanne Intile