Xərçəngin Təkrarlanması İt üçün Kimyoterapiya Protokolu

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

İndi Cardiff, kiçik bağırsaq şişini və doqquz dəri kütləsini aradan qaldırmaq üçün əməliyyatlardan tam sağaldığından, kimyəvi terapiya planını davam etdirməyin vaxtı gəldi. Bu Cardiffin ilk dəfə kimyəvi terapiya keçirməsi deyil, çünki ilk kursu 2014-cü ilin iyul ayında sona çatan Wisconson-Madison Universiteti Kanin Lenfoma Protokolunun (aka CHOP) yeddi ayını əhatə etmişdir.

Artıq xərçənginin bədənindən cərrahi yolla götürüldüyündən və aşkarlanacaq başqa bir iz tapılmadığından, əsas etibarilə remissiya mərhələsində olduğundan, bir hissəm ona yenidən kimyəvi terapiya aparmaq barədə mübahisəlidir. Yenə də ona bir neçə aydan uzun müddətə yaxşı bir həyat keyfiyyətinə sahib olmaq üçün ən böyük şans vermək istəyirəm və xərçəng hüceyrələri hələ də vücudunda gizlənə bilər ki, bu da yaxın həftələr-aylar ərzində yeni şişlərə çevriləcək (bax Mikroskopik vs Makroskopik Xəstəlik - Fərq Nədir?). Əlavə olaraq, Cardiff son dəfə kimyəvi terapiyasına dözdü və ümid edirəm ki, yenidən edəcək.

Kardiffin kimyəvi terapiya planını Veterinary Cancer Group-un Avenelle Turner DVM, Diplomate ACVIM (Oncology) tərəfindən nəzarət edilməsinə görə xoşbəxtəm, çünki prosesi özüm idarə edəcək qədər kimyəvi terapiya sahəsində təcrübəm yoxdur.

Cardiff-in yaxınlaşan protokolu, səkkiz həftəlik təkrar induksiya kursunda eyni vaxtda və ya fərdi olaraq verilmiş dörd dərmanı əhatə edəcəkdir. Dərmanlar CHOP qısaltması ilə tanınır, bunun mənası:

Csiklofosfamid (marka adı Cytoxan)

Bir alkilləşdirici maddə olaraq Siklofosfamidin təsirləri hüceyrə bölünməsinin qarşısını almaq və hüceyrə ölümünə səbəb olmaq üçün hüceyrə DNT-sinə bağlanır. Təəssüf ki, Siklofosfamid xərçəng hüceyrələri üçün spesifik deyil, bu səbəbdən normal hüceyrələr bir xərçəng əleyhinə təsir əldə edilərkən öldürülə bilər. Sürətlə bölünən hüceyrələr ən çox həssas olan hüceyrələrdir, buna görə bağırsaqları əhatə edən, sümük iliyini əmələ gətirən və çoxalmağa imkan verən normal hüceyrələr ümumiyyətlə xərçəng hüceyrələri ilə birlikdə təsirlənir.

Həzm sistemi əlamətləri (iştahanın azalması, qusma və ishal) və sümük iliyinin basdırılması Siklofosfamid tətbiqinin ümumi yan təsirləridir. Cardiff zərərsizləşdirildiyi üçün, Siklofosfamid və ya digər kimyəvi terapiya ilə müalicə edilərək sperma sayını azaltmaq qorxusu yoxdur.

Hydroxydaunorubicin (marka adı Doxorubicin və ya Adriamycin)

Hydroxydaunorubicin əslində xərçəng əleyhinə xüsusiyyətlərə sahib olan Streptomyces peucetius bakteriyası tərəfindən istehsal olunan bir antibiotikdir. Siklofosfamid kimi, Hydroxydaunorubicin də sürətlə bölən hüceyrələri öldürür və oxşar yan təsirlərə malikdir. Yenə də Hydroxydaunorubicin kardiotoksik olduğundan ürək hüceyrələrini zədələyir və ürək xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Ardıcıl hər bir Hydroxydaunorubicin dozası kardiotoksiklik ehtimalını artırır, buna görə Cardiff nə qədər çox qəbul edərsə, ürəyin işini EKQ (elektrokardiogram) və ekokardiyogram (ürək ultrasəs) ilə daha yaxından qiymətləndirmək lazımdır.

Hydroxydaunorubicin, arzuolunmaz yan təsirləri meydana gətirmə ehtimalı yüksək olan kimyəvi terapiya dərmanlarından biri olduğu üçün "qırmızı şeytan" ləqəbini aldı.

Oncovin (dərman adı Vincristine Sulfate)

Siklofosfamid kimi, Oncovin də hüceyrə DNT-sinə zərər verən və bəzi amin turşularının istehsalına müdaxilə edən bir alkilləşdirici maddədir. Siklofosfamidə oxşar yan təsirləri də var.

Prednisone

Prednizon, bir çox ev heyvanına müxtəlif sağlamlıq şərtləri üçün təyin olunan bir kortikosteroiddir, bunun əsas təsirləri allergik xəstəliklərə kömək etmək üçün antiinflamatuardır.

Müəyyən olunmuş dozadan asılı olaraq, Prednizon anti-neoplastik / sitotoksik (xərçəng əleyhinə / hüceyrə öldürmə), immunosupressiv və ya antiinflamatuar təsir göstərə bilər. Daha yüksək dozalar anti-neoplastik / sitotoksik, orta səviyyəli dozalar immunosupressivdir və ən aşağı dozalar antiinflamatordur. Ümumi Prednizon yan təsirləri, həqiqətən, Kardiffdə faydalı olacaqdır, çünki kimyəvi terapiyasından həzm pozğunluğunu hiss etsə də, yemək və içmək üçün daha çox motivasiya olacaqdır. Daha az arzu olunan yan təsirlərə sidik ifrazı və tənəffüs sürətinin artması daxildir.

Yenidən induksiya zamanı hər həftə Kardiff Siklofosfamid, Hidroksidaunorubisin və ya Onkovini ya bir inyeksiya və ya oral tətbiq olaraq alacaq.

Hidroksidaunorubisin və Onkovin venadaxili inyeksiyada olduğu kimi verilir və Siklofosfamid ağızdan verilir. Prednizon müalicənin ilk bir neçə həftəsində eyni zamanda daralma dozasında və tezliyində təyin olunacaq.

Enjekte edilə bilən dərmanlarla, ekstravazasiya narahatlığı var, bu da dərmanın damardan çıxması və bitişik toxumalara ziyan vurmasıdır. Cardiff-in son kimyəvi terapiyası zamanı Oncovin ilə bu problemlə qarşılaşdıq, amma xoşbəxtlikdən dəstəkləyici baxımla asanlıqla həll olundu (bax: Kimyaterapiya Müalicəsinin gözlənilməz yan təsirləri). Ağızdan alınan dərmanlarla mədə və ya bağırsaqlarda qıcıqlanma və həzm sistemi əlamətlərinin meydana gəlməsi ehtimalı var.

Xoşbəxtlikdən, Siklofosfamid və Onkovinin, Cardiff-in on illik ömrü boyu dörd dəfə dözdüyü İmmun Vasitəli Hemolitik Anemiya (IMHA) kimi xəstəliklər üçün immunosupressiyanın təsirinə malik olduğu bilinir. 2014-cü ilin Oktyabr ayında son IMHA hadisəsində Cardiff kemoterapi kursunu üç ay əvvəl tamamladı, ancaq mənim və Cardiffin baytarlıq daxili xəstəlikləri mütəxəssisləri və onkoloqlarının bunu etməsinin vacib olub olmadığı aydın olmadığı üçün yenidən Azathioprine (Imuran) qoyulmadı.

Azatiyoprin, aşkar oluna bilən yan təsirlərə səbəb olmadan onu başqa bir IMHA epizodu inkişaf etdirməkdən müvəqqəti saxlayan immunosupressiv dərmandır. CHOP-un ilk kursu zamanı, CHOP-a əlavə olaraq immunosupresiyanın davam etdirilməsində heç bir fayda olmadığı üçün Azathioprine ləğv edildi. CHOP kursu zamanı Cardiffdə başqa bir IMHA hadisəsi baş vermədi, ancaq CHOP edildikdən sonra immunitet sisteminin başqa planları var idi və yenidən qırmızı qan hüceyrələrini məhv etməyə başladı (baxın Xəstə Bir Tibbi Tarixlə Heyvan Heyvan nə alır? Yenə xəstə?).

Səkkiz həftəlik təkrar induksiya müddətindən sonra Cardiff hələ də remissiyadadırsa, müalicələri altı ay ərzində hər 14 gündə bir veriləcəkdir. Altı aydan sonra hələ də remissiyadadırsa, müalicələrə müddətsiz bir müddətdə 30 gün veriləcəkdir.

Bu kimyəvi terapiya kursu T hüceyrəli monoklonal antikor (MAb) adlı yeni bir müalicəni də əhatə edəcəkdir. CHOP dərmanlarından fərqli bir hərəkət rejiminə sahib olan bir immünoterapiya agentidir və növbəti yazımın mövzusu olacaq.

Beləliklə, bizə yenidən kimyəvi terapiyaya başlamaqda uğurlar diləyin və ən son yeniləmələri izləyin.

Heyvanınız heç xərçəng və ya digər xəstəliklərə görə kimyəvi terapiya keçibmi? Şərh hissəsində yaxşı və ya pis təcrübənizi bölüşməkdən çəkinməyin.

Cardiff, "qırmızı şeytan" olaraq da bilinən Hydroxydaunorubicin (Adriamisin) aldı.

Cardiff, baytarlıq onkoloqu Dr. Culver City, CA, Baytarlıq Xərçəng Qrupunun Dr. Avenelle Turner tərəfindən müayinə olunur

Dr. Patrick Mahaney

Əlaqəli məqalələr

Müvəffəqiyyətlə Müalicə Edilən Xərçəng İtdə yenidən ortaya çıxanda

İtdə xərçəng təkrarlanma əlamətləri nədir və bu necə təsdiqlənir?

İtdə T-hüceyrə lenfomasının İtdə Cərrahi Müalicəsi

İçəridə və çöldə şiş olduqda nə edirik

Bir dəri kütləsini xərçəngli, digərini isə xərçəngsiz edən nədir?

Mikroskopik və Makroskopik Xəstəlik - Fərq nədir?