Sübuta əsaslanan Tibb Və ən Yaxşı Təxminlər

2024 Müəllif: Daisy Haig | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 03:05

Baytarlıq xərçəngi baxımında bir çox boz sahə var. Nadir hallarda müəyyən bir müalicə variantının və ya cərrahi strategiyanın və ya kimyəvi terapiya protokolunun hər hansı bir xəstə üçün “mütləq ən yaxşı” hərəkət planı olduğuna əminəm.

Qeyri-müəyyənliyim bilik və təcrübə çatışmazlığından irəli gəlmir; qərar qəbul etmə müddətimə rəhbərlik etmək üçün dəlillərə əsaslanan məlumatların azlığından yaranır.

Dəlil əsaslı tibb tətbiq etmək, vicdanla yalnız ən yaxşıları araşdıracağım deməkdir sübut xəstələrimin baxımı ilə bağlı qərarlar qəbul edərkən. Bunun üçün tədqiqat xülasələrini araşdırmaq və hesabatlarda yer alan təfərrüatları araşdırma otağında mənə təqdim olunan xüsusi ev heyvanlarına tətbiq olunmasını müəyyənləşdirmək lazımdır.

Nümunə olaraq, dəlillərə əsaslanaraq, çox mərkəzli lenfoma diaqnozu qoyulmuş bir it üçün optimal müalicə planının altı ay ərzində tətbiq olunan çox dərmanlı bir kimyəvi terapiya protokolu olduğunu söyləyirəm. Bu, ən az yan təsir şansını ən uzun müddət gözlənilən sağ qalma müddəti ilə birləşdirir. Eynilə, araşdırma mənə xəstənin müalicə olmadan proqnozunun yalnız 2-3 ay olduğunu söyləyir.

Bu statistika, oxşar şəkildə müalicə olunan lenfoma diaqnozu qoyulmuş bir çox köpəyin nəticəsinə baxmaq üçün xüsusi olaraq hazırlanmış tədqiqatlar zamanı toplanan məlumatlara əsaslanaraq xəstələrin daha geniş bir hissəsinə tətbiq edilə bilən nəticələrin çıxarılmasına imkan verir.

Dəlil əsaslı təbabətin əksinə, "kömək edə biləcək və zərər verməyən hər hansı bir şey" bir xəstənin müalicə rejimi üçün etibarlı bir seçimdir. Bu yanaşma faktiki məlumatlara deyil, şəxsi təcrübə, lətifələr və ya birmənalı olmayan ən yaxşı təxminlər kimi “yumşaq tapıntılara” əsaslanır.

Tibb tətbiqetməsində bu son yanaşmada bir neçə nöqsan var, yəni zərər verə bilməməsi ehtimalı. Terapiyaya müsbət cavab verilməməsi halında belə, bu, potensial mənfi nəticənin olmaması demək deyil.

Sahiblər internetdə oxuduqları və ya qayğıkeş bir dostu, qohumu, yetişdiricisi, terapevti və s. Tərəfindən təklif olunan yoxlanılmamış dərmanlar haqqında suallarla mənə tez-tez müraciət edirlər. Bu "zərərsiz" variantlardan bəzilərinin həqiqətən zərərsiz olacağı ehtimalı var, mənim narahatlığım başqalarının mənfi təsirlərinin potensial dərəcədə qiymətləndirilməməsidir.

Məsələn, sahibləri özlərini pis hiss etdikləri zaman köpəklərini Gatorade-yə yedizdirmələrini soruşan sahiblər bunu etməklə ev heyvanlarına zərər verə bilməzlər. Onlara ev heyvanlarına şifahi olaraq verə bildikləri az miqdarda mayenin kəskin dehidrasiyanı geri qaytarmaq üçün kifayət qədər qlükoza (şəkər) və elektrolit verməyəcəyini, ancaq məhsulda süni ksilitol tatlandırıcı olmadığı müddətdə səbəb ola biləcəyini xəbərdar edirəm. zərər minimaldır. Mənim fərziyyəmi sübut edən müəyyən bir iş düşünə bilmirəm, amma yenə də nəticəmlə rahatam.

Daha böyük problemlər, dəlillərə əsaslanan məlumatların az olduğu, ancaq zərərli bir təsirə görə narahatlıq doğuracaq qədər şübhə doğurduğu görünən zərərsiz müalicə üsullarıdır. İtlər və pişiklər üçün antioksidan əlavələrinin ehtimal olunan faydalarını nəzərdən keçirin.

Tədqiqat antioksidantların hüceyrələri sərbəst radikal ziyanından qoruya biləcəyi - test borularında və canlı heyvanlarda olduğu konsepsiyasını dəstəkləyir. Bununla birlikdə, əks tədqiqatlar antioksidanların potensial olaraq xəstəlik riskini (məsələn, xərçəng) artıracağını və kimyəvi terapiya kimi müalicələrin faydalı təsirlərinə qarşı çıxdığını göstərdi.

Bir həkim üçün dəlillərə əsaslanan dərmanı necə nəzarətdə saxlayacağını və xəstələri üçün ən uyğun standart standartının təmin olunmasını bilməsi təəccüblü dərəcədə çətindir. Xəstələrimin baxımı ilə bağlı qərar qəbul etmək üçün hər zaman araşdırmaya əsaslanan məlumatlardan istifadə edə bilməyəcəyəm, ancaq sadəcə "zərər verə bilmədiyi" üçün bir seçimi qəbul etməkdən çəkinirəm.

Seçimləri araşdırmağa, divarları vurmağa və qərar qəbul etmə müddətinə rəhbərlik edəcək təsdiqləyici məlumatların olmamasına görə çox vaxt sərf edirəm. Bu proses xəstələrim qarşısında olan ən böyük məsuliyyəti qorumağa imkan verir: “əvvəlcə zərər verməyin”.

Dr. Joanne Intile